预防性输注新鲜冰冻血浆对胰十二指肠切除术患者的近期疗效观察

目的探讨胰十二指肠切除术患者术后预防性输注新鲜冰冻血浆的临床疗效。方法回顾性分析中南大学湘雅三医院2015年1月至2018年12月收治的112例接受十二指肠切除术治疗的胰腺恶性肿瘤患者,根据术后6 h是否预防性输注新鲜冰冻血浆(FFP)分为对照组65例和FFP组47例。比较2组患者术后3 d平均生命体征和凝血指标及患者术后肛门排气时间、首次进流食时间、72 h伤口引流量、术后拔除引流管时间、术后住院天数、围手术期费用和术后并发症发生率。结果FFP组患者术后血白蛋白浓度显著高于对照组[(36.7±1.4)g/L vs(33.2±1.0)g/L,t=15.109,P<0.001],术后72 h伤口引流量、术后拔除引流管时间、术后住院天数、围手术期费用、总并发症发生率均小于对照组[(131.1±54.6)ml vs(212.0±67.8)ml,t=-6.749,P<0.001;(6.0±1.3)d vs(9.0±1.6)d,t=-10.81,P<0.001;(14.1±1.8)d vs(18.9±3.6)d,t=-9.334,P<0.001;(89531.0±7789.4)元vs(105743.3±7440.8)元,t=-11.16,P<0.001;10.6%(5/47)vs 36.9%(24/65),χ~2=9.821,P=0.002]。2组患者术后均未出现围手术期死亡,FFP组患者未出现输血相关并发症。结论胰十二指肠切除术患者术后预防性输注FFP,具有使患者术后出血少、恢复快、缩短住院时间、减少住院费用和降低并发症发生率等优点,对患者近期临床效果显著。     

miR-362-3p的表达及其靶基因与胆囊癌恶性特征的关系

目的:探讨miR-362-3p在胆囊癌中的表达及功能。方法:用qRT-PCR检测手术切除的44例胆囊癌患者手术标本中miR-362-3p的表达,并分析其表达与胆囊癌临床病理特征及预后的关系。miR-362-3p模拟物转染胆囊癌细胞后,分别用MTT法、细胞划痕试验及Transwell侵袭试验观察细胞增殖、迁移及侵袭的改变。通过生物信息学方法及双荧光素酶报告基因试验分析miR-362-3p的靶基因,并采用补救试验验证。结果:miR-362-3p在胆囊癌组织的表达明显低于相应癌旁组织(P0.05)。miR-362-3p的低表达与肿瘤TNM分期、淋巴结转移及远处转移明显有关(均P0.05)。低表达miR-362-3p患者总体生存率较高表达miR-362-3p患者明显降低(P0.05)。转染miR-362-3p模拟物后,胆囊癌细胞的增殖,迁移及侵袭能力明显减弱(均P0.05)。Nemo样激酶(NLK)被确定为miR-362-3p的潜在靶基因,转染NLK过表达载体后,miR-362-3p模拟物对胆囊癌细胞的上述作用被明显逆转(均P0.05)。结论:miR-362-3p在胆囊癌中表达下调,下调的miR-362-3p减少了对靶基因NLK的抑制,从而促进了胆囊癌细胞的增殖、迁移和侵袭。