经肛门与腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的应用对比研究

目的对比经肛门全直肠系膜切除术（TaTME）与传统腹腔镜全直肠系膜切除术（LaTME）两种术式在低位直肠癌治疗中的病理特征和临床治疗效果。 方法回顾性分析2015年1月至2020年9月中山市人民医院收治的100例低位直肠癌患者,根据治疗方式被分为TaTME组（接受TaTME）和LaTME组（接受LaTME）,每组50例。所有手术切除标本均进行组织病理学检查。术后随访1年,统计分析两组相关指标差异：环周切缘阳性率（CRM+）、远端切缘阳性率（DRM+）、淋巴结阳性率,平均手术时间、出血量、住院时间、肠道功能恢复时间,保肛率和吻合口瘘发生率。 结果患者均手术顺利,TaTME组的CRM+、DRM+分别为（10±2）%、（8±4）%,与LaTME组的（8±2）%、（6±1）%相比,差异无统计学意义。TaTME组的淋巴结检测阳性率（80±6）%,高于LaTME组的（60±8）%（P=0.041）。TaTME组的平均手术时间（160±35）min和保肛率（80±10）%,均高于LaTME组的（120±26）min、（40±8）%（P<0.001）。TaTME组术中出血量、住院时间、肠道功能恢复时间均低于LaTME组（P<0.001）,术后随访1年TaTME组吻合口瘘发生率低于LaTME组（P=0.043）。 结论TaTME在低位直肠癌患者的治疗中具有显著优势,相对于LaTME可显著提高保肛率,降低并发症的发生。