膝骨性关节炎伴骨挫伤三种治疗方法的对照研究

目的观察3种方法治疗膝骨性关节炎伴骨挫伤的临床疗效。方法 86例膝骨性关节炎伴骨挫伤患者随机分成3组:A组采用关节镜下清理及钻孔减压术结合中药治疗,B组采用关节镜下清理及钻孔减压术,C组采用中药治疗。结果 A、B组的活动性疼痛改善及行走功能优于C组(P<0.05),A、C组休息痛改善优于B组(P<0.05)。结论膝关节镜下清理结合钻孔减治疗活动性疼痛疗效明显,而中药治疗休息痛有优势,二者结合具有协同作用。     

髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的临床观察

下肢深静脉血栓形成(deep-vein thrombosis，DVT)，可继发致命的肺栓塞及远期的深静脉功能不全。吕厚山等报道人工关节置换术后DVT的发生率为47．1％。本院1993年以来进行髋关节置换术140例，其中80例采用中药加推拿预防DVT的发生，疗效显著，报道如下。     

大面积皮肤脱套伤治疗体会

肢体大面积皮肤脱套伤创伤严重 ,合并伤较多 ,早期易出现皮肤、软组织坏死 ,晚期由于瘢痕挛缩易出现肢体变形、关节僵硬。 1995— 2 0 0 3年本院采用脱套皮肤修整后反植于创面治疗大面积皮肤脱套伤患者 11例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女     

游离脂肪片加几丁糖提高腰椎间盘突出症再次手术疗效

自1998年8月～2003年1月共收治腰椎间盘突出症再次手术患者36例,术中采用游离脂肪片加几丁糖预防术后瘢痕组织形成及神经根粘连,疗效良好,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男27例,女9例。年龄31～71岁。两次手术间隔6 d～15年,平均3.4年。初次手术有开窗3例,扩大开窗13例,半椎板切除8例,全椎板切除12例。1.2 治疗方法 侧卧位,局麻,从原后正中切口向两侧各延长1cm,确定两端正常组织,从椎板边缘切除瘢痕,进一     

腰椎间盘突出症伴骶椎腰化手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出症伴骶椎腰化的诊断及治疗方法.方法对26例患者根据术前影像学诊断与体征,采用椎板开窗,摘除突出椎间盘,扩大侧隐窝,游离脂肪片加几丁糖预防瘢痕形成.结果26例均获随访,平均随访5年,优良率88.5%.结论腰椎间盘突出症伴骶椎腰化患者进行手术时应根据个体差异综合考虑才能提高手术疗效.     

带L3动脉蒂脂肪片的解剖及其在腰椎间盘突出症二次手术中的应用

目的：观察带k动脉蒂肌筋膜脂肪片的血供解剖及其对腰椎间盘突出症二次手术疗效的影响。方法：观测6例12侧成人尸体标本腰节段血管的走行及L3动脉在腰背肌筋膜血供分布。2000年1月至2007年1月共收治腰椎间盘突出症二次手术患者49例,男26例,女23例;年龄39-70岁,平均55．6岁;两次手术间隔为8个月～15年,平均6．9年。复发腰椎间盘突出症30例,硬膜外瘢痕形成17例,硬膜外囊肿2例。9例行后路腰椎椎间融合术。所有患者以L3动脉为蒂的脂肪片覆盖于椎板开窗处,术后负压引流管拔出后,将2ml几丁糖从硬膜外导管注入椎板开窗处硬膜及神经根周围。随访期间进行视觉模拟评分（VAS）与Oswestry功能障碍指数评分,并与术前进行比较。结果：解剖发现L3节段血管走行较为恒定,其穿出胸腰筋膜后形成丰富的真皮下毛细血管网。49侧患者随访5～8年,平均为5．6年。腰痛VAS评分由术前7．6±1．2降至末次随访3．6±0．5（t=5．56,P〈0．01）,腿痛VAS评分由术前8．9±0．9降至末次随访3．0±0．4（t=8．61,P〈0．01）;ODI评分从术前44．1±6．2降至末次随访13．9±3．6（t=20．32,P〈0．01）。根据ODI评分评定结果：优29例,良11例,可7例,差2例。结论：带蒂脂肪片加几丁糖能有效减少腰椎术后硬膜及神经根周围的纤维化与粘连,提高腰椎间盘突出症二次手术的临床疗效。     

老年偏瘫侧肢体股骨颈骨折68例治疗体会

自1998～2002年作者应用AO空心加压螺丝钉治疗老年偏瘫侧肢体股骨颈骨折68例,术后结合中药及推拿按摩治疗,取得满意疗效.现总结报告如下.     

带蒂脂肪片加几丁糖预防腰椎间盘突出术后硬膜外瘢痕形成

目的探讨带蒂脂肪片加几丁糖预防腰椎间盘突出术后硬膜外瘢痕形成的临床效果。方法腰椎间盘突出症68例,随机分成两组:带蒂脂肪片加几丁糖组38例,对照组30例。其中带蒂脂肪片加几丁糖组以L3动脉为蒂的脂肪片覆盖于椎板开窗处,术后负压引流管拔出后,将4ml几丁糖从硬膜外导管注入椎板开窗处硬膜及神经根周围。结果按陆裕朴等疗效评定标准:带蒂脂肪片加几丁糖组优良率为92.10%、对照组为70.00%(P<0.05)。结论带蒂脂肪片加几丁糖能有效减少腰椎间盘突出术后硬膜及神经根周围的纤维化与粘连。     

膝关节退行性骨关节炎伴膝内翻的手术治疗

目的：探讨膝关节退行性骨关节炎伴膝内翻的治疗方法，方法：对30例患者，采用膝前内侧切口行关节清理术加胫骨近端高位截骨，术中取楔形髂骨块植入截骨端以矫正内翻畸形。结果：30例均获随访。平均随访时间8年，优良率83.9%。结论：该治疗方法对患者的疼痛缓解及步行能力的增加有明显疗效。