腹腔镜下纠正腹膜透析管功能障碍及其原因分析

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）作为终末期肾病的一种替代治疗方式在临床上已得到广泛应用。PD导管功能障碍是PD治疗中较为常见的非感染性并发症,能否及时有效地得以纠正直接关系到PD治疗的顺利进行。据报道,除置管技术方面的因素外,PD导管功能障碍的常见的最直接原因有腹透管移位、堵塞、网膜包裹等。2008年4月～2011年4月我院肾内科在普外科的配合下,对13例PD导管功能障碍的患者实施了腹腔镜下复位及疏通手术,取得了满意的效果,现就手术情况及导致PD导管功能障碍的原因作一分析,供同道参考。     

运用张锡纯清肾汤加味治疗男科疾病验案4则

正男科疾病以腺、性、精、育为纲~([1]),因机证治,关乎肾、肝、脾,尤以肾之精气阴阳乖戾为著,或因虚致,或由火、热、湿、瘀而生。据此,笔者常用张锡纯《医学衷中参西录》载清肾汤(知母、黄柏、生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、茜草、生杭芍、生山药、泽泻)化裁     

甲状腺癌术后并发症中医治疗现况

甲状腺癌术后的并发症是影响患者术后生活的重要问题,如何有效治疗术后并发症亟待解决。中医药作为甲状腺癌术后综合治疗的重要组成部分,在改善术后不适感、提高术后生活质量等方面大有裨益。本文参考近年相关文献,整理总结各医家对于甲状腺术后并发症的中医治疗方法并展开论述,以期为临床治疗提供参考。     

许芝银治疗桥本氏甲状腺炎的经验

桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病,许芝银教授根据本病的临床特点及多年临床经验,确定本病的中医病名和病因病机,经辨证施治,确立分期治疗大法:早期肝郁火旺,瘀热伤阴,治以清热养阴,理气和血,以清肝泻心汤加减;中期属气滞血瘀,痰瘀互结,治以行气活血,化痰散结,以桃红四物汤合二陈汤加减;晚期属脾肾阳虚,痰瘀互结,治拟温肾健脾,化痰祛瘀,以扶正消瘿方加减。注重辨证与辨病相结合,辨证用药与经验用药相结合,强调巩固疗效。     

二陈汤加减治疗腘窝囊肿26例

腘窝囊肿主要是滑囊无菌性炎症积液由深部向后膨胀而成。本病除手术外无更好方法,但因其形状不规则,手术难度大,术后有易复发、易感染之弊。笔者近年运用中医中药辨证治疗腘窝囊肿26例,取得了满意的效果,现报道如下。1资料与方法1·1临床资料本组26例,男17例,女9例;其中单侧22例,双侧4例;年龄最大76岁,最小18岁;病程最长23 a,最短2d,有8例曾行手术治疗,后复发,其中1例行过3次手术。全部病例均为门诊患者,均经B超确诊。1·2治疗方法基本方:制半夏10g,陈皮10g,茯苓15g,贝母10g,制南星10g,瞿麦30g,竹沥10g。随症加减:偏寒者加干姜;偏热者加海…     

三角区慢性粘连的腹腔镜下胆囊切除体会

目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)在胆囊三角粘连时的安全性及有效性。方法回顾性分析39例胆囊三角粘连行LC患者的临床资料,观察手术效果。结果顺利完成LC 37例,手术时间30~175 min,平均手术时间(65±8)min,中转开腹2例。39例平均术后住院时间(3.0±0.5)d。36例获得随访9~25个月,无近期并发症。结论LC对胆囊三角粘连的病例是一种安全、可行的手术方法。     

中药治疗脾切除术后脾热33例

自2000年5月至2005年5月期间,笔者采用竹叶黄芪汤加减治疗脾切除术后脾热33例,取得良好效果,现报道如下。     

应用腹腔镜技术矫正腹膜透析导管移位

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是终末期肾衰竭患者肾替代治疗的手段之一。腹透管在腹腔中的良好位置是确保PD正常进行的前提，如果腹透管移位不能及时有效地予以矫正将导致PD失败。一般腹透管移位后非手术方法处理无效时，需要进行手术复位，最近我们对1例腹透管移位患者进行了腹腔镜手术复位，认为该方法具有操作方便、创伤小、定位准确、手术时间短、术后恢复快、安全性好等优点，现报道如下。     

伴桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌临床病理特征及其手术策略

目的探讨伴桥本甲状腺炎(HT)的甲状腺乳头状癌(PTC)的临床病理特征及手术策略。方法 2016年7月～2020年12月我院收治的PTC病人884例,比较伴HT和不伴HT的PTC病人的临床病理特征;分析伴HT的PTC病人发生中央区淋巴结转移的危险因素。结果伴HT的PTC病人占总PTC病人的30.8%。与不伴HT的PTH病人比较,伴HT的PTC病人女性比例更高,年龄更小,病灶边界不清比例更高,甲状腺包膜受侵比例及中央区淋巴结转移发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低龄、肿瘤最大径大及甲状腺包膜受侵,发生中央区淋巴结转移的风险越大(OR值分别为0.940,1.644,0.434,P值分别为<0.001,0.027,0.012)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,年龄39.5岁及肿瘤最大径0.525 cm是伴HT的PTC病人中央区淋巴结转移危险因素截点。结论伴HT的PTC多见于年轻女性,其病灶边界不清,甲状腺包膜不易受侵,中央区淋巴结转移发生率更低。手术可行单侧甲状腺及峡部切除或甲状腺全切除,中央区淋巴结清扫可个体化处理,对于年龄...     

中医内外结合治疗亚甲炎的临床观察

亚甲炎是亚急性甲状腺炎的简称,是一种与病毒感染有关的非细菌性炎症,多见于中年女性,临床表现为甲状腺肿大伴有自发性疼痛、触痛、放射痛及发热等。通常于流感或感冒后1～2周发病,起病较急,是临床上易误诊疾病之一。长期以来,