δ-catenin在星形细胞瘤中过表达并促进其增殖与侵袭能力

背景与目的：δ-catenin是连环蛋白家族中的新成员,其表达与星形细胞瘤的病理分级、细胞增殖与侵袭能力的关系尚不清楚。本研究通过检测δ-catenin在星形细胞瘤中的表达和模式与病理分级的关系．并应用胶质瘤细胞系探讨δ-catenin对其生物学行为的影响。方法：应用免疫组织化学方法对156例Ⅰ-Ⅳ级星形细胞瘤进行了δ-catenin表达检测．并分别采用转染和siRNA干扰的方法调控U251和U87胶质瘤细胞系中δ-catenin的表达,通过Westernblotting、MTF、TransWell和克隆形成实验等对δ-catenin的功能进行研究。结果：δ-catenin表达于正常脑组织的神经元中．但正常胶质细胞和I级毛细胞型星形细胞瘤中无表达（0％,0／11）;在Ⅱ级星形细胞瘤中的表达阳性率仅为18％（11／61）,明显低于Ⅲ～Ⅳ级的35％（29／84）,差异显著（P〈0．01）。转染δ-catenin可明显上调Racl的活性,促进U251细胞的增殖和克隆形成数量,明显增强细胞的侵袭能力,使用Racl抑制剂则明显抑制U251细胞的侵袭力：使用siRNA沉默U87细胞中δ-catenin的表达后则显著降低细胞侵袭力。结论：δcatenin的表达与星形细胞瘤的组织学分级正相关。δcatenin可能通过上调Racl的活性促进胶质瘤细胞的增殖与侵袭。δ-catenin可作为星形细胞瘤生物学行为的标志物．并有望成为治疗该肿瘤的新靶点。     

我国高等医学院校筹资状况与问题分析

医学院校需要足量经费支持以维持运营并促进发展,对于筹资的依赖性很强。虽然我国医学院校的多元化筹资模式已初步形成、生均拨款定额标准不断提高,但是存在筹资渠道狭窄、资金来源较单一、学费标准有待细化、捐赠收入低等问题,同时对于地方和民办医学院的财政支持也有待加强。为解决上述问题,我国需要适度提高财政投入强度、进一步优化转移支付方式以加强卫生人力短缺地区的医学院校建设,加强成本测算并完善医学类专业收费标准,建立健全法律法规与制度以鼓励和引导社会与个人捐赠,并且不断拓宽筹资渠道以扩大教育经费来源。     

后腹腔镜肾癌根治术与传统开放性手术的综合疗效比较

目的观察后腹腔镜肾癌根治术与传统开放性手术综合疗效的区别,从而客观评价后腹腔镜手术方式的优势与劣势,以确定具体适应证。方法对肿瘤直径<4cm的T1N0M0肾癌患者行后腹腔镜肾癌根治术,比较与开放性手术患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛、手术根治程度、术后并发症发生率、术后肠蠕动恢复时间、术后通气时间、术后下床活动时间、术后止痛药用量、手术前后体内炎性因子水平变化、术后无复发生存时间、术后3年生存率、术后肠功能恢复时间、住院费用、患者出院时间等方面的区别,以t检验、χ2检验分析两种手术方式的综合疗效差别。结果与开放性手术相比后腹腔镜手术时间延长,但术中出血量明显减少,炎性因子IL-6、CRP释放明显减少,患者术后恢复快、住院时间短,并且未增加手术相关并发症。结论后腹腔镜肾癌根治术可有效减少手术创伤,促进患者术后快速康复,减少住院时间。     

p120-catenin和Rac1的协同表达与非小细胞肺癌恶性程度相关性的研究

背景与目的 在肺癌组织中,p120-catenin(p120ctn)与small GTP酶家族中的主要成员Rac1的表达是否具有相关性,至今尚不清楚.方法 本研究应用S-P免疫组化、Western Blot、RT-PCR方法观察138例肺癌标本及2种具有不同侵袭转移能力的同源肺癌细胞系中p120ctn和Rac1的表达.结果 在肺癌组织中p120ctn的蛋白和mRNA表达水平均明显低于正常肺组织,而Rac1在肺癌组织中的表达明显高于正常肺组织,p120ctn的异常表达与Rac1的过表达有较好的相关性(Correlation coefficient=0.720,P＜0.001),并与肺癌的分化(P=0.022),分期(P=0.010)和淋巴结转移(P=0.009)相关.同时,在肺癌细胞系中我们还观察到p120ctn表达下降和Rac1的过表达现象在具有高转移能力的BE1细胞系中尤为突出.结论 肺癌中p120ctn的异常表达与Rac1的过表达有关,并与肺癌的恶性程度相关.     

桡骨远端骨折手术治疗后主观与客观评价方法间关系的研究简

目的探讨桡骨远端骨折后以医生客观检查为主的评价方法与以患者主观感受为主的评价方法之间的关系,并分析腕关节的功能主要受哪些因素的影响。方法回顾性分析桡骨远端骨折术后接受手术治疗且随访超过1年的患者205例,在术后2、4、6周及3、6、12个月,医生分别测量患者腕关节最大伸屈、旋前旋后、桡偏尺偏角度及握力,患者填写肩、前臂、手功能（disabilitiesoftheaim,should：andhand,DASH）调查问卷和疼痛评分。通过多元线性回归模型评估两种评价方法间的关系。结果经手术治疗后,患者腕关节在各个维度的活动范围、握力不断提高,术后1年伸屈角能达到（113．7±6．9）°,旋后能达到（81．2±3．8）°,握力能恢复至对侧的81．6％;DASH评分及疼痛评分不断降低,术后1年DASH和疼痛评分分别为（17．6±2．9）分,（16．1±2．5）分。经回归分析可知,疼痛评分、握力和旋后角度三个变量与DASH评分存在相关性,能解释DASH评分变异的61％,经模型重建后的相关系数分别为4．03,-0．19,-0．427。而其他因素与DASH评分的关系不明显。旋后功能对腕关节功能的发挥起着十分重要的作用。结论疼痛、握力和旋后是影响患者术后腕关节功能的重要因素,与患者的自我体验密切相关。     

生长分化因子-5基因突变与骨发育异常

生长分化因子5(Growth and differentiation factor 5,GDF-5)是人体软骨发生和骨骼发育过程中发挥重要功能作用的一种调节因子,其基因改变可引起诸多肢体畸形,如Hunter-Thompson肢端发育不良、A2或C型短指/趾症、Grebe型软骨发育不良、腓骨发育不全/复合性短指、多发性骨性联合综合征、近端指/趾关节粘连和骨关节炎,因此近年来受到了广泛关注。此外,其在组织损伤修复、神经系统保护等方面的广阔应用前景越来越被专家学者们所重视。本文将就GDF5在肢体骨骼发育中的作用、GDF5突变引起的相关疾病、GDF5在组织工程学上的应用现状等方面进行综述,并对GDF5未来的研究与应用前景进行了探讨。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及踝足软组织缺损（附28例报告）

目的：探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝软组织缺损的方法。方法：临床应用共28例，根据创面特点设计顺行或逆行腓肠神经营养血管皮瓣，顺行皮瓣11例，逆行皮瓣17例。结果：28例皮瓣全部成活，5例皮瓣一角表层坏死换药后愈合，23例伤口1期愈合。结论：腓肠神经营养血管皮瓣不损失肢体主干血管，血供丰富设计灵活；操作简单；成功率高，容易推广普及。     

内质网应激与动脉粥样硬化的研究进展

内质网(ER)是真核细胞复杂的膜结构,参与蛋白质折叠、脂质合成,调节细胞Ca2+摄取、储存和信号传导,并参与细胞脂质的产生。内质网蛋白质折叠能力可以达到饱和,从而诱导内质网应激(ERS)反应。越来越多的证据表明,在动脉粥样硬化病变的病理条件下,ERS与细胞凋亡和炎症有关,并有助于动脉粥样硬化的进展。ERS在动脉粥样硬化病变中不同类型细胞中的作用,包括长期ERS诱导的凋亡和炎症途径的激活,尤其是在晚期病变巨噬细胞和内皮细胞(ECs)中,以及不同病变细胞中常见的动脉粥样硬化相关内质网应激源,都有助于动脉粥样硬化的临床进展。鉴于ERS和未折叠蛋白反应(UPR)信号通路在动脉粥样硬化和心血管疾病中的重要作用,针对这些过程来减轻ERS可能是一种新的治疗策略。