距骨骨折的治疗

目的:探讨距骨骨折的特点、分型、治疗方法及并发症防治。方法:1995年6月～2004年12月共治疗距骨骨折患者52例。根据Hawkins分型方法,Ⅰ型骨折8例,Ⅱ型骨折32例,Ⅲ型骨折10例。另有2例为距骨体骨折。Ⅰ型骨折行保守治疗;Ⅱ、Ⅲ、型骨折中,开放性骨折或伴有脱位的闭合骨折行急诊手术,解剖复位,松质骨拉力螺钉内固定;Ⅲ型骨折同时行距下关节一期融合。术后短腿石膏托或保护支具固定8～12周,并术后早期予CPM(持续被动活动)。至X线片示骨折愈合后逐渐负重。结果:46例获得随访,随访时间4月～5年,平均3.2年。按Howkins疗效标准:优14例(30.4%),良26例(56.5%),可4例(8.7%),差2例(4.3%);优良率为86.9%。术后发生距骨体坏死6例Ⅱ型骨折2例(发生坏死后行关节融合术),Ⅲ型骨折4例。另外,发生距骨下关节炎5例,其中3例合并踝关节炎。发生踝部皮肤坏死2例,伤口感染5例。结论:距骨骨折系高能创伤的结果,并发症多且后果严重,宜早期进行有效解剖复位和固定;术中应首先解决关节脱位,再进行骨折的复位和内固定。手术应力求简单,减少对局部软组织和血运的破坏和干扰,从而减少并发症的发生。术后进行早期功能康复有利用于功能的改善。     

加压钉板治疗股骨粗隆下骨折24例

<正> 我院于1985年至1992年,采用国产髋关节加压钉接鹅头钉钢板治疗股骨粗隆下骨折24例,疗效尚好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料;我院于1985年至1992年手术治疗股骨粗隆下骨折共24例,男20例,女4例。年龄22岁至58岁,平均34岁。右侧15例,左侧9例。     

闭合穿骨栓治疗胫骨平台骨折35例

在Ｘ线电视荧屏下采用闭合穿骨栓治疗胫骨平台骨折３５例。经６月－７年随访，骨折全部愈合，操作，方法简便，骨折固定确切，若手术适应证选择好，不失为一种较好的手术方法。     

距骨颈骨折疗效分析

目的分析距骨颈骨折的特点、治疗及并发症。方法采用保守和手术方法治疗距骨颈骨折患者50例。Hawk ins分型:Ⅰ型8例,采用保守治疗;Ⅱ型32例、Ⅲ型10例,采用手术治疗。结果46例随访7个月~5年,平均3.2年。按Hawk ins疗效标准:优14例,良26例,可4例,差2例;优良率86.9%。术后发生距骨坏死6例,距下关节炎5例,踝部皮肤坏死2例,伤口感染5例。结论距骨颈骨折宜早期解剖复位固定。手术力求简单,应首先解决关节脱位,再进行骨折的复位和内固定。