成人斯蒂尔病合并肝脏损害1例

成人斯蒂尔病(Still病)是一种病因未明的长期间歇性发热性疾病,骤起骤降的高热(≥39℃)、关节痛、咽痛、一过性红斑、白细胞计数≥10×109/L、血清铁蛋白升高、网状内皮系统增生(肝脾肿大、淋巴结肿大)等是最常见的临床表现;非甾类抗炎药加用激素甚至免疫抑制剂是常用的治疗方法。预后相对较好,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是其主要的死亡原因,临床上合并肝脏损害者少见。我院于2005年遇1例Still病患者,诊断上符合日本“成人Still病委员会”1992年提出的诊断标准[1],诊断为成人Still病合并肝脏损害,经积极控制原发病,抗感染,保肝及相关对症…     

膀胱副神经节瘤:单中心7例报告

目的归纳膀胱副神经节瘤的临床一般特征、诊断及治疗。方法收集兰州大学第二医院2013年3月—2020年8月所有膀胱肿瘤患者术后病理结果,对术后病理证实为副神经节瘤的7例患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果7例中术前明确诊断2例。7例均成功完成手术治疗。经尿道膀胱肿瘤电切术4例[2例术程平稳;2例术中出现血压剧烈波动,经过积极降压1例最终完成手术、另1例取活检后终止手术(院外积极酚苄明准备,3月后再次入院行腹腔镜下膀胱部分切除术)];1例行经尿道膀胱肿瘤激光剜除术,术程平稳;腹腔镜下膀胱部分切除3例(包括上述因术中血压无法有效控制中止手术者1例),平均手术时间130(30~180)min,平均术中出血30(20~50)mL。术后无相关并发症发生,术后住院3~5 d后恢复良好出院。1例发现肿瘤远处转移建议转外院继续治疗。7例均获随访,全身转移1例于外院治疗效果不佳,其余6例症状均有所改善,影像学检查未发现复发征象。远期结果仍有待进一步随访。结论膀胱副神经节瘤术前明确诊断困难,往往误诊为膀胱恶性肿瘤。手术为一线治疗方式,腹腔镜下膀胱部分切除术体现出微创优势,术后恢复快,部分选择性病例采用经尿道膀胱肿瘤电切术,同样可取得良好临床结果。     

白细胞介素2腹腔注射辅助治疗原发性肝癌自发性腹膜炎疗效观察

目的：观察白细胞介素2在原发性肝癌患者自发性腹膜炎治疗中的作用。方法：66例原发性肝癌并发自发性腹膜炎的患者分为两组,分别应用抗生素及抗生素联合腹腔注射白细胞介素2治疗。结果：抗生素联合白细胞介素组在症状、体征的消失及改善时间,以及腹水检测等方面明显优于单独应用抗生素组。结论：白细胞介素2腹腔注射联合抗生素治疗原发性肝癌自发性腹膜炎可明显缩短病程。     

机器人辅助经尿道前列腺水消融术的临床应用进展

随着前列腺增生微创治疗的不断发展,机器人系统也被广泛引入其治疗当中,相比于机器人腹腔镜手术来说,本文着重介绍近年新出现的辅助水消融的自动化机器人系统。该系统经尿道的入路方式比传统腹腔镜机器人手术损伤更小,而且其处理系统相对简单,便于新手操作,从而降低了学习曲线,减少了手术时间和相关并发症。本文通过综述国外研究经验,为国内引入此技术提供参考借鉴。     

小剂量环孢霉素治疗银屑病的观察与护理

许多年来,银屑病的治疗一直是个难题,自从发现免疫因素在银屑病的发生、发展中起着重要作用后。白血宁等免疫抑制剂成为该病治疗的有效药物,但也带来了众多的副作用,特别是对造血系统的抑制。1979年mullor首先报道用环孢霉素治疗银屑病以来,国内外已将环孢霉素从器官移殖领域逐步应用于银屑病等皮肤病的治疗中。我院皮肤科采用了小剂量环孢霉素治疗各种类型银屑病,并进行了全面系统的临床观察,取得了满意疗效。我们在配合医生完成新型药物临床运用的同时,在临床护理中有了些体会介绍如下。     

后腹腔镜下行副神经节瘤切除8例报告CSCD

目的 探讨经后腹腔镜切除副神经节瘤术式的安全性及可行性.方法 2009年6月-2013年7月,对8例腹主动脉、腔静脉前或后方、肾血管下方的副神经节瘤定性定位确诊,充分术前准备后,行后腹腔镜下副神经节瘤切除术.结果 7例获得成功,手术时间（104.3±17.7）min,术中出血量（40.7±5.4）ml,引流时间（3.9±4.6）d,术后住院时间（5.0±4.0）d.副肾动脉损伤1例（中转开放手术）,左肾静脉损伤1例,乳糜漏1例,余无并发症.术后病理均证实副神经节瘤.8例随访（18.0±8.7）月（2-27个月）,均未发现肿瘤复发.2例术后1个月血压逐渐下降至正常,5例服用药物血压控制良好,1例欠佳.结论副神经节瘤术前充分准备,严密麻醉监护,精准术中操作是成功的关键;腹腔镜下经后腹腔途径切除腹膜后副神经节瘤是安全可行的,具有微创、出血量少、恢复快的优点.     

地屈孕酮在早期先兆流产治疗中的效果观察

目的分析地屈孕酮在早期先兆流产中的治疗效果。方法根据双盲原则随机选取2016年4月至2017年4月我院收治的早期先兆流产患者60例进行对照实验,其中,对照组和实验组各30例。前者运用黄体酮进行治疗,后者运用地屈孕酮进行治疗。对比分析两组患者保胎成功率、治疗时长和副作用产生概率,两周后对比两组患者β-HCG(血β-人绒毛膜促性腺激素)水平。结果实验组保胎成功率为93.3%,对照组保胎成功率为70%,二者差异明显,具有统计学意义(P0.05);实验组治疗时长明显低于对照组(P0.05);实验组副作用产生概率(3.3%)明显低于对照组(20%),差异具有统计学意义(P0.05)。两周后实验组保胎成功患者的β-HCG水平显著优于对照组(P0.05)。结论在早期先兆流产治疗中采用地屈孕酮治疗可有效提高患者保胎成功率,降低副作用发生概率,提高用药安全性。     

雌激素受体在狼疮性肾炎发病中的意义

狼疮性肾炎（ＬＮ）是一种常见的自身免疫性疾病。目前对其病因仍不十分清楚，一般认为是综合因素，其中性激素的影响是主要原因之一，雌激素的许多作用是由其特异受体介导的。本文通过人白细胞中雌激素受体的研究来探讨ＬＮ免疫应答的部位及机理。１材料与方法１１研究...     

腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损害52例疗效观察

目的观察两种疗程的腺苷蛋氨酸对药物性肝损害的疗效。方法 52例药物性肝损害患者,分为两组,A组28例予以腺苷蛋氨酸,2.0 g/d,疗程4周;B组24例予以5%葡萄糖500 ml+腺苷蛋氨酸每天2.0 g,疗程2周,其后继续使用常规保肝药物至4周。两组患者基线指标具有可比性,观察患者肝功能指标ALT、AST、TBil、DBil、r-GT、ACP、TBA的变化。结果治疗2周时,2组患者肝功能指标与治疗前ALT、AST、TBil、DBil相比差异有统计学意义(P<0.05),但2组间比较无差异;治疗4周时,肝功能指标明显改善,与基线及2周组患者相比ALT、AST、TBil、DBil差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸在治疗药物性肝损害上有较好疗效,4周的疗效明显高于2周。延长治疗周期,以4周为1个疗程可以在临床取得更好的疗效。