中西医结合治疗大面积开放感染损伤

软组织开放感染是创伤外科常见疾患。损伤面积小时较易处理,而损伤重的大面积软组织开放创面治疗较为困难。若处理不当,亦能造成不良的后果。     

类风湿性关节炎患者血清Th17细胞变化特征及其相关细胞因子IL-17表达研究

目的通过对类风湿性关节炎(RA)患者血清中Th17细胞变化特征及其相关细胞因子IL-17表达情况进行检测分析,并对其与DAS28评分的相关性进行研究,初步探讨它们在RA发生和发展中的作用,为RA的靶向治疗提供新的科学依据。方法选取RA患者40例作为观察组,30例健康者作为对照组。流式细胞术检测两组血清中Th17细胞水平,ELISA法检测两组血清中IL-17水平,两组间比较采用t检验;采用DAS28评分评估患者的病情,各变量间的相关性采用Pearson相关性分析。结果观察组血清中的Th17水平和IL-17水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组Th17水平与DAS28评分呈明显正相关,IL-17水平与DAS28评分亦呈明显正相关。结论 Th17细胞及其分泌的主要细胞因子IL-17在RA的慢性炎症及随后的关节损伤中起着至关重要的作用,Th17细胞水平及IL-17表达水平与疾病的严重性密切相关,对疾病进展的预测和靶向治疗具有重要指导意义。     

血清cTnI与CBV-Ig对病毒性心肌炎的诊断价值

我们对近年来所诊治的143例病毒性心肌炎（VMC），61例病毒感染（VI）患者的血清肌钙蛋白I（cTnI）、柯萨奇病毒特异性抗体（CBV—Ig）进行动态测定，以探讨其对VMC的诊断价值。     

凯里市1978 ～1998 年疟疾监测报告

凯里市属非稳定性疟区，其地理环境适宜间日疟流行。为有效地控制疟疾的流行，本市在近２０年里对全地区人口的疟疾病人和定点的蚊媒进行了动态监测。人群发病监测是通过对初诊为疟疾、疑似疟疾、疑似感冒和发热原因不明等“四热病人”取血检测疟原虫，每年按总人口的０３～１０％（平均５０７％）的比例检测，包括从中、重度疟区返乡和进入的流动人口，对四热病人由其辖区责任人实行定人、定点、定时、定任务及定质量等“五定”承包制，完成当年下达的血检指标。自１９８６～１９９６年共对流动人口血检１７４２５０人份，查出疟原虫６…     

几种免疫学指标联合检测在类风湿性关节炎诊断中的价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核抗体（ANA）联合检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床意义及价值。方法：应用间接免疫荧光法测定AKA、ANA;ELISA法测定抗CCP抗体。结果：RA患者抗CCP抗体滴度明显高于其他自身免疫性疾病及健康对照组;RA患者抗AKA抗体的阳性率高于其他自身免疫性疾病及健康对照组,健康对照组与病例组比较三种抗体水平的差别均有统计学意义（P〈0.01）。抗CCP抗体、AKA与RA之间有相关性,ANA与RA之间无相关性。结论：抗CCP抗体、AKA对RA具有一定的诊断价值,抗CCP抗体可视为RA的血清学诊断指标。     

败血症患者血小板参数及血栓调节蛋白的观察分析

目的:观察败血症患者血小板参数及血栓调节蛋白的变化规律.方法:对100例败血症患者的血小板参数及血栓调节蛋白进行测定,并与健康体检者进行比较.结果:败血症患者的MPV(12.12±1.44)fl,PLT(175±86)×109/L,P-LCR(41.11±11.64)%,PDW(15.39±3.86)%,TM(79.90±29.16)μg/L.对照组分别为(10.97±1.01)fl、(213±64)×109/L、(30.96±8.86)%、(13.75±2.51)%、(20.42±7.71)μg/L,两组比较差别有统计学意义(P<0.01).结论:败血症患者的血小板和血栓调节蛋白会发生质和量的变化,病原体感染能影响机体凝血系统的功能并损害血管内皮细胞.     

丙型肝炎HCV RNA检测的临床意义

目的：探讨丙型肝炎病毒（HCV）RNA检测在HCV单独感染和HCV、乙型肝炎病毒（HBV）合并感染中的临床意义。方法：对135例HCV感染者检测抗-HCV、HCVRNA,并对其中的HCV、HBV合并感染（HBV＋HCV组,30例）和HBV单独感染患者（HBV组,50例）检测HBVDNA。结果：135例中,抗-HCV和HCVRNA同时阳性91例,抗-HCV阳性而HCVRNA阴性38例．抗-HCV阴性而HCVRNA阳性6例。肝硬化和肝癌组HCVRNA阳性率（80．0％）较慢性肝炎组（64．2％）升高（P〈0．05）。在HCV和HBV合并感染组,HCVRNA阳性率（50．0％）低于单纯HCV感染组（76．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,HBVDNA阳性率（26．7％）低于单纯HBV感染组（76．0％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：在以HCVRNA为重要检测指标诊断HCV时,应联合检测分析抗-HCV、HBVDNA,这对HCV感染的临床诊治有重要的指导意义。     

三种方法检测HBsAg弱阳性样本的结果比较

目的：比较胶体金免疫层析试验（GICA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）及微粒子化学发光检测技术（MEIA）检测HBsAg弱阳性样本的结果符合率,以了解三种方法的特异性与灵敏度。方法：用三种方法平行检测收集的血清标本HBsAg,并相互比较。结果：三种方法检测HBsAg的结果符合率为74．3％,其中,ELISA与MEIA结果符合率为94．9％;GICA与MEIA结果符合率为76．9％。GICA检测HBsAg弱阳性样本的各项诊断指标都不甚理想。结论：①GICA的灵敏度和特异性分别为81．5％和81．5％,较ELISA和MEIA低,检测HBsAg弱阳性样本时存在一定程度的漏检率和误诊率,只能起筛查作用。遇到HBsAg弱阳性的血清标本必须与ELISA法并用,实行双检。②ELISA较MEIA灵敏度和特异性略低,当测定标本的OD值在cutoff附近,即检测灰区时,建议用MEIA复检。     

心肌肌钙蛋白的临床应用

急性心肌梗死(AMI)是目前威胁人类生命的主要疾病之一，近年来AMI在治疗上已有很大的进展即从消极的保守治疗转为积极的消除血栓或经皮冠状动脉扩张术、激光打孔等，乃至进行冠状动脉搭桥术。这些治疗对实验室诊断提出了更高的要求：一是要求早期诊断AMI最好是在6h内，这是因为心肌细胞缺氧超过6h将出现不可逆的病变；另一要求则是希望实验室能帮助临床判断治疗措施的有效性，梗死部位是否出现再灌注。