选择性多极射频热缓释仪治疗不能切除的胰腺癌

我院自2001年10月起，将选择性多极射频热缓释仪用于不能切除的胰腺癌的治疗，近期疗效满意，现报告如下：     

微囊藻毒素及其与原发性肝癌的关系

近年来，随着人类生产、生活活动的迅速发展，工农业排污的增加，各地水体富营养化日益加剧，导致江河、湖泊中藻类尤其是蓝藻异常生长繁殖，其产生的产物——蓝藻毒素尤其是微囊藻毒素(Micmcystins，MCYSTs，MCs)，不仅破坏了水生生态系统的平衡，而且因其可特异性地作用于肝脏，引起肝脏的损伤，被认为是除肝炎病毒和黄曲霉毒素以外的环境中致原发性肝癌(以下简称肝癌)的重要原因。本文就微囊藻毒素的一般概况及其与肝癌发生的关系综述如下。     

区域性空中医疗救护体系构建

目的探讨构建区域性空中医疗救护体系的必要性、可行性和体系构建后的运行。方法综合分析外军及联合国维和部队空中救护体系,参考我国灾害救援中的有关经验。结果指挥系统、区域性医疗救援中心、运输工具、空中医疗救援队及现场分类救援力量是该体系构建的重点。结论区域性空中医疗救护体系是未来的一个重点方向。     

单纯性胰腺创伤后大鼠胰腺细胞增殖状况的实验研究

目的：构建大鼠单纯性胰腺创伤模型观察胰腺细胞增殖变化特点并探讨胰腺细胞增殖与组织损伤的关系。方法将60只Wistar大鼠分为2组：撞击组（采用BIM‐Ⅲ生物撞击机构建胰腺创伤大鼠模型,40只）和对照组（假手术组,20只）,每组大鼠于建模后6、24、72 h ,7 d处死,采用分光光度法检测各组大鼠血清淀粉酶（AMS）、脂肪酶（LPS）活性,通过TUNEL染色和流式细胞技术测定胰腺组织细胞死亡并分析细胞周期分布特点,Western blot测定胰腺组织Bcl‐2、Bax蛋白的表达。结果撞击组大鼠LPS活性升高时相点晚于AMS且持续时间较长,TUNEL染色、流式细胞检测、Western blot结果揭示胰腺创伤可诱导胰腺组织细胞凋亡和代偿性增生。胰腺细胞增殖变化特点表明胰腺创伤后的最佳治疗时间是发病24 h内。结论同时检测AMS和L PS有助于判定胰腺的外分泌功能受损情况。     

恶性梗阻性黄疸手术时机探讨

目的探讨恶性梗阻性黄疸的手术时机。方法回顾性分析1997年2月至2007年5月成都军区总医院全军普通外科中心收治的167例恶性梗阻性黄疸病人术前行B超引导下经皮经肝胆道引流情况,对术前减黄速度、肿瘤切除率、并发症发生率等指标进行分析。结果在167例病人中,顺利减黄者103例,缓慢减黄者58例,减黄失败者6例;顺利减黄者在肿瘤切除率、并发症发生率以及住院时间上均优于减黄缓慢者;在顺利减黄的病人中,减黄2周及3周后手术病人在肿瘤切除率及并发症发生率上差异无显著性意义;在缓慢减黄病人中,减黄4周以上手术者根治性手术出血量显著小于减黄3周病人,但二者肿瘤切除率及并发症发生率差异无显著性意义。减黄失败者只能被迫行内引流术,但术后1个月的平均总胆红素仍为252.8μmol/L,其中2例死亡。结论减黄速度的快慢可作为选择手术时机的标准,只要连续2周血清总胆红素递减率均≥30%,即可进行手术;反之,则应适当延长减黄时间。     

术前减黄治疗对梗阻性黄疸患者CA19-9的影响

目的 探讨术前减黄治疗对梗阻性黄疸患者CA19-9和TBil的影响,为梗阻性黄疸患者的鉴别诊断提供依据.方法 回顾性分析2005年7月至2008年7月成都军区总医院收治的32例梗阻性黄疸患者的临床资料.分析17例恶性胆道梗阻性黄疸患者(恶性梗阻组)和15例良性胆道梗阻性黄疸患者(良性梗阻组)通过PTBD进行减黄治疗前后的CAl9-9和TBil的变化情况.采用t检验分析数据.结果 经减黄治疗后,恶性梗阻组患者的TBil由(27l±74)μmol/L下降到(144±33)μmol/L,治疗前后比较差异有统计学意义(t=6.52,P<0.05);CA19-9由(277±114)U/ml下降到(264±98) U/ml,治疗前后比较差异无统计学意义(t=0.34,P>0.05).良性梗阻组患者的TBil和CA19-9均下降明显,分别由(245±67)μmol/L下降到(135±43)μmol/L和(239±103)U/ml下降到(117±84)U/ml,两种指标治疗前后比较差异有统计学意义(t=5.30,3.54,P<0.05).结论 对梗阻性黄疸患者术前进行减黄治疗,动态观察血清CA19-9变化情况,有利于梗阻性黄疸患者的鉴别诊断.     

医科院校大学生营养知识、态度及饮食行为的调查分析

[目的]了解医科大学生的营养知识、态度和饮食行为现况及其之间的关系。[方法]采用问卷调查方法,对某医科大学生686人进行营养知识、态度及饮食行为调查。[结果]大学生对营养知识缺乏全面深入的了解,平均得分为21.2±6.4。并存在一些不合理的饮食习惯,67.4%学生选择食物只根据饮食习惯或口味,不同营养知识水平与选择食物依据差异有统计学意义(χ~2=9.70,P<0.01)。不同营养知识水平与周食用早餐次数差异有统计学意义(χ~2=8.04,P<0.05)。但他们多具有良好的营养态度,愿意接受更多的营养与健康方面的知识。[结论]应采取多种形式对医科大学生加强营养知识的宣传和饮食行为的正确引导,并设立临床营养学课程。     

肌肉能量技术联合Maitland关节松动术对肘关节深度烧伤患者肘关节屈曲功能的影响

目的探讨肌肉能量技术(MET)联合Maitland关节松动术对肘关节深度烧伤患者肘关节屈曲功能的影响。方法采用回顾性临床对照研究方法。2020年1月—2022年1月, 武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院治疗53例符合入选标准的深度烧伤后肘关节屈曲功能障碍患者, 其中男32例、女21例, 年龄(37±12)岁。根据采用的治疗方式将患者分为单纯常规治疗组(15例)、常规治疗+关节松动术组(18例)和常规治疗+关节松动术+MET组(20例)。治疗前、治疗2个月后, 分别采用量角器测量患者肘关节活动度, Mayo肘关节功能评分评价肘关节功能, 便携式肌力测试仪测量伸肘肌肌力, 视觉模拟评分法评估疼痛程度。对数据行单因素方差分析、LSD检验、配对样本t检验、Kruskal-WallisH检验、Wilcoxon符号秩和检验、χ2检验、Fisher确切概率法检验及Bonferroni校正。结果治疗2个月后, 常规治疗+关节松动术组、常规治疗+关节松动术+MET组患者肘关节活动度、肘关节功能评分[(103±12)°、60(50, 66)分, (131±14)°、73(65, 80)分]分别明显大于、高于...     

HAART治疗对HIV-1感染者外周血中IFN-α和IFN-β表达水平的影响

目的探讨高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy, HAART)对HIV-1感染者外周血中IFN-α和IFN-β表达水平的影响。方法选取未经HAART治疗的HIV-1感染者40例,采用实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定HIV-1感染者治疗前和治疗后血浆中HIV RNA水平,酶联免疫吸附法检测外周血浆中IFN-α和IFN-β的表达水平,并用流式细胞仪检测其外周血CD4~+T和CD8~+T细胞表达水平。结果经HAART治疗后IFN-α水平、CD8~+T计数均低于治疗前(P0.001,P=0.03),而CD4~+T计数高于治疗前(P0.001);且HIV-1感染者治疗前后IFN-α、IFN-β表达水平与CD4~+T、CD8~+T细胞计数均无显著相关性(P0.05)。结论 HAART治疗可抑制HIV-1病毒的复制,降低IFN-α表达水平,IFN-α表达水平的降低可能是控制HIV-1疾病进程的因素之一。