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目的:系统评价俯身呼吸困难与慢性心力衰竭(心衰)患者发生不良预后的关系。方法:计算机检索Embase、Ovid、Cochrane图书馆、Web of Science、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库等多个数据库自建库起至2021年9月31日的所有文献,并进行筛选文献、提取信息、质量评价,采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,总计9项研究1 652例慢性心衰患者。存在俯身呼吸困难心衰患者的心衰再入院(RR=1.85,95%CI:1.34~2.56,P=0.0002)、心原性死亡(RR=1.50, 95%CI:1.20~1.89,P=0.0004)、复合心血管不良事件(RR=1.54,95%CI:1.24~1.91,P=0.0001)的发生风险均显著高于无俯身呼吸困难心衰患者。其中,复合心血管不良事件包括再入院、死亡、左心室辅助装置植入、急性心肌梗死、心律失常、心脏移植等。亚组结果显示,俯身呼吸困难与慢性心衰再入院的关联强度在不同心衰类型、年龄、评估方式、风险效应指标值方面的差异都具有统计学意义(P均<0.... 相似文献
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目的:观察分析手术感染的影响因素,探析手术全程无菌管理预防无菌手术感染的效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月行无菌手术治疗患者的临床资料,分析2014年度手术感染发生情况及影响因素,据此制定并完善手术室全程无菌管理方案,于2015年1月实施并分析效果。结果术前住院时间、抗菌药物应用不规范、参观人数(≥3人)、手术类型、切口类型、手术植入物、手术时间、手术室空气含菌量、接台手术、手卫生不达标、侵入性操作不规范、手术器械和手术室物品清洁不达标、无菌操作不严格、手术室温度和湿度不适宜、一次性医疗用品处理不合理等均为手术感染的影响因素( P<0.05);2015年1月至10月手术感染率明显低于2014年1月至12月(χ2=36.1912,P=0.0000)。结论手术全程无菌管理后无菌手术术后感染率明显降低,预防效果良好,可在手术室管理中推广应用。 相似文献
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目的 探讨胆漏的预防和治疗。方法 总结胆囊切除术后或拔除“T”管术后发生胆漏9例,非手术治疗3例,手术治疗6例。结果 1例因合并十二指肠瘘、肾衰、心肌梗死而死亡,8例治愈。结论 胆漏发生主要与炎症、解剖变异和解剖不细致或拔除“T”管有关。预防上应规范术中操作,延长常规拔除“T”管时间。治疗应视腹膜炎程度和胆汁流量大小采取非手术治疗或手术治疗。 相似文献
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目的研究分析腹腔镜胃肠手术导致中转开腹的原因。方法回顾分析2012年6月-2013年6月期间该院胃肠道癌实施腹腔镜手术产生中转开腹56例患者的临床资料,其中胃癌12例,直肠癌18例,左半结肠癌9例,右半结肠癌8例,小肠癌9例。对其中转开腹的因素进行分析。结果腹腔镜中转开腹的主要因素是粘连程度、肿瘤分期、术中出血、及肿瘤分化的程度。结论腹腔镜胃肠手术造成中转开腹的重要因素是术中出血、粘连程度。术前进行充分的评估,严格选取适应证,并且根据术中的实际情况和医师的技术水平,决定着中转开腹的时机,是减少并发症、降低中转率的重要措施。 相似文献
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目的:对乙状结肠自发性破裂病例的诊治进行探讨,明确其病因。方法:对我院2006-01—2019-01期间收治的10例乙状结肠自发性破裂的临床资料进行回顾性分析。结果:全部病例均行手术治疗,行乙状结肠部分切除加乙状结肠单腔造瘘术,术中见中下段乙状结肠单发穿孔,均不伴相应系膜发黑坏死,未合并肿瘤、息肉等其他病灶。病理提示穿孔处乙状结肠固有肌层缺如。结论:乙状结肠肌层缺如导致自发性破裂临床少见,病情凶险,且以高龄患者为主,手术为重要治疗方法,结肠造瘘术是主要术式。其病因为乙状结肠部分肠壁肌层缺如导致,目前尚缺乏有效预防手段。 相似文献