西藏自治区麻风病流行及防治近况报告

受卫生部委托，中国疾控中心性病麻风病防治技术指导中心组织专家调研组，于2002年9月16日至10月7日，与西藏自治区卫生厅疾控处及卫生防疫站专家一起，历时22天在西藏四个地区、行程四千多公里，深入拉萨、那曲、索县、丁青、类乌齐、昌都、左贡、芒康、八宿、波密、林芝、工布江达等十二个县(市)，就该区麻风病流行与防治近况进行实地调研，现将调研情况报道如下。     

麻风病人群分布规律初探

麻风病人群分布规律的研究报道甚少。为充分论证麻风病流行的聚集性特征及其变动状况，我们对西藏林芝地区麻风病人群分布规律进行了探讨，供有关部门拟订防治对策时参考。材料和方法1．麻风病疫情资料：收集林芝地区五个县1970～1991年麻风病发病资料，依藏族居住生活习惯（每个自然村为一个行政村），统计麻风病分布材，作人群分布分析。共计534个村，351例患者。2．数理统计模型：将统计所得资料分别拟合普哇松分布和负二项分布，并采用X2检验作拟合适度检验，方法和步骤参见文献1）．普哇松分布：其中P（X）为出现计数为X的概率；N·p…     

CT诊断左侧输卵管异位妊娠1例

患者 ,女 ,2 8岁。月经来临前 1天 ,突感阵发性下腹疼痛以剧痛为主 ,同时感恶心、头晕、面色苍白、神态欠清 ,有烦躁表现 ,脉快而细弱 ,四肢发冷 ,甲床苍白。T37.6℃ ,R2 5次 /分 ,P10 0次 /分 ,BP8.0 /4 .0 k Pa。腹部检查 :疼痛以下腹偏左为明显 ,压痛与反跳痛 ,腹肌紧张 ,叩诊时移动性浊音不明显、心肺 (- )。妇科检查 :阴道内未见流血、子宫大小形态正常、子宫水平位似有漂浮感 ,双侧附件扪诊不清 ,阴道后穹隆穿刺抽出 2 ml血性液体。实验室 :WBC38.2× 10 9/L,RBC2 .69×10 12 /L ,Hb82 g/L ,大小便正常。 B超 :子宫轮廓欠清晰 …     

西藏山南地区藏族人群血清同型半胱氨酸和瘦素水平

目的 研究西藏山南地区藏族人群血清同型半胱氨酸(HCY)和瘦素(leptin)水平。方方法 本研究以2018年2月至2021年1月在西藏山南地区进行常规体检的藏族人群880例作为研究对象,分别采用化学发光法对不同年龄、不同性别、不同季节受试者的HCY、leptin水平进行比较,研究西藏山南地区藏族的血清HCY、leptin水平分布。结果 随着年龄的升高,其血清HCY、leptin水平显著升高;男性组的血清HCY、leptin水平显著高于女性组(P<0.05);季节对血清HCY、leptin水平影响无统计学意义(P>0.05),西藏山南地区藏族的男性血清HCY、leptin水平的上限分别为22.18μmol/L、7.85μg/L;女性血清HCY、leptin水平的上限分别为18.01μmol/L、7.01μg/L。结论 西藏山南地区藏族人群血清HCY、leptin水平显著升高,未来关于对高危人群的健康教育方面,建议针对居民的危险因素展开健康教育。     

高原地区肝硬化大出血药物治疗对比分析

目的 评价单独使用善宁、垂体后叶素或二药联合应用治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果。方法 随机分组,分别采用善宁0.1mg加10％GS20ml脉推注后再用10％GS1000ml加善宁0.4mg以25μg/h持续静滴72h,垂体后叶素10°加25％GS20ml缓慢静注后再用20°加入10％GS500ml中以0.2°/min持续静滴72h或二药联合应用(方法同上),经胃镜观察各组的止血效果。结果 止血总有效率:善宁组87.9％,垂体后叶素组83.3％,二药联用组90.7％,三组间无明显差异(P>0.05);立刻止血率:善宁组与联合组分别为70.7％和76.7％,二组无明显差异(P>0.05),但均明显优于垂体后叶素组的38.9％(P<0.01)。结论 善宁止血快速有效,止血效果明显高于单用垂体后叶素组。     

喉鳞癌组织中Bcl—2和P53蛋白表达及意义

为了探讨ｂｃｌ－２，Ｐ５３在喉鳞癌组织中的表达情况，预后的意义，我们应用免疫组化ＬＳＡＢ法对５３例喉鳞状上皮细胞癌组织进行ｂｃｌ－２，Ｐ５３基因蛋白表达的测定。结果显示：（１）４７．１７％的喉癌中检出突变型Ｐ５３蛋白，在部分喉癌旁不典型增生上皮中可见Ｐ５３蛋白表达，癌旁组织细胞已发生Ｐ５３基因突变可能是术后复发的根源，突变型Ｐ５３蛋白过度表达是喉癌发生的早期事件。     

以"三个代表"重要思想为指导全面加快西藏药检所的发展

西藏药检所建于1975年,目前是全区唯一的药检所.编制50人,现在职46人(藏族35人),其中大专以上学历有22人(研究生2人,本科生6人).设行政办公室、业务技术管理科以及四个业务科室(化药室、药理室、中藏药室、医疗器械检测中心).西藏药检所自建所以来由于多种原因发展缓慢,底子薄、基础差,检验设备和设施简陋,总体与内地药检所还有较大差距.西藏现有20家药品生产企业,主要生产传统藏药,近200家药品经营单位.与内地相比,尽管生产企业不多,但西藏地广人稀,药品经营单位、医疗诊所遍布全区,涉及药品种类与内地类似,药品技术监督任务十分繁重.     

“扶不起”的另一面

想想这些“医不起”的人，他们的狡诈与无赖，不是来自命运的传承，而是来自社会的变迁     

浅谈基层医院检验科生化室内质量控制

随着全自动生化分析仪在基层医院的普遍使用,检验科生化室的工作效率和检测质量都有了极大的提高,同时也减轻了检验人员的劳动强度,但在使用中如何保证生化检测结果的及时性和可靠性,这就要求健全室内质控体系,改进方法学。室内质量控制就是整个实验室质量体系中的重要组成部分,是为了监测和评估本实验室的工作质量,以此决定本实验各检验结果能否发出的检查、控制手段。作者就2014年5月~2015年1月     

电话回访应用于边远藏区白内障术后患者的满意度调查分析

目的：通过电话回访评估在四川甘孜藏族自治州人民医院进行白内障手术患者对术后视力及舒适满意度的调查分析。

方法：对2012年于我院行白内障手术的患者建立档案,根据术前是否伴有其它眼科疾病和(或)在出院时是否伴有手术并发症进行分类,并对他们在术后3mo进行电话回访,回访评估术后视力恢复情况及是否伴有其它不适。

结果：我院在2012年总共行888例白内障手术,678位患者,其中女性364例(54%),大多数患者(93%)术前双眼视力视力严重下降或盲(<6/60)。在记录的881例手术中,主要的术前伴随眼疾：视网膜疾病30例,慢性虹膜疾病11例; 主要术中并发症：角膜水肿44例,玻璃体溢出19例。电话回访结果显示：3mo后508位患者(75%)被电话回访至少一次,在其中参加回访评估的588例手术中, 485(82%)叙述相比较与出院时“变好”的视力和(或)伴有不舒适, 85(15%)“一样”的视力和(或)伴有不舒适,18(3%)“变差”的视力和(或)伴有不舒适。回访结果显示：术后3mo后,伴有术前眼疾和(或)手术并发症患者中叙述视力差和(或)术后不适的比例相比较不伴有术前眼疾和(或)手术并发症患者显著升高(Chi-square=6.575, P=0.037).

结论：在出院时那些白内障患者特别需要术后3mo回访是可预料的,而电话回访增加了回访的可能性。而且需要提高处理患者手术并发症或治疗术前伴随眼疾的能力必须通过提高当地的眼科服务能力来实现。