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1.
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4.
目的:评价前路病灶清除植骨内固定结合术后异烟肼生理盐水持续灌洗局部化疗治疗下颈椎结核伴巨大脓肿的临床疗效.方法:2001年6月~2010年6月收治下颈椎结核伴巨大脓肿患者13例,男8例,女5例;年龄28~62岁,平均44岁.病变累及部位:C3~C4 2例,C4~C5 3例,C5~C6 4例,C5 2例,C6 2例;脓肿累及节段:C3~C6 5例,C3~C7 3例,C4~C7 4例,C4~T1 1例.患者均存在颈部疼痛和不同程度的吞咽及呼吸困难,术前颈部疼痛VAS评分7~10分(8.1±1.3分).10例出现神经功能障碍,JOA评分5~12分(8.3±1.7分).术前血沉78±12mm/h,C反应蛋白65±17mg/L.均在全身抗结核药物治疗下采用颈前路结核病灶清除、钛网填充自体髂骨植骨内固定,术后异烟肼生理盐水持续局部灌洗化疗,并继续全身抗结核治疗12~18个月.随访观察患者临床症状改善、脓肿清除和植骨融合情况.结果:手术均顺利完成,所有患者无术中及术后并发症,术后异烟肼生理盐水持续灌洗14~26d,平均18d.未出现窦道、瘘管和脑脊膜感染.随访24~72个月,平均42个月,血沉和C反应蛋白在术后3个月内均恢复正常,手术节段在3~7个月(平均5.8个月)均得到骨性融合.颈部疼痛VAS评分末次随访时为0~3分(1.5±0.7分),与术前比较有显著性差异(P<0.05).末次随访时JOA评分为12~17分(14.6±1.5分),与术前比较有显著性差异(P<0.05).末次随访复查MRI均未见结核复发.结论:在全身规范抗结核药物治疗的前提下,采用前路病灶清除植骨内固定结合术后持续局部灌洗化疗治疗下颈椎结核伴巨大脓肿安全有效,临床效果满意. 相似文献
5.
一期前路病灶清除后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎结核 总被引:1,自引:1,他引:0
[目的]探讨一期前路病灶清除、钛网植骨、后路经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效.[方法]自2002年1月至2006年6月收治46例胸腰椎结核患者,采用一期前路病灶清除、钛网植骨、后路经椎弓根螺钉内固定.根据术前、术后X线片分析植骨融合情况以及脊柱后凸畸形矫正的效果.[结果]本组46例均获得随访,随访时间1~3年,平均26个月.术后内固定无松动,植骨愈合,病灶无复发;愈合时间3~7个月;术前Cobb角平均35°,末次X线片随访复查Cobb角平均16.5°.[结论]一期前路病灶清除、钛网植骨、后路经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎结核,既能彻底清除病灶,又能有效矫正脊柱后凸畸形,重建脊柱稳定,临床效果满意. 相似文献
6.
7.
28例原发性胃癌的直接染色体分析和荧光原位杂交检测 总被引:9,自引:1,他引:8
目的 检测原发性胃癌的染色体畸变,分析这些变化在胃癌发生和发展中的作用。方法 用改良的实体瘤染色体直接制备法,对28例原发性胃癌染色体进行G显带分析。在此基础上建立了一种G显带后脱色,再进行荧光原位杂交(FISH)的方法,从分子水平上证实染色体DNA的变化。结果 病例1,2具有简单染色体数目改变,核型分别为49,XY,+2,+8,+9和47,XX,+8,+20,其余26例原发性胃癌的染色体改变复杂 相似文献
8.
目的探讨前路及后路病灶清除术治疗腰椎结核的临床疗效差异,为临床提供可以借鉴的依据。方法共收治腰椎结核患者62例,随机分为前入路组(31例)、后入路组(31例),择期行病灶清除+植骨融合+内固定术,比较两组的手术时间、出血量、住院时间、术后1个月及3个月血沉(ESR)、cobb角、骨融合及术后复发等情况。结果前入路组的出血量、术后3个月ESR、术后12个月cobb角及复发例数优于后入路组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论临床治疗腰椎结核入路选择有相对指征,但前入路较后入路有出血少、矫正角度丢失少、植骨融合快、复发率小等优点,临床效果更好。 相似文献
9.
颈后路椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病 总被引:1,自引:1,他引:0
目的观察颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法 56例CSM患者行颈后路椎管扩大成形术治疗,术后通过信函和复诊方式随诊,平均随访24个月,按JOA评分方法,评价术前、术后脊髓功能恢复及临床症状消失情况.结果 56例术前术后比较临床症状有明显改善,发病至手术时间越短≤6个月,疗效越好,术后优良率达87.5%.结论尽早查明引起脊髓型颈椎病的原因,根据临床症状和影像学的改变及早诊断、及早手术,防止脊髓功能的继续损害有重要的临床意义. 相似文献
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