急性肺损伤幼鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞和SP-A变化相关性的研究

目的：该实验旨在研究急性肺损伤（ALI）时肺泡Ⅱ型上皮细胞（AEC-Ⅱ）超微结构变化和肺组织表面活性蛋白SP-A含量的变化关系，从而探讨ALI的发病机制。方法：48只Sprague-Dawley幼鼠被随机分为正常对照组和ALI组。 腹腔注射脂多糖（LPS，4 mg/kg）建立ALI模型，正常对照组注射等量生理盐水。 LPS注射后24，48，72 h每亚组各处死8只大鼠。 取左肺下肺组织待透射电镜检查。 用Western blot方法测定肺组织SP-A的相对含量。结果：ALI 24 h时，AEC-Ⅱ微绒毛消失。24 h及48 h时板层小体（lamellar body, Lb）数量增加，体积增大，密度减低，排空明显增强，呈指环状绕核排列，细胞增生活跃，代谢旺盛。48 h时Lb呈巨大空泡样变性。肺组织SP-A含量明显高于对照组（24 h时ALI组为6.52±0.62，对照组为5.02±0.35， P< 0.01；48 h时ALI组为6.65±0.62，对照组为5.01±0.36，P< 0.01）。72 h时Lb破溃，数目明显减少，细胞核形态不规则，部分核边界不清，肺组织SP-A含量下降(ALI组为3.87±0.50，对照组为5.22±0.36，P<0.01)。结论： LPS致幼鼠ALI时AEC-Ⅱ和肺组织SP-A的变化为时间依赖性，随AEC-Ⅱ损伤程度的加重肺组织SP-A由代偿转为失代偿，可能是发生ARDS的重要机制之一。     

减少前列腺癌根治术并发症56例临床报告

目的　探讨改进前列腺癌根治术的手术技巧,减少手术并发症的发生。方法　对 56例前列腺癌患者进行耻骨后前列腺癌根治术。结果　平均手术时间 3小时 40分,术中平均失血量约 460ml,平均输血量 600ml。并发直肠前壁损伤 6例,尿失禁 24例,尿道狭窄 5例。结论　随着手术方法的改进,并发症不断减少,前列腺癌根治术已成为治疗前列腺癌的标准方法和将得到更广泛的开展。     

直肠癌致肾后性肾功能衰竭5例报告

恶性肿瘤晚期因癌肿浸润或转移压迫输尿管可引起肾后性肾功能衰竭,临床处理的关键是尽早期确诊断和及时正确治疗。我院自１９８６～１９９８年收治因直肠癌致肾后性肾功能衰竭５例,报告如下。     

后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病临床分析

目的:探讨后腹腔镜在泌尿系统疾病中的应用。方法:采用后腹腔镜完成20例肾上腺肿瘤切除术,36例肾囊肿去顶术。结果:56例患者全部获得成功,无明显并发症。住院时间6～9 d,平均7 d。结论:后腹腔镜手术具有微创、出血少、恢复快、安全有效、住院时间短等优点,为肾上腺肿瘤和肾囊肿首选的治疗方法。     

肾移植术中新尿路留置双J管的体会

目的探讨肾移植术中留置双J管对防治新尿路并发症的价值。方法本组在对218例次同种异体肾移植手术中新尿路建立时留置半根双J管作为支架引流管,留置时间2～4周。结果留置半根双J管后发生尿漏5例,其中3例手术修补,2例留置尿管后自行愈合,3例发生输尿管梗阻,其中2例结石,1例半根双J管脱落,均手术解除梗阻。结论肾移植术中留置双J管可以明显降低泌尿系统的术后并发症的发生。     

原发性附睾肿瘤36例报告

原发性附睾肿瘤比较少见,我们自1985年1月至2005年12月共收治原发性附睾肿瘤36例。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组36例,年龄18～61岁,平均40.5岁。左侧20例,右侧16例,均为单侧、单发性肿瘤。肿瘤为1.0cm～4.5cm。肿块位于尾部18例,头部13例,体尾部5例。临床表现为单纯肿     

VEGF和bFGF共同表达与膀胱癌生物学行为的关系

目的 探讨血管生成因子在膀胱移行细胞癌发生、发展中的作用。方法 应用免疫组化方法，对62例原发性膀胱移行细胞癌及8例正常膀胱组织 血管内皮生长因子（VEGF）和碱性纤维细胞生长因子（bFGF）进行检测。结果 膀胱癌组织中VEGF和bFGF阳性表达率分别为56.5%和46.8%，共同表达率为33.9%。VEGF和bFGF表达与膀胱癌的病理分级、临床分期、复发及3年生存率密切相关。结论 VEGF和bFGF表达对膀胱癌生物学行为有重要影响，VEGF和bFGF共同表达对于判定膀胱癌复发、转移和预后更有价值。     

泌尿生殖系恶性肿瘤致梗阻性肾功能衰竭

目的：提高恶性肿瘤浸润或转移压迫输尿管导致梗阻性肾功能衰竭诊治水平。方法：对9例泌尿生殖系恶生肿瘤引起的梗阻性肾功能衰竭患者的诊治情况进行回顾性分析。结果：1例行双J管内引流,4例行单侧肾造瘘术,4例行单侧输尿管腹壁皮肤造口术,效果满意,5例肾功能恢复正常,肾功能改善4例。结论：早期诊断、早期处理是缓解肾功能的关键。     

肾癌组织中血管内皮生长因子表达的意义

目的 探讨肾癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达及与临床病理的关系。方法 应用免疫组织化学方法,对6例肾癌组织中的VEGF进行检测。结果 肾癌组织中VEGF阳性表达率为73．9％,阳性着色于细胞质和细胞膜,VEGF表达与肿瘤大小、细胞类型和病理分级均无关（P＞0．05）,Ⅲ＋Ⅳ期强阳性表达率明显高于Ⅰ Ⅱ期（P＜0．05）,VEGF阳性表达者5年生存率明显低于阴性表达者。结论 VEGF表达与肾癌生物行为有重要影响,其可能成为预测肾癌转移和预后的指标。     

羟喜树碱膀胱灌注对膀胱癌细胞端粒酶活性的影响

目的检测羟喜树碱膀胱灌注后膀胱癌细胞端粒酶活性变化,探讨其作用机理,从而指导临床用药。方法 50例膀胱移行细胞癌患者术前膀胱灌注羟喜树碱20mg,隔天1次,共3次。对术前术后标本采用端粒重复序列扩增法(TRAP-PCR-EIISA)检测肿瘤细胞端粒酶活性,并将其与患者临床特征及预后情况进行统计学分析。结果膀胱灌注前后肿瘤细胞端粒酶活性分别为12.69±3.71和3.92±1.07,差异有统计学意义(P0.05)。膀胱灌注前后端粒酶活性降低程度与患者年龄、性别、肿瘤数量、病理分级、发作次数无关(P0.05),与肿瘤直径、临床分期及预后情况有关(P0.05)。结论羟喜树碱膀胱灌注能抑制膀胱癌细胞端粒酶活性,具有明显的抗肿瘤作用。但其对浸润性癌及肿瘤体积大者效果差,且灌注后端粒酶活性变化小者预后差。