先天性肝外门腔静脉分流并下消化道出血的治疗

目的 总结先天性肝外门腔静脉分流导致便血的病例,探讨对其的诊断和治疗方法.方法 回顾分析自1990年至2010年7例先天性肝外门腔静脉异常分流并下消化道出血患儿的临床资料.,并随访其治疗效果.结果 通过B超、CT扫描和结肠镜检可以明确诊断便血是由于先天性肝外门腔静脉异常分流引起,并且判断异常血管浸润的界限和范围,术中结扎侵入结肠直肠的异常血管,随访2～10年,便血基本停止,未再出现贫血.结论 由于先天性肝外门腔静脉分流引起便血比较罕见,B超、CT和结肠镜对诊断其病因和病变范围有很好帮助,结扎肛门、直肠、结肠局部异常血管的结扎术是最简单、可行和可靠的治疗方法.     

介入器材异常脱落或断裂致异位栓塞的处理策略

目的分析介入器材异常脱落或断裂致异位栓塞的常见原因及处理策略。方法对7例介入器材异常脱落或断裂致异位栓塞患者的资料进行分析,总结出现原因,找寻预防及处理办法。结果 7例中有1例出现严重并发症死亡,其余通过处理后未出现严重不良后果。结论规范操作、详细的术前评估是预防此类事件的关键,取出异位栓塞材料或改变其栓塞位置是避免恶性事件发生的重要手段。     

肠源性毒素三甲胺-N-氧化物在慢性肾脏疾病中的研究进展

肠源性毒素三甲胺-N-氧化物(TMAO)作为人类肠道菌群的重要代谢产物之一,被认为与心脑血管疾病、阿尔茨海默病、慢性肾病和2型糖尿病等疾病相关。其通过促进内皮细胞损伤、炎症反应、氧化应激、斑块形成等参与疾病的发生与发展。该文主要就TMAO与肾损伤相关疾病发生、发展关系的研究进展作一综述,旨在为临床医师及肾病患者探寻更多预防及治疗的可能性。     

CT在腔内外联合断流术中的应用价值

食管胃底静脉丛是门脉系统中一个重要的侧支循环，门脉高压症时，食管曲张静脉破裂出血是其最严重的并发症，也是导致死亡的主要原因。其中，经内镜食管曲张静脉套扎术（Endoscopic varices ligation，EVL）、非选择性贲门周围血管离断术（Hassab’s procedure）以及腔内外联合断流术（EVL＋Hassab’s procedure）是治疗食管静脉曲张，     

裸支架植入治疗孤立性肠系膜上动脉夹层临床研究

目的 探讨裸支架植入治疗孤立性肠系膜上动脉夹层的应用价值.方法 收集2014年8月至2017年2月长沙市第四医院7例自发孤立性肠系膜上动脉夹层行裸支架植入患者资料,通过患者临床症状及CTA检查,评价治疗效果.结果 7例病人术后均有临床症状改善,随访2 ～ 25个月(平均18.7月)均未出现夹层破裂死亡、血管闭塞致肠坏死等严重并发症,部分存在轻度肠缺血症状.结论 裸支架植入可作为部分自发孤立性肠系膜上动脉夹层治疗方案的良好选择.     

根据局部血流速度治疗小儿体表血管瘤

目的：总结根据血管瘤局部血流速度选择小儿体表血管瘤治疗方案的临床经验。方法：回顾并随访2005年1月至2009年6月收治的98例体表血管瘤患儿，并对其临床资料进行分析。结果：98例体表血管瘤患儿入院后根据局部血流速度分别进行注射治疗或注射加手术治疗，治愈率为95.9%。结论：注射治疗对小儿体表血管瘤疗效好，但是应根据患儿局部血流情况进行个体化治疗。     

循证医学指导下的微创外科

用尽可能小的创伤技术,使病人获得同样甚至更好的治疗效果.     

孤立性肠系膜上动脉夹层破裂1例报告

正孤立性肠系膜上动脉夹层(isolated superior mesenteric artery dissection,ISMAD)是一类罕见动脉疾病,其主要危害在于肠系膜上动脉狭窄或闭塞导致小肠缺血甚至坏死、夹层动脉瘤破裂发生大出血,危及生命。目前关于ISMAD破裂治疗的报道较少,中南大学湘雅医院成功抢救1例。报告如下。1病历简介病人女性,50岁。因"上腹部疼痛伴腰背部疼痛3 d"于     

手术切除治疗98例小儿血管瘤的临床观察

目的 探讨手术切除对各年龄层次、各种类型血管瘤的疗效.方法 回顾并随访98例手术切除治疗的10月～14岁以下小儿体表血管瘤,对其疗效进行分析.结果 3岁以内的体表血管瘤患儿治疗效果明显优于年龄较大的患儿;毛细血管瘤疗效明显优于混合型血管瘤组、海绵状血管瘤组和蔓状血管瘤组.结论 小儿体表血管瘤需及早治疗,毛细血管瘤的治疗效果较其他类型的血管瘤显著.     

小儿腹股沟斜疝的改良手术治疗

目的对比小儿腹股沟斜疝传统手术治疗和改良手术治疗效果,总结治疗经验。方法回顾性分析外科2001年1月～2009年6月收治的1 260例小儿腹股沟斜疝的临床资料,分为传统手术组和改良手术组（经内环微小切口）,每组各630例。结果传统组624例治愈,6例复发,治愈率99%。改良组患儿630例全部治愈,无1例复发。结论小儿腹股沟斜疝的改良手术对患儿的局部损伤小,恢复快,值得推广。