Indiana膀胱术有关问题探讨

目的 :探讨Indiana(印地安纳 )膀胱术的手术技巧及术后注意事项。方法 :采用右半结肠去管重建低压大容量的贮尿囊 ,缩窄回肠输出道 ,做成可控性膀胱 5例。结果 :本组病例恢复顺利 ,无造口渗漏 ,自行导尿顺利。结论 :本术式膀胱内压低 ,容量大 ,抗返流效果好 ,要严格掌握适应证。     

急性梗阻性尿外渗性腹膜炎的早期诊断和治疗：附10例报告

上尿路结石嵌顿或出血所致血凝块均可引起急性梗阻,导致尿外渗性腹膜炎。其临床表现不典型,易误诊。为吸取教训,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男９例,女１例;年龄２５～６５岁,平均４５岁。梗阻原因：上尿路结石嵌顿７例,上尿路炎症性出血所致血凝块１例,输尿管切开取石术后出血１例,肾窦内肾盂切开取石术后出血１例。误诊疾病;２例误诊为机械性肠梗阻;３例误诊为阑尾穿孔弥漫性腹膜炎;１例误诊为急性胆囊炎;１例误诊为急性肾功能衰竭。１．２典型病例例１,男,６５岁。发作性左腰腹部疼痛５ｄ,无尿３ｄ入院。诊断为…     

前列腺增生术后前列腺癌误诊3例体会

前列腺增生 (ＢＰＨ )术后前列腺癌 (ＰＣ)国外192 9年始见报导 ,国内报导较少。本院近 3年收治3例 ,现报告如下 ,并结合文献就有关问题进行讨论。临床资料例 1　男 ,70岁。因急性尿潴留于 1997年 5月入院。肛门指诊 :前列腺Ⅰ度增大 ,光滑。膀胱镜下见左侧叶增生压迫尿道。行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,摘除腺体完整 ,重 2 5ｇ ,包膜内壁光滑。病理诊断 :ＢＰＨ。术后腺窝感染 ,尿培养为阴沟杆菌。经全身应用抗生素加尿道局部药物灌注 ,2周后好转出院 ,排尿畅通 ,但始终有尿路感染症状尿频、尿痛。半年后症状加重伴有肉眼血尿 ,再来我院诊…     

髂内动脉结扎在尿道外前列腺切除术中的应用

我们１９９６年２月到１９９７年５月，采用腹膜外途径髂内动脉高位结扎尿道外前列腺切除术（Ｍａｄｉｇａｎ），止血效果满意，现报告如下。临床资料一、一般资料本组２６例，年龄５９～８９岁，平均７２岁。排尿困难１～２５年，２０例残余尿７０～２５０ｍｌ，急性尿潴...     

肾脏损伤37例诊治分析

肾脏因解剖位置隐蔽 ,一般不易受伤 ,但随着交通运输及建筑业的发展 ,肾损伤也常有发生 ,有时并发其他脏器损伤 ,易被其他症状掩盖 ,本文就我院近 5年收治肾损伤 37例报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 37例 ,男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 6～ 5 2岁 ,致伤原因 :坠落伤 9例 ,打击伤 12例 ,车祸 7例 ,刀刺伤 4例 ,平地跌伤 5例。左肾损伤 17例 ,右肾损伤 2 0例 ,无双肾同时损伤 ,1例左肾损伤者为左肾盂输尿管交界处狭窄 (ＰＵ ＪＯ)伴左肾重度积水 ,37例中 ,有 8例伴有并发伤。其中脾挫伤、胸腰部压缩性骨折、横结肠系膜损伤各 1例 ,2例伴…     

离断性肾盂成形术的手术经验

我科自 1980年来 ,共收治肾盂输尿管连接部梗阻 2 6例 ,其中采用离断性肾盂成形术治疗 2 2例 ,并对离断性肾盂成形术作了改进 ,效果满意。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄3～ 35岁。 2 2例均系肾盂输尿管连接部及输尿管上端 3ｃｍ段狭窄 ,其中 3例合并肾盂结石 ,2例肾副血管压迫。1 2　手术方法　取第 11肋间切口 ,自肾周脂肪及肾血管将肾盂前、后壁完全游离 ,充分显露肾盂输尿管连接部及输尿管上段。肾盂减压后 ,在拟切除的肾盂上、下缘各缝一牵引线 ,在切除线上放置两把中弯血管钳呈“ <”形钳夹肾盂壁。…     

肾移植患者感染血吸虫一例

肾移植患者感染血吸虫的报道较少，我院2000年收治1例，现将其临床资料报告如下。 临床资料 患者，女，45岁。因慢性肾小球肾炎肾功能衰竭，行血液透析治疗13个月，无血吸虫感染史。于2000年1月在我院行同种异体肾移植术，手术顺利，术后以环孢素A（CsA）、硫唑嘌呤（Aza）及泼尼松（Pred）联合用药预防排斥反应。术后7d，肾功能恢复正常。术后22d，发生急性排斥反应，经甲泼尼龙冲击治疗3d后逆转。     

肾局部血流阻滞法行肾部分切除术

<正> 一九八一年以来,我们对5例肾复杂性结石(肾鹿角形结石和肾一极多发性结石伴有肾盂输尿管结石)病人,采用肾病变部位局部血流阻滞法行肾部分切除术,效果良好,特作报道。操作方法:     

髂内动脉结扎在前列腺切除术中的应用

1996年2月～1997年5月，笔者采用经腹膜外途径行骼内动脉高位结扎木加vadigan前列腺切除术治疗前列腺增生症（BPH）26例，效果满意，现报告如F。1资料与方法1．1临床资料本组26例，年龄59～89岁，平均72岁。有排尿困难史1～25年．其中20例残余尿为70～250ml，6例并发急性尿潴留，术前置导尿管7～14d后进行手术。B超检查及直肠指检示前列腺1度增生6例，Ⅱ度13例，Ⅲ度7例。5例合并中叶增生，向膀胱突起高度为1．0～2．0cm。所有患者术前均排除膀胱结石及肿瘤等疾病。1．2手术方法术前放置F18~20气囊导尿管，臀部垫高。下腹正中切口，切开…     

后尿道充盈染色在Madigan前列腺切除术中的应用(附30例报告)

Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术是近年来在国内应用较广的前列腺开放术式 ,但其易损伤尿道的缺点常影响腺体切除的彻底性。自 1996年 4月～ 1999年 6月 ,我们应用后尿道充盈染色技术对 30例ＢＰＨ患者行Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术 ,获得了满意的疗效。现报告如下 :材料与方法一、临床资料将 61例适合Ｍａｄｉｇａｎ术式的ＢＰＨ患者随机分为两组 ,第一组行后尿道充盈染色Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除 ,第二组单纯行Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除。第一组30例 ,年龄 63～ 89岁 ,平均 73岁。 14例尿潴留需留置尿管 ,16例残余尿 60～ 4 50ｍｌ,平均 156…