锁定接骨板联合同种异体骨治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折的60例疗效分析

目的 探讨锁定接骨板联合同种异体骨治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折的的疗效.方法 选取了60例良性骨肿瘤患者,按住院单双号随机分为两组,研究组(31例)行锁定接骨板联合同种异体骨,对照组(29例)行锁定接骨板.观察并记录患者术后12个月的患肢功能,血清骨折愈合相关因子,VAS评分,2年内的排斥反应率,病灶复发率和骨折愈合时间,以评价两种手术方式的疗效.结果 术后12个月,研究组优良率明显高于对照组(P<0.05),随访2年期间,研究组排斥反应率、骨折愈合时间、病灶复发率均少于或低于对照组(P<0.05);术后12个月,两组骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)、神经生长因子(NGF)水平均明显升高(P<0.05),且研究组上述指标明显高于对照组(P<0.05);术后6,12个月,两组痛觉感受评分均明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 锁定接骨板联合同种异体骨对四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折具有较好的治疗效果,术后提高患肢功能,减轻疼痛,促进骨折愈合,降低肿瘤复发率,值得临床推广使用.     

克氏针张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折

<正>2009年6月~2013年6月,我科采用克氏针钢丝或钛缆张力带治疗68例儿童肱骨髁上骨折,取得了满意的效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组68例,男42例,女26例,年龄3~13岁。左侧32例,右侧36例。骨折类型:伸直型52例,屈曲型16例。受伤距入院时间2 h~20 d。经3次以上手法复位失败者或有严重移位,其中伴有正中神经损伤7例,桡神经损伤3例,尺神经损伤3例。1.2治疗方法采用基础加臂丛麻醉。手术在止血带下进行。肘关节外侧入路或肘后正中切口。首先清理骨折断面血肿及软组织并试行复位,用2枚1.5mm的克氏针,1枚由骨折近端外侧骨     

单一髂腹股沟入路弹性支撑固定后柱治疗复杂髋臼骨折的效果评估

目的观察并评估单一髂腹股沟入路骨盆缘下钢板弹性支撑固定后柱治疗复杂髋臼骨折的效果。方法回顾性分析自2010-01—2015-06采用单一髂腹股沟入路骨盆缘下钢板弹性支撑固定后柱治疗的29例复杂髋臼骨折,术前采用3D打印技术打印骨折模型并预手术,术后评价骨折复位质量及髋关节功能恢复情况。结果骨折复位质量按放射学Matta标准评价:解剖复位14例,复位良好8例,复位不良7例。28例获得随访,随访时间平均36(22~88)个月。28例骨折均愈合,愈合时间平均4.5(4~6)个月。末次随访时27例进行髋关节功能Merle d’Aubigne Postel评分,平均16(10~18)分;优12例,良5例,可5例,差3例,较差2例。结论单一髂腹股沟入路骨盆缘下钢板弹性支撑固定后柱治疗复杂髋臼骨折可对抗骨折移位方向,可同时处理髋臼前壁及关节面压缩骨折,固定效果满意。     

手法整复加闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折60例

肱骨髁上骨折是儿童常见骨折,占全部肘部骨折的50％～60％[1],Gartland Ⅰ型可采用屈肘前臂中立位石膏托外固定2～4周,GartlandⅡ型复位后稳定的骨折亦可按Gartland Ⅰ型骨折处理,其余GartlandⅡ型、GartlandⅢ型的骨折多数可手法复位加经皮克氏针内固定治疗,如复位后X线正位平片Baumann角为64～81°[2],侧位平片肱骨前方皮质向远方的延长线通过肱骨小头骨化中心,则应立即采取切开复位内固定的方法[3].     

人工桡骨头置换应用体会

2006年5月～2011年4月,我们应用单极人工桡骨头假体置换治疗9例桡骨头严重粉碎骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男6例,女3例,年龄38～56岁。左侧4例,右侧5例。骨折按照Mason分类:Ⅲ型3例,Ⅳ