成批烧伤患者规范化组织和护理管理的探讨

成批烧伤为突发事故，伤员多，病情危重且变化迅速，正常上班的医务工作人员少，科室各种抢救物资储备量有限，超过了收治单位的承受能力，如抢救稍有不及时就会延误病人抢救，甚至危及生命。加之救治过程中各种社会关系的调配出现脱节现象，使成批烧伤病死率颇高，高达到20％～30％。护士长除在治疗过程中指导参与救治外，同时在协调各种关系方面，也起着重要的作用。现将我科2002年6月2007年5月共收治7批32例烧伤面积在8％～100％患者的临床护理组织及管理报道如下。[第一段]     

中医熏洗坐浴与针刺痔疮穴治疗老年患者肛肠术后疼痛疗效观察

目的探讨中医熏洗坐浴与针刺痔疮穴治疗老年患者肛肠术后疼痛的疗效。方法将160例行肛肠手术的老年患者随机分为对照组和研究组各80例,研究组在术后给予中医熏洗坐浴与针刺痔疮穴治疗,对照组给予高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察2组临床疗效、症状改善时间、术后疼痛及水肿程度。结果研究组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05),水肿、疼痛、渗出物消失时间以及创面愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05)。术后2组VAS评分、水肿程度评分均随时间延长而下降,与术后1 d比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d时2组VAS评分和水肿程度评分组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但研究组术后7 d及14 d时VAS评分和水肿程度评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论针刺痔疮穴与中医熏洗坐浴可有效改善老年患者肛肠术后疼痛,迅速改善症状,临床疗效较好。     

治愈烧伤并发侵袭性真菌感染四例

１９９０～１９９５年,我们共治愈４例严重烧伤并发侵袭性真菌感染的病人。１　临床资料男３例,女１例,年龄１９～２７岁。烧伤面积（总／Ⅲ度）：４０％／３０％～９０％／６０％。４例均在治疗中并发细菌性菌血症的同时或之后又并发真菌感染,发生于伤后１６～３０天。其中并发奇异变性杆菌、气单胞菌、枸橼酸杆菌三种菌菌血症者１例,并发金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）与腐生葡萄球菌及金葡菌与表皮葡萄球菌菌血症者各１例,并发金葡菌菌血症者１例。４例均用头孢他啶治疗１５天以上,期间又分别联合应用头孢呋辛、头孢唑林、丁胺卡…     

寻常型天疱疮合并鲍曼不动杆菌感染病人的护理

报告2例天疱疮合并鲍曼不动杆菌感染病人的护理。护理要点:严密观测病情变化,及时准确地给予抗感染、营养支持及对症治疗,针对皮损的程度实施皮肤创面综合护理,防止发生传染,制订营养计划,给予情感支持,做好药物治疗护理等。     

15例自体肋软骨移植外耳再造术病人的护理

外耳是头面部重要的容貌标志之一。由于先天或后天性原因导致外耳畸形或耳廓缺损,不仅影响患者的容貌美观,也给患者及家属带来沉重的心理负担。全耳再造术是整形外科领域中最具挑战性的手术之一止,不同的手术方式其护理的要求也不尽相同。2007年1月～2008年2月,我科为15例患者实施了自体肋软骨移植外耳再造术。通过精心的手术和细致的护理,所有患者均获得满意效果。现将护理体会报道如下。     

治愈烧伤并发侵袭性真菌感染四例

1990～1995年,我们共治愈4例严重烧伤并发侵袭性真菌感染的病人。1 临床资料男3例,女1例,年龄19～27岁。烧伤面积(总/Ⅲ度):40%/30%～90%/60%。4例均在治疗中并发细菌性菌血     

白血病患儿医院感染因素分析及管理对策

目的分析白血病患儿医院感染因素,探讨有效的管理预防措施。方法对2006年1月-2009年3月医院儿科收治的白血病患儿261例进行医院感染回顾性分析。结果白血病患儿261例发生医院感染41例,感染率15.71%,感染部位以上呼吸道感染为主(53.65%),其次是胃肠道感染(19.51%)等;医院感染发生与患儿年龄、住院时间、周围白细胞计数、侵入性操作、消毒隔离预防措施等因素密切相关。结论加强医院感染知识培训,建立三级防控体系和科学严密的护理管理措施,预防呼吸道感染,警惕真菌感染,缩短住院时间,可降低医院感染率。     

健康教育联合药物治疗对头皮脂溢性皮炎患者健康行为及临床疗效的影响

【目的】探讨健康教育联合药物治疗对头皮脂溢性皮炎患者健康行为及治疗效果的影响。【方法】选择本院收治的96例头皮脂溢性皮炎患者,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各48例。两组患者均给予二硫化硒联合吡美莫司乳膏治疗,对照组给予一般治疗性护理,观察组联合应用健康教育。比较两组患者健康行为、临床症状、临床疗效等指标。【结果】治疗后,两组患者心理健康、饮食调节、规律生活评分均明显高于治疗前,观察组患者健康行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者红斑、瘙痒、鳞屑、油腻、脱发临床症状积分均低于治疗前,观察组患者临床症状积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者有效率为95.83%(46/48)明显高于对照组的83.33%(40/48),差异有统计学意义(χ^2=4.019,P<.0.05)。【结论】健康教育联合药物治疗有助于促进头皮脂溢性皮炎患者健康行为方式的养成,改善患者临床症状,提高临床疗效。     

双维度强化护理在点阵CO2激光联合他克莫司软膏治疗白癜风中的应用

目的：分析双维度强化护理对点阵CO₂激光联合他克莫司软膏治疗白癜风的影响。方法：选取2019年8月-2022年6月笔者医院收治的300例行点阵CO₂激光联合他克莫司软膏治疗的白癜风患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组各150例。对照组给予常规护理干预，观察组给予双维度强化护理干预，比较两组患者临床疗效、心理状态[抑郁自评量表(Self-ratingdepressionscale,SDS)、焦虑自评量表(Self-ratinganxietyscale,SAS)]、生活质量调查表(Short form 36 questionnaire,SF-36)评分、美学效果满意度及不良反应。结果：干预后，观察组患者总有效率、美学满意度、SF-36评分高于对照组(P<0.05)，观察组SAS、SDS评分及不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：双维度强化护理应用于点阵CO₂激光联合他克莫司软膏治疗的白癜风患者中，可提高患者临床疗效、美学效果满意度及生活质量，缓解患者负性情绪，减少患者不良反应。     

削痂并保留薄层变性组织治疗大面积烧伤深Ⅱ度创面35例

我科20世纪90年代初至今，共收治大面积深度烧伤患35例。其中深Ⅱ度创面大多采用削痂时保留薄层变性组织的作法，术后不予植皮，取得满意疗效，现报告如下。