后路减压侧块钢板内固定治疗中央管型颈脊髓损伤

目的探讨后路减压侧块钢板内固定治疗颈椎前、中柱完整的中央管型脊髓损伤的疗效。方法颈椎前、中柱完整的中央管型脊髓损伤患者98例，其中42例采用后路减压侧块钢板内固定治疗，其余56例采用非手术治疗，记录患者ASIA运动功能评分（AMS），并对入院时、治疗后1个月、6个月以及24个月时AMS评分进行比较。结果治疗后随访6个月至7年（平均28个月）。手术组随访39例，失访3例，4例患者出现并发症，无死亡患者；非手术治疗组随访36例，失访20例，9例患者出现并发症，死亡2例。手术组患者治疗后脊髓功能显著改善，并发症少，疗效优于非手术治疗组（P〈0．05）。结论后路减压侧块钢板内固定治疗中央管型颈脊髓损伤手术操作简单，疗效可靠，减少并发症，能够彻底解除颈髓压迫，稳定颈椎，促进脊髓功能恢复。     

前交叉韧带撞击综合征的关节镜下诊断和治疗

[目的]探讨膝关节前交叉韧带撞击综合征的发生机制、病理改变及关节镜下诊断与治疗.[方法]自2005年1月-2007年7月通过关节镜下诊断和治疗膝关节前交叉韧带撞击综合征28例,术前患者临床表现以膝关节伸直受限和膝前痛为主.关节镜下检查并确认引起前交叉韧带撞击原因:股骨髁间窝狭窄或骨赘形成19例,陈旧性胫骨髁间嵴骨折导致交叉韧带止点抬高4例,前交叉韧带囊肿3例,前交叉韧带重建术前交叉韧带止点选择不当2例.根据关节镜下检查结果选择相应的手术方式:股骨髁间窝成形术;股骨髁间窝成形+胫骨髁间嵴骨赘切除术;关节清理+交叉韧带囊肿切除术;交叉韧带胫骨止点复位重建内固定术.[结果]所有病例均获得随访,时间6～34个月,平均15个月,优19例,良4例,可4例,差1例,优良率82.1%.[结论]前交叉韧带撞击综合征是引起膝关节渐进性伸直受限和膝前痛的一个重要原因.关节镜的检查和镜下手术对其诊断和治疗有着极高价值.     

后路减压侧块钢板内固定治疗颈段脊柱脊髓损伤

颈脊髓损伤临床常见．其治疗方法视其损伤类型、损伤程度、损伤节段、受压部位等因素综合决定。对于3个节段以上或跳跃性2节段及以上的多节段颈脊髓损伤临床多采用后路减压治疗，既往多采用单纯椎板减压或椎管成形术，远期存在一定的并发症，包括颈椎失稳、脱位、迟发性神经根损伤、再关门等。颈椎后路侧块钢板内固定系统近年来在临床逐渐得到广泛应用并取得显著的疗效。我院1999年2月-2005年10月应用颈椎后路侧块钢板治疗外伤性颈脊髓损伤78例，疗效满意。     

颈椎外伤后的发热原因及处理方法

目的 探讨颈椎外伤后发热的原因及其处理方法。方法 回顾性分析了298例颈椎外伤患者的临床资料。结果经调查发现298例患者中发热患者87例，占全部病例的29．2％，其中坠积性肺炎17例，泌尿系感染12例，褥疮感染5例，伤口感染5例，脑膜炎3例，植物神经功能紊乱20例，药物热15例，贫血2例及吸收热8例。颈椎外伤患者并发发热的发生率与脊髓损伤程度有关。结论 颈椎外伤患者发热的发生与坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮感染、伤13感染、脑膜炎、植物神经功能紊乱、药物热、贫血及吸收热有关，及时查明发热原因，采取相应措施可避免病情加重。ASIA运动评分与颈椎外伤患者发热的发生有相关性。     

胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的诊治分析

目的 探讨胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的诊治方法.方法 对29例胫骨平台骨折伴交叉韧带损伤患者诊治经过进行回顾性分析,对诊治经过、治疗方法、结果等进行总结分析.结果 延迟诊断及漏诊的主要原因与入院时忽略膝关节不稳而未进行仔细查体和MRI检查有关.27例行交叉韧带修复或重建,结果满意,随访时膝关节稳定.结论 提高对本病的认识,高能量损伤致胫骨平台骨折时有伴交叉韧带损伤的可能,必要的查体及影像检查可避免延迟诊断及漏诊.一旦确诊交叉韧带损伤,应行一或二期修复或重建,早期治疗疗效满意.