慢性放射性溃疡32例治疗体会

慢性放射性溃疡治疗难度较大，为寻求适当的治疗方案提高疗效，对既往病例进行了回顾。总结了自１９８３年以来，慢性放射性溃疡３２例的治疗经验，对发病原因、部位、病变特点及治疗方法作了分析。３１例治愈、创面Ｉ期愈合２６例，Ⅱ期愈合５例，死亡１例。认为须提高对放射溃疡的重视和认识，针对不同的病变部位，深度及其特点，采取不同的清创方法及相应的修复措施。为改善局部血循环，应以皮瓣或肌皮瓣治疗为首选。     

原癌基因与病理性瘢痕

肿瘤发生的癌基因学说 ,是肿瘤分子生物学研究的一个新课题。目前有关癌基因的研究不仅局限于肿瘤学 ,而且发现对正常细胞的生长、分化和细胞内信息传递亦有重要的意义[1] 。部分原癌基因在组织再生、创伤愈合等过程中常被激活 ,与创伤过度愈合所致的病理性瘢痕的形成可能也有密切关系。1　癌基因 (ｏｎｃｏｇｅｎｅ)的概念[2 ]1 1　原癌基因与癌基因　癌基因一般以非激活形式普遍存在于正常细胞中 ,没有激活的癌基因称原癌基因(ｐｒｏｔｏ -ｏｎｃｏｇｅｎｅ) ,实际上是一类控制细胞生长和分化 ,编码关键性调控蛋白的正常细胞基因 ,它们在…     

股前外侧皮瓣主要皮血管的体表定位

在100侧成人的股前外侧皮区,用超声多普勒仪探测了主要皮血管的声点。有92％的声点分布在以髂前上棘至髌骨外上缘连线中点为圆心,3cm为半径的圆内,其中在圆的外下1/4区最为集中,占80％。提示临床设计股前外侧皮瓣时可参考此划线区进行主要皮血管定位。     

汉防己甲素对成纤维细胞Ⅰ型胶原蛋白合成的影响

目的探讨汉防己甲素预防和治疗增生性瘢痕的可行性.方法对增生性瘢痕中的成纤维细胞进行培养,然后加入不同浓度的汉防己甲素,培养后继续观察成纤维细胞合成胶原蛋白的能力的变化.结果汉防己甲素可以抑制成纤维细胞合成胶原蛋白.结论汉防己甲素对成纤维细胞胶原蛋白的合成具有抑制作用,因此它可能对增生性瘢痕具有预防和治疗作用.     

乳晕切口行乳房假体植入术

作者提出经乳晕切口行乳房假体植入,比常规方法切口小、隐蔽、游离容易,报告15例28侧乳房,均获得成功。强调要使用充注式乳房硅囊。     

放射性溃疡的整形外科治疗

根据14例放射性溃疡的病变深度及特点,采取彻底性清创和保守性清创,放射性溃疡的修复以岛状皮瓣转移为佳,本组除1例因全身状况差而失败外,均获得满意效果。     

一次手术全耳廓再造术之改进(附12例报告)

本文报告了改进的一次全耳廓再造手木的方法,即利用耳后乳突区皮肤作两条皮下隧道,将预先塑形好的肋软骨分别插入,然后翻起颞筋膜复合瓣形成耳廓。12例术后耳廓血运好,形态满意。     

病理性瘢痕中c-myc、c-fos和ras原癌基因表达的实验研究

目的 探讨原癌基因的表达与病理性瘢痕形成的相关性。方法 应用免疫组化SP法及图像定量分析，检测c-myc、c-fos和ras p21蛋白在增生性瘢痕、瘢痕疙瘩和正常皮肤组织中的表达，结果 在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的成纤维细胞中c-myc和c-fos呈强阳性表达，而ras p21蛋白在病理性瘢痕的成纤维细胞中缺乏表达。结论 ①病理性瘢痕中c-myc和c-fos癌基因受激活，可能参与了成纤维细胞的分化增殖、胶原合成与降解以及对细胞因子的调控，并导致瘢痕增生。②ras癌基因在病理性瘢痕形成中可能不突变或不起主要作用。③病理性瘢痕只是部分原癌基因的有限制性表达，不存在多基因无限制性的共同表达可能是其较少癌变的原因。