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胰腺癌起病隐匿、进展快、预后极差,手术是可能根治胰腺癌的惟一手段,多数病人就诊时已经失去根治性手术切除机会.目前,新辅助治疗在胰腺癌综合治疗中发挥越来越重要的作用,能够使部分病人肿瘤降期,提高R0切除率.目前,主要根据病人影像学表现,结合临床症状、肿瘤标记物、全身情况等综合评估新辅助治疗后胰腺癌的可切除性.美国国家综合... 相似文献
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胰腺癌是一种发病隐蔽、进展快、疗效预后差、恶性程度极高的消化系统肿瘤,其发病率在全球范围内逐年上升。2009年美国胰腺癌新发病例数42 470例,死亡病例数35 240例,居恶性肿瘤死亡率第4位,5年生存率<5%。我国胰腺癌发病率也有逐年增高的趋势。60%~80%的胰腺癌位于胰头部,25%的胰腺癌位于胰体尾部,另有约5%的 相似文献
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目的提高对不同组织来源的双侧肾上腺肿瘤的认识,探讨其诊治方法。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医院泌尿外科收治的1例双侧肾上腺分别患嗜铬细胞瘤和库欣腺瘤患者的症状、体征、辅助检查及诊治经过等资料。结果患者因脸变圆红于外院诊断为非促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)依赖性皮质醇增多症,右肾上腺肿瘤,行腹腔镜右肾上腺肿瘤切除,术中血压升高,病理诊断为嗜铬细胞瘤。术后皮质醇增多症状未缓解,复查血ACTH〈5pg/ml,24h尿游离皮质醇(urinary-free cortisol,UFC)571.32μg;24h尿儿茶酚胺:去甲肾上腺素22.80μg,肾上腺素2.55μg,多巴胺92.92μg;CT示左肾上腺肿瘤。诊断为库欣综合征,左。肾上腺肿瘤,右肾上腺嗜铬细胞瘤术后。转入中国医学科学院北京协和医院行腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术,术后病理:肾上腺皮质腺瘤。术后1周复查UFC56.2μg。结论不同组织来源的双侧肾上腺肿瘤可以发生,但罕见,治疗应选择双侧肿瘤切除,并保留部分肾上腺组织。 相似文献
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目的 总结胆囊鳞癌(SC)和腺鳞癌(ASC)的临床表现、病理特点及诊疗方法。方法 回顾性分析2003年1月至2021年12月北京协和医院收治的25例SC和ASC病例资料,包括患者基本信息、临床表现、血清学检查、影像学检查、手术方式和病理特点。结果 25例中SC 5例,ASC 20例。21例(84.0%)以不特异的腹痛为首发症状。患者胆红素水平均正常,5例(20.0%)丙氨酸转氨酶(ALT)升高,9例(36.0%)γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)同时升高。CT下SC和ASC主要表现为局部浸润性生长,淋巴结转移不明显。19例(76.0%)行根治性胆囊癌切除,3例(12.0%)行姑息性胆囊切除,3例(12.0%)为胆囊结石术后病理偶然发现。SC和ASC的淋巴结转移率和低分化占比比较,差异均无统计学意义(0 vs 69.2%,P=0.143;20.0%vs 45.0%,P=0.615)。结论 SC和ASC属于侵袭性癌症,早期诊断困难,根治性手术切除是主要的治疗手段。 相似文献
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目的探讨家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的微创外科治疗疗效与安全。
方法回顾性分析2010年2月至2017年3月于北京协和医院行腹腔镜手术治疗的16例FAP患者的病例资料。
结果16例患者均完成腹腔镜手术,其中行全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术6例,全结肠直肠切除、回肠端式造口5例,全结肠切除、回肠直肠吻合术5例;无中转开腹,手术时间(227.9±52.7)min,平均术中出血量(98.1±90.7)ml。5例(31.2%)发生腺瘤癌变,4例(25.0%)伴高级别上皮内瘤变。14例患者获得长期随访,其中4例患者残余直肠新发息肉、3例患者术后发生腹腔硬纤维瘤。1例FAP合并肠癌患者术后1.5年因肝转移死亡。
结论腹腔镜手术治疗FAP安全可行;FAP患者术后需定期复查。 相似文献
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