心理干预治疗高血压合并焦虑抑郁的效果分析

目的探讨心理干预治疗高血压合并焦虑抑郁的效果。方法选取2015年3月-2017年2月重庆市某医院收治的180例高血压合并焦虑抑郁的患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组90例。对照组患者进行常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上进行心理干预。比较2组患者的治疗效果;比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑自评量表(SAS)评分。结果研究组患者治疗总有效率为88.9%,高于对照组的62.2%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者HAMD及SAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者HAMD及SAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心理干预应用于高血压的治疗中,可提高降压效果,改善患者焦虑抑郁症状,临床效果显著,值得推广应用。     

中老年前列腺癌根治术后患者社会疏离现状及其影响因素分析

目的 了解中老年前列腺癌根治术后患者社会疏离现状,探讨其影响因素.方法 采用一般情况调查表、一般疏离感量表、简易应对方式量表、社会支持评定量表对210例中老年前列腺癌根治术患者进行横断面的调查.采用多重线性回归分析探讨影响中老年前列腺癌根治术后患者社会疏离的因素.结果 中老年前列腺癌根治术后患者社会疏离得分为(44.4...     

索拉非尼治疗转移性肾癌疗效与不良反应的关系

目的:探索索拉非尼在治疗转移性肾细胞癌（mRCC）患者中的不良反应与疗效之间的关系。方法:回顾性研究西京医院接受索拉非尼治疗的mRCC患者63例,利用卡方检验分析肿瘤控制率与不良反应的发生频率和严重程度的相关性,利用Kaplan-Meier方法分析16种不良反应,筛选出与患者PFS,OS相关的不良反应,将P＜0.05变量纳入多变量Cox比例风险回归模型进行进一步的多因素分析,确定独立预后因素。结果:63例接受索拉非尼治疗的患者中,完全缓解2例（3.2％）,部分缓解16例（25.4％）,疾病稳定37例（58.7％）,疾病进展8例（12.7％）。中位PFS为12.0个月,中位OS为24.0个月。卡方检验结果示肿瘤控制率与不良反应的发生频率和严重程度相关（均P＜0.05）。多变量分析显示,更好的PFS的独立预后因素包括腹泻（OR 0.255,95％CI 0.130~0.500,P=0.000）和皮疹（OR 0.235,95％CI 0.114~0.482,P=0.000）。OS的独立预后因素包括腹泻（OR 0.454,95％CI 0.246~0.839,P=0.012）,皮疹（OR 0.405,95％CI 0.211~0.776,P=0.006）和高血压（OR 0.373,95％CI 0.177~0.784,P=0.009）。结论:索拉非尼治疗mRCC患者的疗效与不良反应的发生频率和严重程度呈正相关。皮疹和腹泻是影响PFS的独立保护因素,皮疹,腹泻和高血压是影响OS的独立保护因素。这一结论仍需大量前瞻性研究证实。     

多次肾移植患者的预后及影响因素

目的:探讨多次肾移植患者的疗效及预后.方法:回顾性分析空军军医大学西京医院2005年1月至2020年1月行多次肾移植患者32例的临床资料.结果:32例患者有29例行二次肾移植,其中1例发生超急性排斥反应,切除移植肾脏,1例发生原发性移植肾无功能,11例致敏患者,其中3例高致敏患者再次肾移植时行联合脾窝异位辅助肝移植术,...     

肝癌的放射疗法

人类与肝癌的抗争已经有100多年,在这个漫长的历史过程中,人类治疗肝癌的经验越来越丰富,手段也日趋多样。从早期的单纯手术治疗,到目前的手术、放疗、介入治疗等多种治疗模式的综合运用,肝癌正由以往的＂不治之症＂逐渐变为现在的＂部分可治之症＂。     

术前新辅助靶向治疗联合机器人辅助腔镜手术治疗转移性肾癌

目的:对术前新辅助靶向治疗联合机器人腔镜手术治疗转移性肾癌的疗效进行评价。方法:回顾性分析我院2013年12月~2017年12月收治的18例术前新辅助靶向治疗联合机器人辅助腔镜手术治疗的转移性肾癌患者,对新辅助靶向治疗效果、不良反应以及机器人辅助腔镜手术的疗效进行评价。结果:舒尼替尼组10例患者治疗前原发灶直径为(5.21±0.71)cm,治疗后为(4.36±0.82)cm,P=0.024;索拉非尼组7例患者治疗前原发灶直径为(5.14±1.13)cm,治疗后为(4.6±1.4)cm,P=0.442;接受阿西替尼治疗的1例患者原发灶直径由5.2cm降至4.5cm;18例患者的原发灶直径由(5.18±0.85)cm降至(4.46±1.03)cm,P=0.029。接受舒尼替尼患者治疗前肺转移灶直径为(3.44±0.19)cm,治疗后为(2.87±0.19)cm,P=0.049;接受索拉非尼患者治疗前肺转移灶直径为(3.13±0.18)cm,治疗后为(2.73±0.18)cm,P=0.141;接受阿西替尼治疗的患者肺转移灶直径由2.8cm降至2.2cm;18例患者的肺转移灶直径由(3.28±0.13)cm降至(2.77±0.13)cm,P=0.009。接受舒尼替尼患者肝转移转移灶治疗前为3.5cm,治疗后为2.6cm;接受索拉非尼的患者治疗前肝转移灶直径为4.1cm,治疗后为3.8cm;接受阿西替尼治疗的患者肝转移灶直径由3.3cm降至2.2cm;3例患者的肝转移灶直径由(3.63±0.24)cm降至(3.10±0.35)cm,P=0.278,所有接受新辅助靶向治疗的患者仅发生1~2级不良反应。所有患者接受机器人辅助腔镜手术,其中行保留肾单位手术(NSS)17例,行根治性肾切除术(RN)1例。接受保留肾单位手术的患者术中肾动脉阻断时间为(12.64±1.69)min。术前与术后患者肾小球滤过率(GFR)比较差异无统计学意义。结论:术前新辅助靶向治疗可降低转移性肾癌的原发肿瘤直径,为患者赢得行NSS时机。机器人辅助腔镜手术具有热缺血时间短、创伤小等优势,可最大限度保护患者肾脏功能,使患者长期受益。这一结论仍需要大量多中心随机对照试验证实。     

口腔科门诊进修实习医师医院感染知识培训效果评价

口腔临床诊疗经常暴露于血液或带血的体液中,被认为是血源性传染病传播的主要环境之一。规范口腔诊疗过程及消毒灭菌环节可以为预防和控制口腔科的医院感染提供有力的保障[1]。我科从     

上颌中切牙埋伏阻生的临床分析

目的 分析上颌中切牙埋伏阻生的发病率、病因及治疗结果,以期对临床治疗有所帮助.方法 随机抽取的1000例患者中确诊29例为上颌中切牙埋伏阻生,年龄为7～23岁,平均11.1岁.埋伏牙总数32枚,骨内埋伏有22枚,骨外埋伏10枚.对临床发病率、病因、埋伏阻生的位置和方向以及临床治疗方法和结果等方面进行回顾性研究.结果 男性发病率小于女性,男∶女为1.0∶ 1.2,骨内埋伏阻生与骨外之比为11∶5.有65％的患者存在上颌中切牙萌出间隙不足,但是属于中重度拥挤的仅占15％.埋伏牙自身形态和位置异常的发病率高达71％.临床治疗方法主要有手术+正畸牵引导萌术、自体牙移植以及拔除阻生牙.结论 上颌中切牙埋伏阻生主要发病原因是牙齿形态和位置异常所致.通过正确的诊断和治疗后,大部分埋伏阻生的恒上颌中切牙治疗结果及预后良好.     

尿毒症病人细胞因子检测及临床意义

慢性肾功能衰竭(CRF)时机体免疫功能低下以及免疫调节功能紊乱.肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)是细胞因子网络中的重要组成部分,具有多种生物学活性,在机体免疫和兔疫调节方面发挥着重要作用.因CRF致磷蓄积、低钙及活性维生素D_3的缺乏,使多数病人存在继发性甲状旁腺机能亢进症(SHPT).本组观察了部分血液透析(HD)前后及血液滤过透析(HDF)前后CRF患者的血清TNF-α、sIL-2R和甲状旁腺激素(PTH)的变化,并探讨其临床意义.     

膀胱全切回肠膀胱术后造口尿液渗漏的护理对策

膀胱癌患者经非可控肠道代膀胱术后如果护理不当,极易引起尿液渗漏.持续的尿液刺激不仅使肠造口周围的皮肤出现红肿、糜烂,增加了患者的经济负担,而且给患者带来巨大的精神压力.我科造口门诊收治了11例因回肠膀胱术后护理不当导致尿液渗漏患者.经综合护理措施,收到了满意的效果.现报告如下.