手外伤修复中真皮下血管网皮瓣的应用研究

目的探讨真皮下血管网皮瓣修复手外伤创面的手术方法及效果。方法2004年10月～2008年10月,应用胸、腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损创面45例。结果术后43例皮瓣完全成活,仅2例皮瓣远端小部分皮肤坏死,经换药后愈合。术后随访6个月～3年,伤手受区皮肤外形美观、色泽好,功能恢复满意。结论应用胸腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损是一种较理想的修复方法。     

腱鞘囊肿致骨间后神经卡压一例

患者女,45岁.2年前无明显诱因出现右前臂近端疼痛,向远端放射,未经任何处置.近半年来自觉右手伸腕、伸指无力,疼痛症状消失,无手部麻木症状.临床检查:右前臂萎缩(+),肘部未触及肿物,腕背伸时桡偏位,拇长伸肌0级,指总伸肌肌力1级,旋后肌0级,虎口区感觉正常.肌电图报告:桡神经损伤性改变,神经传导速度减慢.超声检查显示:肘部基层之间有2cm×3cm、回声均匀、无血流信号、囊壁完整的肿物.肘关节X线正侧位片未见异常.门诊以桡神经损伤,肘部良性肿物收住入院.     

应用皮瓣移植联合封闭式负压引流治疗胫骨慢性骨髓炎

目的 总结应用带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植联合封闭式负压引流治疗胫骨慢性骨髓炎的效果.方法 开放伤后继发胫骨慢性骨髓炎19例,清创后创面范围为8.0 cm×3.0 cm～11.0 cm×8.0 cm.采用积极清创后平均19 d VSD治疗,待创而肉芽组织新鲜、感染控制后,采用大小为9.0 cm×6.0 cm～12.0 cm×10.0 cm带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复创面.结果 皮瓣术后1例出现皮瓣切口远端皮缘坏死,1例术后3 d皮瓣因蒂部缝合过紧压迫出现静脉危象,经对症处理后成活,其余17例皮瓣顺利成活,切口Ⅰ期愈合.皮瓣与周围皮肤色泽相似,无臃肿,质地佳.术后皮瓣受力处无破溃,无骨髓炎复发.结论 带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣联合封闭式负压引流是治疗胫骨慢性骨髓炎的有效方法之一.     

VSD联合腓肠肌内侧头肌瓣转移术在胫骨创伤性骨髓炎治疗中的应用

创伤性骨髓炎是骨折以后由于局部的血供不良和死腔残留导致的骨组织感染,其以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨出现以及窦道形成为特征性表现 [1].笔者自2005年1月～2010年8月共收治慢性胫骨创伤性骨髓炎32例,应用封闭负压引流(VSD)联合腓肠肌内侧头肌瓣转移术予以治疗,患者愈合顺利,随访期内骨髓炎无复发.     

应用显微外科技术建立动-静脉瘘的临床分析

良好的血液循环通路——体内动-静脉瘘是保证血液透析顺利进行的首要条件.因此,保护好动-静脉内瘘、减少并发症的发生是直接影响到患者长期存活和透析效果的重要因素.     

小儿外伤性硬膜外血肿手术治疗(附33例)

我院目1977年11月一1993年10月共收治小儿外伤性硬膜外血肿（EDH）33例，占同期外伤性颅内血肿的16％。本组均经手术治疗，疗效满意。现报告如下：临床资料本组3；｛例，男性27例，女性6例，年龄3－15岁，平均10．9岁，本组急性EDH29例，占89％。亚急性EDH4例，占11％，后顿窝EDH3例，占9％。损伤原因，击伤12例，车祸9例，摔伤8例，马踢伤4例。临床表现：神志清22例，有中间清醒期5例，伤后一直昏迷6冽。兴奋躁动11例，偏瘫9例，双侧锥体来征4例。本组3例后颅窝EDH均为枕部着力，除1例有轻度共济失调外．余无定位体征。辅助检查：本…