北京高校汉族新生中瘢痕发生情况调查

异常瘢痕增生一直是整形外科的重要研究领域之一，为了解瘢痕疙瘩和增生性瘢痕在人群中的发生情况，2002年9月，我们对高校新生进行瘢痕发生情况调查，现报告如下。     

利用皮片移植及皮瓣转移修复会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形

目的:探讨修复烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的手术方法。方法:对1990年以来收治的38例会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者行瘢痕切除松解,21例患者单纯中厚或全厚植皮,4例患者单纯局部皮瓣转移修复,13例患者皮瓣转移配合植皮修复。结果:1例皮瓣尖端2cm坏死,2例部分皮瓣色暗紫,2例植皮部分成活欠佳,经换药及对症处理痊愈,余均疗效满意。结论:皮片移植及皮瓣转移为治疗会阴部瘢痕挛缩畸形的较好手术方法。     

阴茎、阴囊外伤性皮肤缺损的处理

外伤性皮肤缺损以头部和四肢最为常见,多为机械性损伤或车祸造成。阴茎、阴囊外伤性皮肤缺损临床上较为少见,而且这个部位的器官比较特殊,给该部位的皮肤缺损的处理增添了不少困难。我院近10年收治该种病人6例,治疗效果满意,总结报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组共6例,其中10个月和1岁幼儿各1例,均为动物咬伤;1例阴茎远端皮肤缺损,另1例幼儿为阴茎远端缺损、阴茎近端双侧睾丸皮肤缺损。25～29岁4例,其中3例为车祸造成,另1例为电钻绞扼造成。4例成年男性均为阴茎及阴囊皮肤大部分或完全缺损,阴茎海绵体及双侧睾丸无明显损伤,尿道连续…     

人工智能医学应用的伦理问题

人工智能是指像人类一样能够理性思考和行动的智能系统。随着人工智能技术的兴起,其在医学领域得到日益广泛的应用。与传统医疗服务技术相比,人工智能的医学应用在提高医疗质量、降低医疗成本、优化治疗方案以及提高医疗效率方面都有较多优势。不过,人工智能的医学应用也提出了若干伦理挑战。如人工智能(只能执行特定任务或预定义)在医学领域应用中表现的安全性风险问题、患者隐私保护、应用的可及性和可负担性问题以及责任划分等方面的伦理挑战。     

间歇性导尿插管困难调查问卷的汉化和信效度检验

目的引进和翻译间歇性导尿插管困难调查问卷(ICDQ), 并检验其在神经源性膀胱患者中应用的信度和效度。方法对英文版ICDQ进行翻译、回译、跨文化调试、专家咨询、预实验, 形成中文版ICDQ。采用便利抽样法, 于2022年10月选取山西医科大学第一医院收治并随访的248例神经源性膀胱清洁间歇性自我导尿患者为研究对象, 采用中文版ICDQ进行调查。采用临界比值法进行项目分析;采用内容效度和结构效度分析检验问卷的效度;采用Cronbach’’s α系数、折半信度系数、重测信度系数检验问卷的信度。本研究共发放问卷248份, 回收有效问卷238份, 问卷回收率为95.97%(238/248)。结果中文版ICDQ的Cronbach’’s α系数为0.857, 折半系数为0.711, 重测信度系数为0.954;中文版ICDQ条目水平的内容效度指数为0.860～1.000, 量表水平的内容效度指数为0.930。经探索性因子分析提取7个公因子, 累计方差贡献率为77.38%, 验证性因子分析结果RMSEA<0.080, GFI、AGFI、TLI、CFI均>0.800。结论中文版ICDQ通过验...     

外周静脉留置针输液病人相关知识、态度、行为现状及影响因素分析

[目的]对输液病人外周静脉留置针相关知识、态度、行为现状进行调查,并分析相关的影响因素。[方法]采用便利抽样的方法抽取2010年8月—10月在我科住院的静脉输液病人为调查对象,由经过培训的调查员采用面对面指导的方式进行调查,对调查资料进行描述性统计和单因素以及多因素非条件Logistic回归分析。[结果]输液病人对外周静脉留置针使用后的相关自我维护知识知晓率为26%;50%以上的病人担心留置静脉留置针后会带来不适感、认为静脉留置针的价格太高,主动要求使用的病人仅占34%。[结论]病人对外周静脉留置针使用后相关自我维护知识知晓率较低,应提高病人对外周静脉留置针的认知。     

5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及补充叶酸与非综合征性唇腭裂的相关性

背景:对于5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylene tetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T位点多态性与唇腭裂相关性的研究国内外结果不一,未见结合干预因素叶酸影响的相关报道.目的:探讨河南地区汉族人群MTHFR基因C677T位点多态性及补充叶酸与非综合征性唇腭裂的发病关系.方法:选取2008-09/2010-03在郑州大学第一附属医院及郑州市第一人民医院整形外科就诊的非综合征性唇腭裂患者110例,采用PCR-RFLP法检测外周血中MTHFR基因C677T位点基因型并与40例健康对照比较频数差异.同时结合母孕期是否补充叶酸进行统计学分析.结果与结论:病例组和对照组C677T基因型及等位基因频率比较差异均具有显著性意义(P < 0.01),且有家族史的患者TT基因型及T等位基因频率高于无家族史患者(P < 0.05).对母孕期是否补充叶酸进行比较,发现非综合征性唇腭裂与叶酸摄入呈负相关(χ2=4.304,r=-0.169,P < 0.05).结果提示MTHFR基因C677T位点突变与河南汉族人群非综合征性唇腭裂的发生相关,母孕期补充叶酸能降低非综合征性唇腭裂的发病风险.     

静脉治疗护理实践指南在本科护生临床教学中的应用

[目的]探讨静脉治疗护理实践指南在本科护生静脉输液临床教学中的应用效果。[方法]选择2016年1月—2016年12月在泌尿外科实习的本科护生106人为对照组,2017年1月—2017年12月在泌尿外科实习的本科护生100人为观察组,分析2016年实习护生静脉输液考核中出现的问题,结合《输液治疗护理实践指南与实施细则》针对性地制定改进措施,对2017年实习护生进行静脉输液相关知识讲解、技术演练、专题讲座、安全教育。[结果]两组实习护生静脉输液考核成绩、安全知识掌握情况(除换液发生浑浊外)比较差异有统计学意义(P0.01),观察组护生对教学改革反馈较好。[结论]静脉治疗护理实践指南在临床教学中的应用有助于提高本科护生静脉输液考核成绩和护生的安全意识。     

皮肤癌诊治探讨

目的探讨皮肤癌的临床诊断及有效治疗方法。方法对根据临床表现及病理确诊的58例基底细胞癌及鳞状细胞癌患者进行手术治疗。结果瘤体切除后，7例直接切除拉拢缝合者均达Ⅰ期愈合，23例行局部皮瓣转移修复者，皮瓣成活良好且外观满意。28例植皮修复者2例表皮营养不良，3例部分植皮坏死，均经换药愈合。随访42例，38例未见复发及转移。结论皮肤癌手术治疗效果满意。     

先天性口裂畸形12例整复体会

口裂畸形是一种比较少见的先天性颌面畸形。１９９１～１９９７年作者收治１２例先天性口裂畸形患者，效果满意，现报道如下。１临床资料１１一般资料１２例患者，其中男９例，女３例；年龄６个月～１７岁；双侧口裂４例，单侧口裂８例，其中２例伴同侧半面萎缩。１２...