腹主动脉瘤腔内修复术的评价

1986年,Balko等[1]提出经股动脉向腹主动脉腔内置入支架修复腹主动脉瘤(AAA)的设想。1991年,Parodi等[2]首次报道临床以腔内手术(EVR)治疗AAA成功。基于AAA发生的病理基础及手术进步,目前,EVR已在全球广泛开展,在许多医疗中心,半数以上的AAA已采用EVR治疗[4]。10余年来临床经验     

下肢静脉系统的新命名

近年来,下肢静脉的解剖学日益受到学者们的重视,对长期以来一些沿用至今的命名提出质疑,如大隐静脉一直有3种不同的名称,即long,great,greater saphenous vein;小隐静脉亦有small,short,lesser saphenous vein等名称;LSV既是long saphenous vein的缩写,又作为lesser saphe-nous vein的简称;股浅静脉(superficial femoral vein)原是1支深静脉,但却冠名为浅静脉,常被初学者所误解。因此不少学者一直要求对一些混淆不清的组织结构解剖学命名重新审定,制订正确的名称。2001年,由国际静脉病学联盟(I UP)、国际解剖学家协会(IFAA)和国际解剖学…     

[足庶]动脉和跗动脉转流重建下肢血循环研究近况

下肢动脉硬化闭塞症是老年男性的常见病，病情严重可并发肢端坏疽而截肢致残，因此在发生紧急缺血临床表现时，必需及时作动脉搭桥转流术，重建血液循环以保全患肢。糖尿病是本症的高危因素之一，并且有其特殊动脉硬化闭塞的病理模式，即病变多广泛地累及小腿部动脉主干，而有些足部的小动脉却仍保持通畅，从而可用作动脉转流术的流出道，以重建糖尿病足的血循环。     

以GCP原则指导医院药物临床试验机构的建设和管理

目的:为各医院药物临床试验机构的建设和管理提供参考。方法:介绍我院根据《药物临床试验质量管理规范》和《药物临床试验机构资格认定办法(试行)》来指导药物临床试验机构建设和管理的具体做法。结果与结论:只有医院领导正确认识,高度重视,措施得力,加强人才培养、硬件和软件建设,才能高质量高效率地开展医院药物临床试验机构的工作。     

DIOMED激光治疗下肢静脉曲张的初步报告

目的:初步评价DIOMED激光治疗下肢静脉曲张的临床应用。方法:20例病人共26条患肢均行激光或激光结合手术治疗,主要应用4种手术治疗方式:①单纯激光治疗;②激光治疗加高位大隐静脉结扎术;③激光治疗加合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉高位结扎术;④激光治疗加大隐静脉高位结扎和交通支结扎术。结果:经随访2～14个月,所有病人都恢复正常生活自理或工作,无局部复发表现,疗效满意。结论:静脉内激光治疗是一种安全、有效、微创、不遗留手术疤痕、操作简便和疗效好的新治疗方法,还可联合手术治疗。     

美国加州大学医学院住院医师培养情况借鉴

美国在住院医师培养方面取得了巨大的成就，已成为公认的住院医师规范化培养的典范。在我国，探索和尝试新的培养合格临床医生的机制，是关系到我国临床医疗水平的首要环节，也是医学继续教育中的重点和难点。结合我国的具体国情，可借鉴美国住院医师培养的相关经验开展工作，尽快缩短与国外的差距。通过总结我国自己的经验和借鉴他山之石，找出存在的问题，保留行之有效的培养制度，去掉形式化的指标和方法，为我国的住院医师培养探索出切实可行的新途径。     

我国医疗器械临床试验现状与思考

目的：提高我国医疗器械临床试验的质量和水平。方法：分析我国医疗器械临床试验现状及存在问题．探讨解决办法。结果与结论：我国医疗器械临床试验现状表现为起点低、法规制度不完整,申办者和研究者不够重视,临床试验质量不高,需要在涉及医疗器械临床试验的各方面加以完善。     

多项举措改善Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用

目的评价某院采取多项举措干预Ⅰ类切口手术围手术期患者抗菌药物使用的效果,为抗菌药物合理应用提供依据。方法对2005-2012年该院每年4月份和10月份9 823例Ⅰ类切口手术患者进行回顾性调查,以2005年的数据为基线,2006-2012年采取培训、考核、监督、反馈及与相关部门合作等多项举措进行干预,比较干预前后抗菌药物使用情况。结果Ⅰ类切口手术围手术期患者抗菌药物使用合格率从2006年的14.20%提高至2012年的92.30%;2006-2009年抗菌药物联合用药率偏高（7.00%～9.00%）,2010-2012年呈下降趋势,2012年下降至3.20%。2006和2007年该院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物种类与2005年（基线）基本相似,主要为头孢菌素类、青霉素及其复合制剂、氨基糖苷类;2008-2012年预防使用的主要抗菌药物是第一、二代头孢菌素,青霉素类及其复合制剂。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄（40～59岁）、科室（骨科、普通外科和眼科）和年份（2011和2012年）是抗菌药物使用合格与否的主要影响因素（均P＜0.05）。结论采取多项举措进行干预可提高Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合格率,减少使用抗菌药物种类,降低联合用药率。