经尿道前列腺隧道式电切治疗前列腺癌近距离照射治疗术后尿潴留的临床应用（附8例报告）

目的探讨经尿道前列腺隧道式电切治疗前列腺癌近距离照射治疗术后尿潴留的适应证、手术时机及其对近距离照射治疗疗效的影响。方法2009年2月至2013年1月间,利用经尿道前列腺隧道式电切术治疗前列腺癌近距离照射治疗术后反复尿潴留患者共8例,回顾分析其临床资料。结果8例近距离照射治疗患者术后1．5～4．5个月,行经尿道前列腺隧道式电切,手术时间30～50min,取出粒子o～5颗。采用美国近距离治疗协会推荐分级表评估电切术后尿道症状,随访6～19个月,尿道症状0级2例,Ⅰ级6例,较术前（Ⅳ级）显著改善。前列腺特异抗原（prostate specific antigen,PsA）生化复发患者1例,加用内分泌治疗;其余患者PSA为（0．42±0．40）ng／ml,无PSA生化复发。结论前列腺癌近距离照射治疗术后反复尿潴留,早期行经尿道前列腺隧道式电切是安全有效的,且电切后对近距离照射治疗疗效无明显影响。     

机器人辅助完全后入路筋膜内前列腺癌根治术5例经验总结

目的简要介绍机器人辅助完全后入路筋膜内前列腺癌根治术的初步经验。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科2016年8月至10月间5例机器人辅助完全后入路筋膜内前列腺癌根治术患者的临床资料。结果所有手术均顺利完成,手术时间为124~155分钟,平均(139.8±13.9)分钟;术中出血量30~80ml,平均(52.0±19.2)ml。无切缘阳性患者。术后6周复查PSA均达到根治标准。3例患者术后拔除导尿管后即能完全控尿,未使用尿垫,其余2例在术后1个月内控尿完全恢复。2例患者术后1个月内恢复勃起功能,其余3例随访1个月未见明显性功能恢复。结论机器人辅助完全后入路筋膜内前列腺癌根治术是可行的。患者的肿瘤控制、术后尿控以及性功能恢复均较为满意。有条件的单位可选择合适患者施行。     

HoLEP和ThuLEP临床疗效的前瞻性随机对照研究

目的 比较经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺铥激光剜除术(ThuLEP)的围手术期参数及临床疗效的差异性.方法 选择前列腺增生手术的患者102例,按照随机数字表法分为HoLEP组(n=52)和ThuLEP组(n=50).比较两组的围手术期参数以及术后3个月、9个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活...     

一侧肾球旁细胞瘤合并对侧透明细胞型肾细胞癌一例

肾球旁细胞瘤临床少见,同时合并肾细胞癌者尚未见报道,我院诊治1例肾球旁细胞瘤合并透明细胞型肾细胞癌患者,报道如下. 患者男性,23岁,因"发现高血压2周,双侧肾脏肿物4d"于2012年11月6日入院.体检:脉搏72次/min,血压162/100 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),呼吸19次/min,心肺及腹部检查无阳性体征,双肾区无压痛、叩击痛,双下肢无浮肿.血常规、电解质、生化及肿瘤指标检查未见异常.B超:右肾上极可见一囊实性结节,2.68 cm×2.54 cm,略向包膜外突出,未见明显血流信号;左肾上极腹侧面可见一偏低回声结节,2.71 cm×2.57 cm,可见少许血流信号;造影后右肾结节呈不规则蜂窝状强化,左肾结节于增强早期呈整体不均匀低增强,呈现快进快出表现.