胎儿先天性成骨发育不全1例

孕妇　 2 9岁。孕 1产 0 ,妊娠 2 2周 ,自觉胎动不明显 ,来院产科检查。Ｂ超所见 :胎儿双顶径 6 .7ｃｍ ,侧脑室明显增宽至 1 .9ｃｍ。脊柱排列整齐 ,连续性好 ,腹部未见异常。四肢长骨均短而成角弯曲 (图 1 ,2 ) ,股骨长 2 .0 5ｃｍ ,肱骨长 1 .63ｃｍ ,胎盘位于子宫后壁 ,面积较大 ,未成熟。羊水指数 2 5 .6ｃｍ。图 1　胎儿左侧股骨弯曲成角畸形　图 2　胎儿左侧肱骨弯曲成角畸形超声提示 :①单活胎 ;②胎儿先天性成骨发育不全 ;③脑积水 ;④羊水过多。住院引产一女死婴 ,头围 2 3ｃｍ ,前后囟门增宽、饱满 ,四肢短小 ,双小腿弯曲。死婴…     

早期腭裂修复术后瘘的发生率研究

目的 探讨婴儿期腭裂手术后瘘发生的规律。方法 对1995年7月～2001年9月期间施行的2～12个月龄的531例腭裂修复术后瘘发生率进行回顾性分析。结果 全组腭裂术后瘘发生率为4.9%，双侧完全性腭裂术后瘘发生率（7.8%），明显高于不完全性腭裂（4.4%），单侧完全性腭裂（4.3%,P＜0.01），后两组之间无显著性差别（P＞0.05）；术后瘘发生率与年龄，及本组所采用的不同术式无关（P＞0.05）；其中硬腭部瘘占完全性腭裂术后瘘率70%，较其它部位差异有非常显著性意义（P＜0.01）。结论 婴儿期腭裂手术并不会增加瘘发生率，对于双侧完全性腭裂，推荐做术前正畸治疗。     

腹部创伤后阑尾炎6例临床体会

腹部创伤后阑尾炎是一种特殊类型的阑尾炎，临床上并不多见。我院共收治6例此类病例，现报告如下。 1 临床资料 本组6例中，男5例，女1例。年龄17～48岁，平均33岁。受伤方式：车祸伤3例，高处坠落伤2例，脚踢伤1例。伤后当时有“差气”感觉4例，随后无明显症状。约6～12小时出现脐周围或胃区疼痛、伴有恶心、呕吐3例；无脐周围或胃区疼痛而直接表现为右下腹疼痛伴恶心者3例。     

Access编制数据库在白内障病例管理中的应用

目的 应用微机对白内障病例进行管理，实现病例管理自动化。方法 根据患者姓名、晶状体等各项临床信息，在Windows98及以上版本的操作平台上，应用Access2000建立患者信息病例库。结果 建立Access病例库管理白内障病例，病例存储量大，查询方便快捷，数据处理方便。结论 Access2000编写的数据库在临床病例的管理中值得广泛应用及推广。     

基于线上教学的翻转课堂在血液病教学中的应用

以互联网学习平台为基础对医学生血液内科的学习进行翻转课堂教学方法的研究。该方法可调动学生的自主学习热情;进入课堂后,从被动学习转变为主动学习,激发求知的热情。课上引入PK赛制,提高参与意识、增强学习兴趣。结果显示新型教学方法在血液病的教学中,提高了教学成绩,值得进一步推广。     

血脂代谢与冠状动脉病变的相关分析

目的研究冠心病（CHD）患者血脂特点,探讨血脂代谢与冠状动脉病变的关系。方法选择经冠状动脉造影证实有1支以上主要冠状动脉狭窄程度≥50%的CHD患者206例,并以同期、同年龄范围的主要冠状动脉狭窄程度<50%的疑似CHD患者168例为对照组,对两组血脂代谢与冠状动脉病变的关系进行统计分析。结果(1)CHD组的甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL-C）明显高于对照组,高密度脂蛋白（HDL-C）低于对照组,而胆固醇（TC）仅轻度高于对照组;(2)多元逐步回归分析的有价值的判别指标为LDL-C;(3)CHD组高TG者占56.8%,高TG者冠状动脉2支及3支血管病变占54.8%,而TG正常者2支及3支血管病变为32.6%,提示高TG者冠状动脉病变的严重程度要比正常TG者高。结论高TG、高LDL-C和低HDL-C是CHD的重要危险因素,其中LDL-C在致病方面意义更大;高TG者冠状动脉病变的严重程度更为明显。     

FMMU白化豚鼠DNA指纹图研究初报

目的 研究FMMU（第一军医大学的英文缩写）白化豚鼠遗传特性。为培育FMMU白化鼠提供依据和基础资料,方法 以M13mp18单链DNA为探针,对FMMU白化鼠及普通花色豚鼠的DNA指纹图进行比较分析。结果 FMMU白化豚鼠同一个体不同组织的DNA指纹图能准确反映FMMU白化豚鼠遗传变异率以及与花色豚鼠的遗传差异。     

MNNG诱发大鼠腺胃癌模型的建立及p53,ras基因表达的研究

目的建立N一甲基一N’一硝基一N一亚硝基胍（N－methy1－N’－nitro－N－nitrosoguanidine，MNNG）诱发大鼠腺胃癌模型并观察p53，ras基因的表达。方法给Wistar大鼠饮用MNNG水溶液（终浓度为80μg／ml），用ABC法检测P53和P21蛋白的表达。结果MNNG成功地诱发出了胃癌、胃腺瘤、胃息肉、胃粘膜不典型增生和历上皮化生等病变。胃癌肝转移2例，淋巴结转移1例。P53蛋白在肠化及不典型增生皆阴性，胃癌阳性率为50％；P21蛋白在肠化及不典型增生中阳性率为44％，在癌组织中为23％。结论MNNG能诱发大鼠脾胃癌等病变，P53基因突变在胃癌发生发展过程中起一定作用，而ras基因激活是一个早期现象。     

绝缘电针治疗面瘫60例

目的:观察绝缘电针治疗面瘫的疗效。方法:100例患者,随机分为治疗组60例,对照组40例,治疗组使用“绝缘电针”进行治疗,取穴颊车和地仓;阳白和下关,用“绝缘电针”断续波治疗,对照组用药物治疗。结果:治疗组60例总有效率100%,对照组40例总有效率95%(P<0.01)。提示:“绝缘电针”疗法能选择性作用于受累的主要经脉,使其气血通畅,又能防止电流对正常组织的刺激及损伤,对面部神经功能有即时的良好调节作用,促进血液循环,改善局部营养代谢,增加肌纤维的收缩,使炎症渗出物得到吸收。     

呼吸支持治疗COPD并发肺性脑病40例临床观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床上比较常见的具有破坏性的呼吸系统疾病,会出现心肺代偿的呼吸衰竭进而并发肺性脑病,同时由于出现氧气供应不足、二氧化碳滞留堵塞呼吸道从而引起各种神经病症,也是该病最常见的死因[1]。在临床上我们一般采用有创通气治疗措置,但是由于该种方法容易诱发并发症,同时患者也不太愿意接受该种治疗。随着技术的发展,无创呼吸机治疗的方法逐渐在临床中应用,治疗效果较为理想。我院于2010年2月至2013年2月对COPD并发肺性脑病的40例患者采用无创呼吸机治疗,现分析报告如下。