锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法自2005年5—2007年1月，应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折12例，其中男4例，女8例；左侧5例，右侧7例；年龄60-75岁，平均66岁。根据Neer分类：二部分骨折7例，三部分骨折4例，四部分骨折1例，均为闭合性新鲜骨质疏松性骨折。采用三角肌、胸大肌间隙入路，9例行自体骨植骨术。结果12例均得到随访，随访时间4-18个月，平均10个月。所有骨折均愈合，平均愈合时间12周，根据Constant评分，优5例，良5例，中2例，优良率83．3％。结论肱骨近端锁定接骨板内固定治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折具有固定可靠、退钉率低、并发症少等优点；必要时植骨，可提高骨折愈合率，特别适用于骨质疏松的肱骨近端粉碎性骨折。     

锁定加压钢板内固定结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨锁定加压钢板（LCP）内固定结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法自2005年5月-2007年2月,应用LPC结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折13例,平均年龄64岁。AO分型A3型6例,C2型3例,C3型4例。首先在“C”形臂X线机监视下,通过手法行骨折复位,恢复掌倾角和尺偏角;然后经掌侧入路切口长约5cm。结果所有骨折均得到随访,随访6-25月,平均10个月。骨折愈合时间平均3．5个月。术后无感染、骨不连、钢板松动及正中神经损伤等并发症。1例术后第1d即发生急性腕管综合征,经减张制动后缓解。按Dienst功能评估标准进行评定：优5例,良6例,可2例,优良率84．6％。结论LCP内固定治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折具有手术创伤小、固定可靠、退钉率低、并发症少及能早期进行功能锻炼等优点,术中结合一期植骨更有利于骨折愈合,特别适合骨质疏松的中老年桡骨远端粉碎性骨折的治疗。     

带蒂筋膜瓣翻转联合游离植皮一期修复足踝部软组织缺损

自2003年以来，我们应用腓肠神经或隐神经营养血管蒂筋膜瓣逆行翻转联合中厚皮片游离植皮的方法，一期修复足踝部皮肤软组织缺损伴肌腱、骨骼外露7例，获得满意的效果。     

食指近节环形指动脉游离皮瓣修复中指中末节套脱伤1例

自i993年以来,Mutaf首先介绍了半环形邻指皮瓣修复手指末节套脱伤,并取得了良好效果,国内也有同样的报道。我院于2008年10月11日收治中指中末节套脱伤患者1例,采用食指近节环形指动脉游离皮瓣修复,疗效满意,报道如下。     

腓骨近端截骨结合中医药治疗中老年膝关节内翻型骨性关节炎

目的 探讨腓骨近端截骨结合中医药内服加外用治疗中老年膝关节内翻型骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的近期临床疗效.方法 对2017年6月-2019年6月收治的膝关节骨性关节炎(内侧间室为主)90例,均为膝痹之气滞血瘀证,均采取腓骨近端截骨结合中医药内服加外用中药塌渍治疗.取腓骨头下4～6 cm...     

膝关节骨性关节炎腓骨近端截骨治疗的并发症分析及对策

目的 探讨腓骨近端截骨治疗内翻型膝关节骨性关节炎的并发症及其预防对策。方法 对2013年10月-2019年8月滑县新区医院、滑县骨科医院收治的127例（165膝）内翻型膝关节骨性关节炎患者的病例资料。采用SPSS 19.0统计软件进行数据录入和分析,分析该治疗方法的影响因素、并发症及预防。结果 127例（165膝）均获得3个月随访,其中110例（145膝）获得6个月随访,86例（120膝）获得12个月随访,超过一年随访的58例（79膝）。本组手术时间15～45 min,平均（18±8） min;住院时间3～7 d,平均（6±1）d;住院费用2 600～4 500元,平均（3 500±600）元。结论 手术适应证的选择、精湛的手术技术、术后早期有效的精准康复训练,辅加个体化治疗是该手术获得良好疗效的关键。     

克氏针钩拉牵引固定法治疗陈旧性骨性锤状指的疗效分析

目的探讨克氏针钩拉牵引固定法治疗陈旧性骨性锤状指的临床疗效。方法回顾性分析自2014-08—2017-10采用克氏针钩拉牵引固定法治疗的20例陈旧性骨性锤状指。结果 20例均获得随访,随访时间平均8.7(5~24)个月。术后伤口均一期愈合,除1例1指屈曲受限40°外,其余伸屈功能接近正常,未发生指腹压疮。20例均骨性愈合,骨折平均愈合时间为8.4周。末次随访时指关节功能评分:优13例14指,良4例5指,可2例2指,差1例1指。结论克氏针钩拉牵引固定法治疗陈旧性骨性锤状指手术操作简单,术后并发症少,可取得满意的临床疗效。     

第二足趾移植再造拇指术后外形的修复

目的 探讨第二足趾移植再造拇指术后中间细小的修复方法.方法 对游离第二足趾再造拇指术后出现指中间细小外观不佳的外形采用以指总动脉为蒂的单指或双指指侧方皮瓣镶嵌于再造拇指指侧方或指掌侧的方法,对第二足趾移植再造拇指进行修复,临床上修复5例.结果 5例再造指成活良好,术后随访3～10个月,整形的拇指(再造指)指腹平坦外形佳、中节指周径有较明显的增粗,末节屈曲接近伸直位,平均约10°,末端和中节的周径差距为3 mm,且外形接近正常拇指,外形满意.趾端两点辨别觉平均9 mm.结论 该方法能明显改善第二足趾移植再造拇指后的外形,与正常拇指接近,具有操作简单、安全可靠、患者满意的优点.     

联合固定治疗合并桡神经损伤的肱骨中下段粉碎性骨折

目的报道联合固定治疗合并桡神经损伤的肱骨中下段粉碎性骨折的临床效果。方法对13例合并桡神经损伤的肱骨中下段粉碎性骨折的患者采用接骨板或螺钉结合三维外固定支架进行治疗,术中给予一期植骨,并对桡神经探查和修复。结果所有患者术后3～5个月获得骨性愈合。其中5例桡神经为骨折端嵌压,1例为不全断裂,7例为挫伤。12例平均于术后6周恢复,1例术后4个月恢复。结论对于合并桡神经损伤的肱骨中下段粉碎性骨折患者采用联合固定、术后一期植骨及桡神经早期探查的方法可取得满意的疗效。