腹腔镜胆总管探查术与内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石中远期并发症的Meta分析

目的:评价腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的中、远期结石残留率与复发率。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI及Google Scholar数据库中关于LCBDE与EST治疗胆总管结石疗效比较的随机对照试验(RCT)。根据纳入标准与排除标准,由两名研究员独立进行数据提取并对文献质量进行评价;采用RevMan 5.3软件对两种术式的胆总管结石残留率与复发率进行Meta分析。结果:纳入12篇RCT文献,总样本量为1 414例,其中LCBDE组708例,EST组706例。Meta分析结果显示,两组术后胆总管结石残留率差异无统计学意义(OR=0.48,95%CI:0.23～1.03,P=0.06),术后胆总管结石复发率LCBDE组低于EST组,两组差异有统计学意义(OR=0.32,95%CI:0.19～0.53,P<0.0001)。结论:两种术式的术后结石残留率相近,但LCBDE术后胆总管结石复发率低于EST。     

中国人β神经生长因子基因的分子克隆,序列分析及其在哺乳…

以正常人血淋巴细胞染色体ＤＮＡ为模板，ＰＣＲ扩增出短体前β神经生长因子编码基因。将所得基因片段重组于Ｍ１３噬菌体载体，筛选得到含中国人ｐｒｅｐｒｏ－β－ＮＧＦ基因的克隆。采用Ｓａｎｇｅｒ单链末端终止法测出其全部的核苷酸序列，该序列与国外文献所报道的仅有一个碱基不同。将该基因亚克隆于真核表达载体ｐＥＶ１，经转染哺乳动物细胞ＢＨＫ后，在培养上清中检测到了成熟型β－ＮＧＦ。     

继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切除术围手术期管理

探讨继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)行甲状旁腺全切除术(TPTX)的围手术期管理。2013年11月—2016年12月31例SHPT行TPTX术伴或不伴自体前臂移植,术前经B超和放射性核素断层扫描(ECT)定位,制定手术方式。手术均顺利完成,骨痛缓解效果明显,B超发现甲状旁腺准确率73.6%,ECT检查准确率87.2%,同时行两种检查的准确率为92%。结果表明,术前B超及ECT两种方式共同定位准确率高,切除全部甲状旁腺是手术的关键,围手术期多学科通力合作使TPTX手术安全有效。     

脐部结节2例报告

正1病例简介病例1,患者女,46岁,已婚,因"脐部包块2月"入院。2月前发现脐部包块,约2 cm×2 cm,伴疼痛不适,局部皮肤发红。在当地卫生院行B超检查:脐下炎性包块可能。予抗感染治疗后疼痛好转。于2015年8月17日至我院行彩超检查:脐部后方低回声团块,考虑脐疝可能。患者无腹痛,无消瘦,无进食异常。入院查体:脐部可触及包块,约2 cm×2 cm,     

腹部术后胃瘫的再认识

胃瘫(gastroparesis)通常指胃术后胃肠动力紊乱引起的非机械性胃排空延迟临床症候群。本结合有关献，回顾分析我院1993-2003年术后胃瘫25例的外科疾病、诊断方法、治疗手段。     

中晚期胃癌180例外科治疗体会

胃癌１８０例均为中晚期，且有并发症。远端胃大部切除＋Ｒ２淋巴结清扫除列，近端胃大部切除＋Ｒ２淋巴结清４２例，全胃切除＋Ｒ２淋巴结清扫，姑息性胃癌切除各１０例，胃空肠吻合６例，随访１５０例，生存５年以上５２例（３４．７％）。术后辅助治疗显示出不可替代的作用。对晚期 应持积极手术态度。     

腔静脉成形改良背驮式肝移植1例报告

近二十年来,随着肝移植技术的不断发展和深入,在经典原位肝移植的基础上,发展了背驮式肝移植、改良背驮式肝移植等手术方式。其中腔静脉成形改良背驮式肝移植因其手术时间短,出血少,不需静脉转流、流出道并发症少等优点而被越来越多的移植中心采用。我院于2003年5月27日采用该方法治疗原发性肝癌合并门静脉高压1例,现报告如下。1临床资料患者,男性,49岁,盐城人,发现“乙型肝炎”4年,有“乙型肝炎”家族史。因“全身乏力伴腹胀1个月”入院。查体:肝性面容,消瘦,皮肤无瘀点瘀斑,巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺无异常。腹部稍胀,肝肋下未触…     

人神经营养因子3基因的分子克隆、表达及其产物的生物活性鉴定

以正常中国人血淋巴细胞染色体DNA为模板,PCR扩增出神经营养因子3（NT3）编码基因。将所得基因片段重组于M13噬菌体载体,筛选得到含中国人NT3基因的克隆。采用单链末端终止法测出其全部的核苷酸序列,该序列与国外文献所报道的完全一臻。将NT3编码基因亚克隆于杆状病毒表达载体,以在大肠杆菌内转座后的重组Bacmid大分子DNA转染悬浮培养的昆虫细胞后,在培养上清中检测到大量成熟型的NT3,后者对人神经母细胞瘤SH－SY5Y－T3具有较强的促进神经突起生长的作用,其生物学效应可被抗人NT3多克隆抗体所阻断。     

PGE_1对ARDS的治疗作用

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)能引起广泛的肺细胞损伤,间质及肺泡水肿和炎症。其致死率高达50%以上。在损伤开始阶段被治愈的病人能够恢复正常的肺功能及劳动力,因此应于早期治疗。近10年来常规支持疗法未能提高生存率,故最近注意力集中在急性炎症反应在其发病中的作用,使用炎症反应阻滞剂以治疗 ARDS。有报道 PGE_1能提高 ARDS 患者的生存率,为证实此作用,作者进行了更广泛的研     

高血压病的联合用药与社区防治

近年来随着人们生活习惯和饮食结构的改变,我国人群高血压患病率呈增长趋势,目前全国有近2亿高血压患者。而我国高血压病患者的血压控制率比较低,只有6.1%左右,血压控制率低说明有相当一部分患者没有按医嘱进行治疗。随着医学模式和健康观念的改变,要对病人及家属实施有效的健康教育,让其掌握相关知识,建立良好的生活行为习惯,实现自我约束,把最直接最有效的各种实用知识和技巧教给患者并配合用药,有利于全面有效的控制高血压病的发生、发展。