健脾祛湿和络方治疗特发性膜性肾病的队列研究

目的 应用健脾祛湿和络方为主的中医方案治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN),评价其有效性、安全性.方法 采用队列研究方法,纳入2016年7月—2018年12月在西苑医院就诊的IMN患者147例,140例完成随访.中医治疗组(75例):健脾祛湿和络方治疗为主,对...     

反复针刺分离联合结膜下注射5-FU治疗青光眼术后滤过泡功能不良

目的:评估以反复针刺分离联合结膜下注射5-FU的方法处理青光眼术后功能不良滤过泡的效果。方法:回顾性分析2009-03/2013-02在我院以反复针刺分离联合结膜下注射5-FU的方法处理因青光眼术后滤过泡功能不良而眼压升高的连续病例34例34眼。分析治疗后眼压、滤过泡形态的变化及眼部并发症。结果:治疗后平均眼压从35.51mmHg降至14.43mmHg(P<0.05),成功率达91%。常见并发症包括角膜上皮损伤、结膜撕裂和脉络膜脱离等。结论:反复针刺分离联合结膜下注射5-FU的方法处理青光眼术后滤过泡功能不良安全有效。     

植物日光性皮炎一例

患者,女,49岁.大量进食"灰灰菜(藜叶)"及"曲菜(苣荬菜)"约4 h后,暴露于强烈日晒下约1 h,面颈部、双手背先后出现水肿性红斑伴瘙痒,皮损迅速发展,呼吸困难、意识恍惚.治疗:嘱其严格避光,给予泼尼松片、西替利嗪口服等,局部3％硼酸溶液湿敷,夫西地酸乳膏、曲咪新乳膏外用.1个月后随访,患者面颈部痂皮完全脱落,皮疹...     

经口咽入路的颅颈交界区及其周围解剖学结构研究

目的本研究旨在提供准确、全面的颅颈交界区及其周围解剖学结构数据,提供避免相关手术并发症发生的解剖数据。方法本研究120例患者血管造影图像进行了回顾,在三维体积重建后分别在冠状位、矢状位和轴位进行了相关结构的测量。以门齿为基准,定位咽结节、枕骨大孔以及寰椎前结节,同时对其他重要的骨性标志、颈内动脉和椎动脉进行充分研究,以此确定经口咽入路的最佳角度与深度,从而避免在手术中伤及这些结构。结果在颅颈交界区的神经内镜手术中,内镜的弯转角度14.27±4.51℃,进入深度应约为72.57±8.72 mm。在枕骨大骨水平,(横切面)轴位平面内安全手术的角度为77.73±3.15℃,而轴位中线处,安全穿透宽度为20.05±3.11 mm。从轴位中线M到舌下神经管内口,颈动脉管外口(CC)和颈静脉内缘(JF)的距离分别为9.78±0.72 mm、24.50±1.26 mm和24.33±1.68mm。结论本数据有助于理解颅颈交界区周围的解剖学结构,降低手术并发症发生以及最大限度地提高手术的安全性。     

改良式小切口胆囊切除术

目的 改善小切口胆囊切除手术时手术视野的显露。方法 用8号乳胶手套，开口部结扎并置入一段输液器管，放入腹腔后经输液器管向手套内注水。结果 充水手套将胃及横结肠推开，清楚地显露胆囊和Callot三角。结论 充水手套作为小切口胆囊切除时显露视野的方法有效，简单，安全。     

介绍一种手术室专用输液筐

术前建立有效的静脉通道 ,是保证麻醉和手术顺利实施的关键所在。临床各科有专用的输液车 ,而在手术室这个有限的空间内 ,本已放置了较多的医疗设备 ,若再使用输液车 ,又占据了一定的空间 ,不利于人员走动和操作 ,且易引起污染。针对这一弊端 ,结合临床工作 ,我们制作了一种输液筐 ,方便、实用且不占据空间 ,经一年多的临床使用 ,收到了较好的效果 ,现介绍给同行。1　材料与制作1.1　长 2 4cm、宽 15cm ,带侧孔 (没有侧孔可自行烙孔 )塑料筐一个 ,直径 3mm的铁丝 4 8cm ,2 3cm× 14cm× 1.5cm的椭圆形高密度海绵一块 ,2 3.5cm× 14 .5cm椭圆…     

眼眶包虫病一例

患者女19岁哈萨克族因右眼疼痛、同侧头痛及突眼4个月,复视半月,于2004年1月30日入院。查体:右眼视力1.0,左眼视力1.2,右眼睑无红肿,结膜轻度充血屈光介质清亮,眼底未见异常,眼压17mmHg,眼球向外上方突出,突出度21mm,内转受限,红玻璃试验示交叉复视     

慢性肾功能衰竭患者免疫状况的研究

慢性肾功能衰竭(CRF)透析或非透析病人的感染是其重要的致死原因之一。CRF易感染性增高的原因,近年来的研究倾向于免疫源说。人们已注意到CRF透析、非透析患者与免疫细胞亚群的关系。但结果很不一致。且国     

创伤后早期神经内分泌改变与应激性高血糖

为观察应激时血糖代谢与神经内分泌改变的关系，探讨胰岛素抵抗的机制和意义。对外科大手术后病人30例，于术毕即刻（AS）、脱离呼吸机后（AW）和术日次晨（NW）分别测定外周血糖和胰岛素（INS）、C－肽（GP）、皮质醇（CDRT）、促肾上腺皮质素（ACTH）、生长激素（GH）、胰高糖素（GL）（以上放免法），肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）（高效液相色谱法）水平。结果：术后患者的血糖及CORT、ACTH、E和NE均显著升高，分别为2．3g／L，280．7μg／L、47．6ng／L、324．4ng／L和1511．0ng／L，脱机后逐渐下降，至次展显著降低，分别为1．89g／L、134．4μg／L、7．38ng／L、92．6ng／L和9755ng／L。C－P明显升高并和INS一起逐渐递增，在AS和NM分别为3．59μp／Lvs．5．27μg／L和20．8mU／Lvs．32．7mU／L。GH和GL3个时相均在正常范围。结论：外科术后早期存在应激性高血糖和胰岛素抵抗，血糖水平主要受NE调节，24小时后逐渐复常，胰岛素抵抗的原因在于效应细胞的受体下调，是机体应激时重要的自我保护手段。