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目的评价数字技术与CT引导的经皮骶髂螺钉固定骶髂复合体损伤的疗效与安全性。方法采用经皮骶髂螺钉固定骶髂复合体损伤14例,包括骶骨骨折8例,其中DenisⅠ型骶骨骨折5例,DenisⅡ型骶骨骨折3例;骶髂关节脱位5例,骶髂关节骨折脱位1例。术前行螺旋CT扫描、三维重建,在计算机中模拟手术,确定个性化的进钉点和进钉方向。在CT引导下进行手术。结果手术时间为20~43min,平均28min。1例于术中钻入导针时出现一过性腹部疼痛,扫描发现导针钻入过长,退出后疼痛消失,术后复查大小便常规正常。未发生伤口和深部感染。未发现螺钉松动断裂、双下肢不等长和骨盆畸形等。术后均获随访。14例均恢复工作。术后X线及/或CT扫描显示螺钉位置良好。术后3~4个月均获骨性愈合。根据Matta评分标准评定,优11例,良3例。Majeed功能评分,优12例,良2例。结论数字技术和CT引导的经皮骶髂螺钉技术是一种微创、安全、可靠的骶髂复合体损伤的固定方法。 相似文献
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胫骨锁式髓内钉内固定术并发Mu长伸肌腱损伤二例 总被引:1,自引:0,他引:1
锁式髓内钉内固定治疗胫骨干骨折在临床已广泛应用,并发症时有发生,但术中并发坶长伸肌腱损伤未见报道。我院自2000年4月至2003年6月发生2例。现报告如下。 相似文献
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目的探讨应用桥接钢板治疗长管状骨高能量损伤的临床疗效。方法应用桥接钢板的形式治疗长管状骨的高能量损伤37例。其中股骨粉碎性骨折12例,胫腓骨粉碎性骨折17例,肱骨粉碎性骨折3例,尺桡骨粉碎性骨折5例。结果全部病例得到随访,时间45d~2年,1年内骨性愈合34例,延迟愈合3例,无骨不连病例。根据自定的长管状骨愈合评价标准,本组优21例,良13例,中3例。结论长管状骨的高能量损伤骨折形式复杂,治疗较棘手,应用桥接钢板的形式进行治疗可最大限度地保留骨折部的血运,有利于骨折的按期愈合及减少并发症。 相似文献
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肱骨中上段骨折合并肱动脉损伤的手术治疗(附9例) 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 探讨肱骨中上段骨折合并肱动脉损伤的特点,提出手术治疗的方法。方法 自2000年来,采用单侧外固定架骨折固定、自体大隐静脉桥接修复肱动脉治疗9例。结果 随访1~2年,吻合段血管均无狭窄。除1例骨折术后骨不连,再次手术外,余骨折均达临床愈合,肢体功能恢复满意。结论 术式对肱骨中上段骨折合并肱动脉损伤治疗较为理想,操作简单,具有推广应用价值。 相似文献
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异体肌腱修复重建164例肌腱韧带损伤的临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 总结异体肌腱修复重建肌腱韧带损伤的手术方法及临床疗效.方法 2000年9月-2007年5月,收治164例肌腱韧带损伤患者.男116例,女48例;年龄21~47岁,平均31.5岁.前交叉韧带损伤126例,完全性肩锁关节脱位18例,桡骨小头陈旧性脱位10例,跟腱断裂4例,胫前肌断裂、髌腱断裂及股直肌断裂各2例.受伤至入院时间为4~345 d,半均75 d.术中采用长为10~26 cm的异体肌腱联合缝线锚钉或可吸收界面挤压螺钉行肌腱韧带重建.结果 术后切口除1例股直肌断裂者延期愈合外,其余患者均Ⅰ期愈合.164例均获随访,随访时间10~36个月,平均21个月.前交叉韧带损伤者术后12个月根据国际膝关节文献委员会评级及Lysholm评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01).完全性肩锁关节脱位者术后10~12个月根据Lazzcano和Karlsson评分标准,获优13例,良5例.跟腱断裂者术后8~16个月根据Arner Lindholm评分标准优3例,良1例.胫前肌断裂者术后10~17个月踝关节背伸5°受限,胫前肌肌力减弱.1例髌腱断裂者术后14个月恢复膝关节活动范围,1例术后13个月膝关节伸商10°受限.股直肌断裂者1例术后18个月膝关节伸直15.受限,1例术后12个月伸直与属膝均受限.桡骨小头陈旧性脱位者术后3~36个月Broberg-Morrey评分标准评估优7例,良3例.结论 异体肌腱是修复重建肌腱韧带损伤的良好材料,但需注意术后适当保护下早期活动和及时处理局部排斥反应. 相似文献
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特制人工肱骨头治疗肱骨上端骨肿瘤 总被引:5,自引:1,他引:4
目的:探讨特制人工肱骨头置换对破坏严重的肱骨上端骨肿瘤的治疗。方法:选取肱骨上端破坏严重的骨肿瘤病例。根据活检及ECT的结果确定肱骨的截除范围,良性肿瘤在肿瘤下2cm处截断肱骨,恶性肿瘤在肿瘤下5-7cm截断肱骨,按以上要求定制个体化的人工肱骨头,本组病例共12例,其中骨肉瘤5例,骨巨细胞瘤3例,软骨肉瘤2例,骨囊肿1例,骨母细胞瘤1例。均采用瘤段切除,特制人工肱骨头置换并辅以恶性肿瘤的术前及术后化疗。结果:术后随访1-3年,功能良好,优良率达83.3%。无1例术后感染及脱位。结论:对肱骨上端骨肿瘤,只要严格掌握适应证,采用特制的个体化的人工肱骨头进行置换及采用术前及术后辅助治疗,就能达到既切除肿瘤,又保留肢体和功能的良好手术效果。 相似文献
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