2型糖尿病动物模型KK-Ay小鼠糖尿病肾病的鉴定

目的 研究2型糖尿病KK-Ay小鼠糖尿病肾病(DN)的特点和应用价值.方法 选择雄性KK-Ay小鼠和C57BL/6J小鼠各30只,每两周代谢笼收集24 h尿液及随意尿测尿微量白蛋白,眶后静脉丛采血测空腹血胰岛素、糖化血红蛋白、血糖、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐、白蛋白.8、12、20周龄时两组分别处死10只小鼠取肾脏行病理检查.结果 不同周龄KK-Ar小鼠尿微量白蛋白、血胰岛素、糖化血红蛋白、血糖、胆固醇、甘油三酯均比同周龄C57BL/6J小鼠高(P＜O.05),且随周龄增加而进展,8周龄表现为典型2型糖尿病,12周龄进入早期DN,20周龄肾脏病理表现为特征性DN改变,但未见肾功能下降.结论 KK-Ay小鼠是研究DN早期病变的理想模型.     

知己健康管理对冠心病病人疾病管理能力及生活质量的影响

目的:探讨知己健康管理对冠心病病人疾病管理能力及生活质量的影响.方法:根据随机数字表法将2018年1月—2019年8月心内科收治的150例冠心病病人分为观察组及对照组各75例,对照组行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上应用知己健康管理模式实施干预,干预时间为3个月.比较两组病人干预前后心功能、自我护理能力及生活质量.结果:观察组病人干预3个月后6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均较对照组明显改善(P<0.05).观察组病人干预3个月后情绪认知管理、症状管理、疾病知识管理、生活管理、急救管理、用药依从性管理与自我管理总评分均高于对照组(均P<0.05).观察组病人干预3个月后心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、认知程度、治疗满意度及躯体受限程度评分高于对照组(P<0.05).结论:知己健康管理能有效提高冠心病病人自我护理能力,改善病人心功能及生活质量.     

白芍总苷对NAFLD大鼠肝脏的保护作用及其机制研究

目的研究白芍总苷对NAFLD模型大鼠肝脏保护的机制。方法 SD大鼠50只,随机分为正常对照组10只,模型组40只。高脂饲料喂养建模后,模型组随机分为模型对照组、非诺贝特组、白芍总苷高剂量组、白芍总苷低剂量组各10只。连续灌胃给药4周后,测定大鼠血清中ALT、AST、GST、SOD和GSH-PX酶的活性及MDA含量;测定血清中IL-1、TNF-α和TGF-β的水平;各组取肝脏做HE染色,观察肝脏组织学病变。结果与正常对照组比较,NAFLD模型对照组大鼠ALT、AST、GST活性和IL-1、TNF-α、TGF-β含量显著升高,经非诺贝特和白芍总苷干预后,模型组大鼠的ALT、AST、GST活性和IL-1、TNF-α、TGF-β含量均降低回正常水平,差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组比较,NALFD模型大鼠SOD、GSH-PX活性显著降低,MDA含量明显升高,干预治疗后,模型组大鼠SOD、GSH-PX活性大大提高,MDA含量显著降低(P<0.05)。结论白芍总苷对高脂引起的NAFLD模型大鼠有肝脏保护作用,其作用机制可能与其提高抗氧化能力、降低异常细胞因子水平有关。     

舒适护理模式在冠心病心绞痛中的应用分析

目的：分析探讨舒适护理模式于冠心痛心绞痛患者治疗与护理中的应用价值。方法：选取我院近年来收浩的44例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组22例,研究组患者在常规护理的基础上行舒适护理模式,对照组患者仅行常规护理,比较两组患者临床病症与情绪变化,总结护理效果。结果：护理前,两组患者血压指标、血脂指标、焦虑情绪比较无显著差异（P〉0．05）;护理后,研究组患者血压指标、血脂指标、焦虑状况改善效果明显优于对照组（P〈0．05）。研究组患者护理总满意度为95．5％,对照组患者护理满意度为81．8％,对照组患者护理满意度明显低于研究组（P〈0．05）。结论：时冠心病心绞痛患者行舒适护理可以切实改善患者病症与心理状态．提升患者生活质量,护理效果极佳,可推广应用。     

济南市2所三级医院269名ICU护士评判性思维能力现状调查分析

目的:调查济南市2所三级医院重症监护室(ICU)护士运用评判性思维能力现状,分析其影响因素,为进行护理人员评判性思维研究提供理论参考。方法:采用便利抽样法于2021年12月—2022年3月选取济南市2所三级医院269名ICU护士进行调查研究,问卷包括一般资料问卷和评判性思维能力测量表中文版(CTDI-CV)问卷。结果:269名ICU科室护士评判性思维能力总分为(286.57±26.19)分,其总体评判性思维能力正性。条目均分最高的维度为分析能力[(4.57±0.59)分],最低为开放思想[(3.32±0.56)分]。其中文化程度、职称、是否参与病例讨论、评判性思维了解程度对ICU护士评判性思维能力有影响(P<0.05)。结论:ICU评判性思维能力倾向总分为正性,离强正性标准还有一定差距且各个维度发展不平衡。建议ICU护士可通过案例分析、反思教学等方式对评判性思维进行进一步强化提高。     

应用六自由度床的直肠癌盆腔放疗患者的不同固定方式比较分析

目的 探讨在使用六自由度床的情况下,接受盆腔放疗的直肠癌患者的固定方式选择.方法 通过对北医三院放射治疗科2015年11月1日至2016年3月25日行盆腔放射治疗的27例直肠癌患者整个疗程中的六自由度床校正摆位误差的分析,比较低温热塑膜和真空垫的固定效果.热塑膜体网入组17例患者(组1),负压真空垫组入组10例患者(组...     

100kVp条件下头颈CTA检查中碘克沙醇(270mgI/mL)个性化注射方案的成像效果初探

目的：探讨100kVp条件下、头颈部CTA检查中碘克沙醇（270mgI／mL）个性化注射方案的成像效果。方法：连续50例患者行头颈部CTA检查。使用对比剂碘克沙醇（270mgI／mL）,个性化对比剂注射方案如下：注射总量一体重（kg）×0．5mL／kg;根据注射时间的不同（分别为7、8和9s）将患者分为3组（4g次为A、B、C组）;注射流率一注意总量／注射时间,规定最高流率为6mL／s;采用对比剂智能跟踪触发技术,兴趣区置于主动脉弓处,阈值为80HU。由两位阅片者对3组的重组图像进行主观评估（5分法）,并测量颈部及脑内动脉的CT值。结果：三组患者的年龄、性别、身体质量指数（BMI）的差异无统计学意义（P〉0．05）。三组图像的主观评分分别为4．75±0．41、4．85±0．34和4．29±0．61,A组与B组主观评分的差异无统计学意义（P〉0．05）,A组、B组与C组间主观评分的差异有统计学差异（P=0．004、0．024）。三组图像上颈动脉及脑内动脉的CT值：A组与B组间CT值的差异无统计学意义（P〉0．05）,A组、B组与C组间CT值的差异有统计学差异（P=0．001～0．037）。结论：碘克沙醇（270mgI／mL）在头颈CTA检查中可进行个性化注射,图像质量可满足诊断需求。     

长春市养老机构护理员职业认知与工作投入的相关性研究

目的了解养老机构护理员职业认知与工作投入现状,分析其影响因素及两者相关性,为改进相关管理对策提供参考。方法抽取长春市34所养老机构的223名护理员,运用一般情况调查问卷、养老机构护理员职业认知调查问卷及中文版工作投入量表进行问卷调查。结果护理员职业认知总分81.95±8.16,5个维度中最低得分为工作满意度(3.56±0.79);工作投入总分50.44±6.69,3个维度中最低得分为活力(3.76±0.64)。职业认知与工作投入呈正相关,职业认知中的职业认同、工作满意度、对工作的胜任程度及工作热情4个维度是工作投入的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论护理员职业认知处于中等水平、工作投入处于中等偏高水平;改善其工作满意度有利于维护和提高护理员工作投入活力,从而进一步提高护理员工作投入。     

冠状动脉旁路移植术后体外膜肺氧合患者远期疗效及预后风险因素分析

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后应用股动静脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)辅助患者的远期疗效, 量化心脏术后VA-ECMO患者的生存结局, 识别远期死亡的危险因素。方法回顾性连续纳入2012年6月至2016年12月期间在北京安贞医院心脏外科ICU因单独CABG后心源性休克接受VA-ECMO治疗的108例患者, 其中男84例, 女24例;中位年龄62(55, 67)岁, 中位体质量指数25(23, 27)kg/m2。37例(34%)有左主干病变, 56例(52%)行不停跳CABG。按照ECMO后3年生存结局分为生存组(35例)和死亡组(73例), 对比分析两组患者各临床指标差异, Cox回归分析识别ECMO后3年死亡的相关风险因素。结果 108例中, 65例(60%)成功脱离ECMO, 49例(45%)生存出院, 35例(32%)生存至ECMO撤机后3年。中位ECMO辅助时间、ICU滞留时间、住院时间分别为4(3, 5)天、8(5, 12)天、20(13, 29)天。多因素Cox回归分析结果显示, 与ECMO后3年死亡独立相关的因素包括高龄(HR=1.06, 95%CI:1.03...