膀胱肿瘤电切术病人的护理

膀胱肿瘤是泌尿外科常见疾病之一,经尿道膀胱肿瘤电切术具有创伤小,出血少,恢复快等优点,病人及家属易于接受.我科自2003年6月～2006年3月为138例膀胱肿瘤病人实施了此项手术,获得了较好的效果,现将护理体会介绍如下:     

不同睾丸活检术前后血清抗精子抗体的检测

免疫性不育在男性不育中约占10％～30％，抗精子抗体（antisperm antibody，AsAb）在免疫性不育中起着关键作用，它可通过多种环节干扰生殖…。睾丸活检曾经是唯一对无精子症或少精子症有诊断价值的检查，20世纪90年代以来，由于卵细胞胞质内单精子注射（ICSI）的广泛开展，睾丸活检不仅是一种诊断方法，亦成了一种治疗手段，但其术后可能产生AsAb。1999年1月～2004年10月我们对不同方法睾丸活检术前后AsAb进行了检测，现报告如下。     

硫化氢对兔心搏骤停复苏后神经功能的影响

目的 观察硫化氢(H2S)对兔心肺复苏后早期NSE、S100B以及海马神经元凋亡的影响.方法 25只日本大耳白兔随机(随机数字法)分为3组:假手术组(S组)、心搏骤停组(CA组)和H2S处理组(H2S组).兔吸入5％氟烷麻醉后,气管切开,右股静脉置管用于给药,右颈动脉穿刺置管用于血压监测和采血.CA组和H2S组夹闭家兔气管导管8 min制备心搏骤停模型,并分别在恢复自主循环后吸入30％ O2或体积分数为80 x 10-6 H2S.于夹闭气管导管前(基础值)及恢复自主循环后30 min、60 min采动脉血检测血浆中神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)和S100B的质量浓度.恢复自主循环后60 min处死家兔,取脑后分离海马固定于4％多聚甲醛中,待做组织病理学检查.计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,采用单因素方差分析,组间比较采用SNK-q检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与S组同时点比较,CA组和H2S组NSE和S100B的质量浓度均明显增高(P＜0.05),海马CA1区存活神经元减少,活化型caspase-3阳性神经元增多(P＜0.05);与CA组比较,H2S组恢复自主循环后60 min时S100B质量浓度显著降低(P＜0.05),海马CA1区存活神经元增多,活化型caspase-3阳性神经元显著减少(P＜0.05).结论 H2S抑制海马CA1区神经元凋亡,增加存活神经元数目,降低血浆中S100B的水平,进而减轻心搏骤停复苏后神经功能的损伤.     

COX-2与血管内皮生长因子在膀胱癌中共表达的意义

目的探讨环氧化酶(COX)-2和血管内皮生长因子(VEGF)在膀胱癌中的表达意义。方法利用免疫组化、W estern b lot方法检测46例膀胱癌组织中COX-2和VEGF蛋白的表达,对共表达COX-2和VEGF蛋白的膀胱癌组织进行微血管记数。结果免疫组化检测显示46例膀胱癌组织中35例共表达COX-2和VEGF蛋白;蛋白电泳分析显示COX-2和VEGF蛋白表达明显相关;共表达COX-2和VEGF蛋白的膀胱癌组织中,平均微血管数为(60.5±16.4)个;对照组平均微血管数为(27.9±12.7)个,差异极为显著(P<0.01)。结论COX-2可能与膀胱癌的血管形成有关,其作用之一可能是通过上调VEGF通道来实现。     

硫化氢对心跳骤停兔心肺复苏术后脑氧代谢和糖代谢的影响

目的 探讨硫化氢(H2S)对心跳骤停兔心肺复苏术后脑氧代谢和糖代谢的影响.方法 健康雄性日本大白兔30只,体重2.5～3.0 kg,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=10):假手术组(S组)、心肺复苏组(CPR组)和H2S组.采用窒息法制备心跳骤停模型,心肺复苏自主循环恢复时,CPR组或H2S组分别吸入30％氧气或含有0.008％ H2S的30％氧气60 min.于模型制备前5 min(T0)、自主循环恢复后30 min(T1)、60 min(T2)时,分别经颈动脉和颈静脉采集血样,进行血气分析,测定血糖及血浆H2S浓度,计算脑氧摄取率(CERO2)、颈动脉-静脉血糖差(Da-jvBG),采用ELISA法测定颈动脉血浆乳酸(Lac)浓度.于自主循环恢复后60 min时处死动物,取海马组织,采用免疫组化法检测海马活化的caspase-3表达水平.结果 与S组比较,CPR组和H2S组T1,2时血浆H2S浓度和CERO2升高,T1时Da-jvBG升高,海马活化的caspase-3表达上调,CPR组T1,2时Lac升高,H2S组T1时Lac升高(P＜0.05)；与CPR组比较,H2S组T1,2时血浆H2S浓度升高和Lac浓度降低,T1时CERO2升高,Da-jv BG降低,海马活化的caspase-3表达下调(P＜0.05).结论 H2S可促进心跳骤停兔心肺复苏术后有氧代谢和葡萄糖摄取,抑制神经细胞凋亡,有利于改善神经功能.     

人膀胱癌中TGF-β1及其信号转导分子的表达及意义

目的探讨转化生长因子-β1(transforming growthfactorβ1,TGF-β1)及其超家族肽类的细胞内转导分子Smad4和Smad7在人膀胱癌中的表达及意义。方法采用免疫组织化学方法,对经过石蜡包埋的膀胱癌和正常膀胱组织进行定性和定位检测。结果Smad4在正常膀胱组织中的表达率较高,膀胱癌中较低,差异有统计学意义(P<0.05);TGF-β1、Smad7在正常膀胱组织中表达不明显或无表达,在膀胱癌中表达率较高,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);TGF-β1与Smad7的表达水平呈正相关(P<0.01);TGF-β1与Smad4的表达水平呈负相关(P<0.01)。结论TGF-β1和Smad7蛋白的阳性表达与膀胱癌发生、发展密切相关,参与膀胱癌恶性转化,而Smad4对膀胱癌的进展有抑制作用。     

端粒酶抑制剂与丝裂霉素联合应用对膀胱癌的作用研究

 目的 探讨端粒酶抑制剂与化疗药物联合应用对荷瘤小鼠肿瘤生长的影响。方法 应用端粒酶抑制剂齐夫多啶（AZT）联合化疗药物丝裂霉素（MMC）治疗小鼠移植性膀胱癌（T24），观察其对抑瘤率、肿瘤端粒酶的表达及肿瘤细胞凋亡的影响。结果 AZT、MMC、MMC＋AZT抑瘤率分别为12．1％、29．6％和43．6％，TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数分别为（20．23±0．89）％、（8．04±0．12）％和（24．09±1．81）％。肿瘤端粒酶活性检测显示各组端粒酶阳性率分别为36．5％、43．6％和11．8％，与对照组比较，AZT、MMC均有减少肿瘤端粒酶活性的作用（P〈0．05）。AZT与MMC联用明显优于两者单独应用（P〈0．05）。结论 MMC及AZT均能抑制小鼠膀胱癌T24细胞的生长及降低其端粒酶活性、诱导细胞凋亡，二者联用有相加作用。     

端粒酶抑制剂与丝裂霉素C联合应用对膀胱癌的作用

目的:探讨端粒酶抑制剂对荷瘤小鼠肿瘤生长的影响及与化疗药物的协同作用。方法:应用端粒酶抑制剂齐夫多啶(AZT)联合化疗药物丝裂霉素C(MMC)治疗小鼠移植性膀胱癌(T24),观察其对抑瘤率、肿瘤端粒酶的表达及对肿瘤细胞凋亡的影响。结果:AZT、MMC、MMC加AZT的抑瘤率分别为12. 1%、29. 6%和43. 6%,AZT与MMC均能抑制肿瘤生长,并且AZT与MMC联用明显优于两者单独应用(P<0. 05 )。采用TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数分别为(20. 23±0. 89)%、(8. 04±0. 12)%和(24. 09±1. 81)%。肿瘤端粒酶活性检测显示各组端粒酶阳性率分别为36. 5%、43. 6%和11. 8%,与对照组比较,AZT、MMC均有减少肿瘤端粒酶活性的作用(P<0. 05)。结论:MMC及AZT均能抑制小鼠膀胱癌T24细胞的生长及降低其端粒酶活性,诱导细胞凋亡,二者联用有相加作用。