高分辨肛门直肠测压与生物反馈训练在功能性大便失禁中的应用

目的  探讨高分辨肛门直肠测压和生物反馈训练对功能性大便失禁（FFIC）患者肛门直肠测压、临床症状、心理状况和生活质量的影响。方法  对29例符合FFIC罗马Ⅲ标准的患者进行高分辨肛门直肠测压及生物反馈训练,比较治疗后测压结果,并应用疗效评估、Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉化版简明健康调查量表（SF-36）评定患者治疗前后临床症状、心理状况和生活质量的改善情况。结果  治疗1个月后患者直肠静息压、最大缩窄压和直肠排便最大耐受量明显增加,直肠排便初始感觉域值、初始排便冲动容量下降,临床症状不同程度改善。汉化版简明健康调查量表（SF-36）的8个维度（总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能和精神健康）的评分显著提高;患者治疗后与治疗前比较,SAS量表评分和SDS量表评分亦显著降低（焦虑、抑郁状况改善）。结论  生物反馈训练不仅能有效改善大便失禁患者的肛门直肠条件及临床症状,还可提高患者的生活质量和心理健康水平。

     

内镜下异物取出术在特殊人群中的应用

近几年来,盗窃、抢劫、吸毒等各类案件呈上升趋势,为逃避罪责而采取较极端的行为,其中吞服异物是较为常见的手段.针对这种情况,温州市公安局所辖各派出所、劳教所、戒毒所联合我院于2000年5月成立快速反应医疗小组,对犯罪嫌疑人进行内镜下异物取出,但由于各方面因素,常规取异物术在这类特殊人群中应用成功率往往不高.但多种辅助方法的配合应用,能提高内镜取异物的成功率.现总结如下.     

胃食管反流病67例临床研究

为观察胃食管反流病(GERD)的临床表现及治疗反应,对67例经24h食管内pH监测确诊的GERD病人进行观察和分析,结果胸痛37例(55.2％)、咽部异物感33例(49.3％)、胸闷25例(37.3％)、呛咳10例(14.9％)、哮喘2例(3.0％),内镜发现食管炎45例,食管粘膜正常22例,测压显示食管下括约肌静息压(LESP)低于正常22例,其余患者压力均正常或偏高。用奥美拉唑治疗,起效时间平均2±1天,而用H_2受体阻滞剂治疗起效时间平均7±2天(P<0.01)。提示GERD并不罕见,个别病人临床表现特殊,其食管粘膜在内镜下可完全正常,仅1/3病人表现为LESP低下,加用西沙比利时,泵抑制剂的疗效优于H_2受体阻滞剂。     

缺血性结肠炎和溃疡性结肠炎临床特点比较分析

目的 比较缺血性结肠炎(IC)和溃疡性结肠炎(UC)临床特点.方法 回顾性分析2001年1月至2008年6月诊断为IC 17例(IC组)和UC24例(UC组)患者的临床资料.结果 IC组发病年龄(66.1±15.9)岁,显著高于Uc组发病年龄(42.8±11.4)岁,P<0.05;IC组合并动脉硬化相关性疾病13例(76.5%),UC组1例(4.2%),两组比较差异有统计学意义,P<0.05.IC组主要临床症状:血便16例(94.1%),腹痛12例(70.6%),腹泻6例(35.3%);UC组主要临床症状:腹痛加例(83.3%),腹泻19例(79.2%),血便16例(66.7%).内镜检查两组在溃疡、脓苔、息肉样增生和分界清楚等方面比较差异有统计学意义.结论 发病年龄、基础疾病、临床症状以及内镜表现对IC和UC的鉴别有重要的意义.     

“健胃消萎灵汤”治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性萎缩性胃炎60例

目的:研究和评价健胃消萎灵汤治疗Hp阳性的慢性萎缩性胃炎的疗效并探讨机理。方法:将60例Hp阳性的慢性萎缩性胃炎随机分为治疗组及对照组各30例,对两组治疗前后的临床症状疗效和病理疗效进行观察。结果:治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:健胃消萎灵汤结合西医常规疗法能提高疗效,值得研究和推广。     

纳洛酮治疗原发性肝癌自汗症30例

部分原发性肝癌患者常有自汗症,易造成病人体液丢失.中药方剂对该病有一定疗效,而西药少有报道.我们在临床中无意发现纳洛酮能治疗自汗症,且效果满意,现报道如下.……     

724例大肠息肉临床分析

近几年我市大肠癌发病率有逐年升高的趋势,大肠腺瘤是最重要的大肠癌癌前病变,据估计约50％-70％的大肠癌是由腺瘤演变而来。为了解大肠息肉的发病特点和规律,我们总结分析了我院5年共724例大肠息肉患者的临床资料,现报告如下。     

戒毒人群急诊上消化管内镜取异物术的探讨

上消化管异物是常见的急症,需消化内镜或外科 手术取出异物。内镜取异物术需要病人的配合,戒毒 人群为了“逃避处罚”,故意吞食各种异物,并且拒绝内 镜取异物术。我们对本地区某戒毒所戒毒人群进行了 各种形式的内镜取异物术,取得了很好的效果,现报道 如下: 对象与方     

缺血性结肠炎临床特点及误诊分析

目的 分析缺血性结肠炎的临床特点和误诊情况,以提高对缺血性肠炎的认识,减少临床误诊.方法 回顾性分析本院17例缺血性结肠炎患者的临床资料及误诊情况.结果 17例中男女之比为1:1.83;发病平均年龄(66.1±4.0)岁;临床症状以血便16例(94.1%)、腹痛12例(70.6%),腹泻6例(35.3%)为主,腹部体征:压痛6例(35.3%).肠镜检查病变部位位于乙状结肠9例(52.9%),降结肠7例(41.2%),升结肠1例(5.9%).误诊率76.5%(13/17).结论 缺血性结肠炎好发于老年人,便血和腹痛是主要临床症状,结肠镜检查有典型改变.     

老年人大肠息肉的临床特点

近几年我国老年患者大肠癌发病率有逐年升高的趋势，大肠癌多数是由息肉恶变。通过对老年病人大肠息肉临床、内镜与病理特征关系的分析，提高对大肠息肉的认识，对其进行早期处理，可有效预防大肠癌的发生。