主动脉缩窄手术的麻醉处理

主动脉缩窄手术的麻醉处理王朝仁，张铁铮，王凤学，成凤勤，郑斯聚主动脉缩窄需行手术治疗，在麻醉处理上有一定特殊性。我院１９７４年６月至１９９２年１１月共实施１８例，现将麻醉处理总结如下。临床资料本组１８例中男、女各９例，年龄５～３２岁（１４．６±８．６...     

异丙酚对大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤时心肌c-fos基因表达的影响

目的观察异丙酚对离体大鼠全心缺血再灌注损伤心肌c-fos基因表达的影响,探讨其对缺血再灌注损伤心肌保护作用机制。方法Wistar大鼠36只,随机分为对照组和异丙酚组,每组又分为缺血前、缺血30min和复灌30min3个亚组。通过离体心肌灌注模型,采用免疫组化及RT-PCR观察心肌c-fos蛋白及c-fo smRNA表达水平的变化。结果与缺血前相比,缺血30min及再灌注30min亚组的c-fos蛋白的光密度值及c-fos mRNA表达水平均增加（P〈0．01）;与对照组相比,异丙酚各亚组的c-fos蛋白光密度值及c-fos mRNA表达水平均降低（P〈0．01）。结论c-fos基因参与了心肌缺血再灌注损伤的基因调节。异丙酚可减轻心肌c-fos基因的表达,并可避免或减轻心肌缺血再灌注损伤。     

硫酸镁在嗜铬细胞瘤切除术中的应用

1993年7月-1995年7月．在气管内全麻下为6例嗜铬细胞瘤行切除术。术中用硫酸镁控制高血压．取得满意效果，报告如下。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛54例效果观察

面肌痉挛（hemifacial spasm）又称面肌抽搐，系一侧面部表情肌肉发生不规则痉挛性疾病。临床上对本病的治疗较为棘手，治疗效果不甚理想。我们从2001年5月至2004年4月应用A型肉毒毒素（botulinum toxin A，BTX-A）治疗此症54例。取得满意的疗效。现总结如下。     

小儿法乐四联症术前口服氯胺酮的麻醉效果

30例3岁～7岁法乐四联症小儿，术前口服氯胺酮10mg/kg后均达到镇静效果，平均起效时间9.21分钟±1．02分钟。20分钟后静脉穿刺、24例能耐受。服药30分钟后SPO2由78．83％±6.60％逐渐升高至87.27％。5.25％。呼吸与循环均无抑制。服药后分泌物增多3倒、呕吐2例，眼震1例。     

异丙酚对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤时Bcl-2蛋白表达和细胞凋亡的影响

目的 探讨异丙酚对大鼠离体心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡的影响及与Bcl-2蛋白表达的关系。方法 Wistar大鼠36只,随机分为对照组(C组)和异丙酚处理组(P组)。每组再分为缺血前、缺血30 min和再灌注30 min 3个亚组。分别用DNA原位末端缺口标记技术(TUNEL法)测定凋亡细胞和用免疫组化法测定Bcl-2蛋白的表达。结果 与缺血前相比,缺血30 min及再灌注30min亚组的凋亡指数(AI)显著增加(P<0.01),Bcl-2蛋白的光密度值显著减少(P<0.01);与C组相比,P酚组缺血30 min及再灌注30 min亚组的AI显著降低(P<0.01),Bcl-2蛋白的光密度值显著增加(P<0.01)。结论 异丙酚通过调控Bcl-2表达而减少心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡的发生。     

口服氯胺酮作为法乐四联症小儿术前用药的效果

22例3～7岁法乐四联症小儿．术前口服氯胺酮10mg／kg后均达到镇静．平均起效时间9．27±1．01min。SpO2由服药前79．05±8．73%逐渐升高到30min的87．32 5．02%。20min后静脉穿刺．18例能耐受。呼吸与循环均无抑制。服药后分泌物增多3例．呕吐2例。     

革兰氏阴性杆菌脓毒症的单克隆抗体疗法

革兰氏阴性杆菌脓毒症的病死率高于50％,因此寻找更有效的治疗措施已成为临床医学中亟待解决的问题。本文就单克隆抗体治疗革兰氏阴性杆菌脓毒症的机理、疗效、副作用以及影响疗效的因素进行综述。     

二尖瓣替换术麻醉处理的体会

二尖瓣病变不适于成形术者需行二尖瓣替换术。对这种手术的麻醉处理,除遵循体外循环下手术的一般原则外,还应结合其病理生理特点进行妥善的处理。我院自1978年10月至1980年10月用生物瓣施行二尖瓣替换术51例,其中除2例为先天性二尖瓣关闭不全外,其余均为风湿性病变。心功能Ⅱ级4例,Ⅲ级26例,Ⅳ级21例。手术后一个月内死亡者7例,术后早期死亡率13.7％。在麻醉处理方面,我们体会要着重解决以下四个问题。 一、麻醉的诱导和维持 拟行二尖瓣替换术的病人,其心输出量都低下。