腹腔镜与开腹对胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效。方法将2015年1月至2016年9月我院收治的80例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者作为研究对象进行前瞻性研究。根据随机数字法分为腹腔镜组和开腹组,各40例患者,开腹组采取传统的开腹手术修补穿孔治疗,腹腔镜组采取腹腔镜手术修补穿孔治疗,应用SPSS 22.0统计学软件进行统计学处理,术中及术后相关指标以均数±标准差(x珋±s)表示,组间比较采用独立t检验;术后并发症的发生率及复发率采用卡方(χ2)检验,以P0.05表示差异具有统计学意义。结果与开腹组相比,腹腔镜组的手术时间、切口长度、术后下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均显著缩短,术中出血量显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);腹腔镜组术后并发症的发生率和复发率分别为5例(12.5%)和1例(2.5%),开腹组分别为13例(32.5%)和6例(15.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有损伤小、手术时间短、恢复快、安全性高等特点,临床上应大力推广应用。     

经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的探究经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用效果。方法收集本院的超低位直肠癌患者47例,采用随机数字分配法分为治疗组与对照组,其中治疗组24例,实施经肛管内外括约肌间切除术;对照组23例,实施经腹直肠癌前切除术。治疗结束后评价术后3个月、6个月以及12个月肛门功能满意率及肛门失禁评分情况。结果治疗组与对照组相比,术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P0.05);肛门功能满意率上升,差异有统计学意义(P0.05);肛门失禁评分呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用效果佳,可以提高患者的生存质量,是治疗低位结肠癌的有效手段,适宜临床应用推广。