人性化护理的应用与效果

随着医学模式的转变和整体护理的开展，护理工作的职责和内涵发生了很大的转变，“以人为本，以病人为中心”是新型医疗模式的核心，人性化理念正逐渐在工作中被应用。为此我院自2003年3月始，开展并推广了人性化护理的模式，实施后取得了较满意的效果。     

脑热清对内毒素性发热家兔下丘脑、脑脊液cAMP及腹中隔区AVP含量的影响

目的:探讨脑热清(NRQ)口服液的解热机制。方法:复制家兔内毒素(ET)性发热模型,观察NRQ对家兔体温的影响;用放射免疫法检测下丘脑和脑脊液(CSF)中cAMP及腹中隔区AVP含量的变化。结果:(1)NRQ+ET组的ΔT[(0.82±0.08)℃]、TRI₆(5.73±0.09)、下丘脑cAMP含量[(0.70±0.50)nmol/g]、CSF中cAMP含量[(56.86±1.34)nmol/L]及腹中隔区AVP含量[(11.91±3.47)ng/g],分别低于ET组的ΔT[(1.80±0.16)℃]、TRI₆(11.31±0.20)、下丘脑cAMP含量[(1.35±0.21)nmol/g]、CSF中cAMP含量[(66.69±1.82)nmol/L]、腹中隔区AVP含量[(30.80±9.59)ng/g],两者相比有显著差异(P<0.01)。(2)4组的体温变化分别与下丘脑和CSF中cAMP以及腹中隔区AVP的变化呈正相关(下丘脑:r=0.899,P<0.05;CSF:r=0.991,P<0.01;AVP:r=0.972,P<0.01)。结论:NRQ的解热机制可能是通过抑制下丘脑cAMP的生成与释放,同时通过促进腹中隔AVP释放两种途径发挥作用。     

消渴颗粒剂对大鼠系膜细胞增殖和TGF-β1表达的影响

目的：观察消渴颗粒剂对高糖刺激后系膜细胞增殖和TGF-β1表达的影响，以探讨消渴颗粒剂治疗糖尿病肾病的机理。方法：培养正常大鼠系膜细胞，经相差显微镜、扫描电镜观察，免疫细胞化学染色actin和desmin梁色均为阳性，证实为系膜细胞后，进行实验。高浓度葡萄糖刺激系膜细胞，加入中药含药血清后，用MTY法和激光共聚焦显微镜分别观察消渴颗粒剂含药血清对高糖刺激后系膜细胞增殖和TGF-β1表达的影响。     

临床路径在乳腺外科护理管理中的应用

临床路径(clinical pathway, CP)是临床护理管理的重要工具,是由医院医务人员针对某种疾病的监测、治疗、康复和护理,所制定的一个有严格工作顺序的、有准确时间要求的诊疗计划,能够指导护士有预见性的、主动的工作,也可使患者及家属,主动自觉参与到护理过程中,以减少康复的延迟和资源的浪费,降低了住院时间和并发症,为患者提供最佳的医疗护理服务[1].近年来,本院乳腺外科对乳腺癌手术患者采用临床路径护理管理方法,制定专科个性化护理方案,取得了良好临床效果,现报道如下.     

病理学实验教学中存在的问题及改革设想

病理学是研究疾病的发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础理论学科。中医药院校开设病理课,可以引导学生从西医学角度对患病机体的病     

中药消癌平配合超声引导经皮射频治疗中晚期肝癌的临床观察

目的：研究中药消癌平在配合超声引导下经皮射频（radio-frequency,RF)治疗中晚期肝癌的作用。方法：对31例中晚期原发性肝癌患者行RF术,并加用消癌平注射液静脉滴注治疗（治疗组）与同期收治的30例中晚期肝癌患者行单纯RF治疗（对照组)进行对比观察。结果：治疗组治疗后发热平均天数少于对照组,WBC较对照组降低,差异有显著性（P＜0．05,P＜0．01）,甲胎蛋白（AFP）下降幅度及症状体征好转率优于对照组,差异亦有显著性（P＜0．01,P＜0．05）。结论：在RF治疗中晚期肝癌中加用消癌平可明显减轻RF术后的无菌性炎性反应,同时对RF治疗肿瘤有增效作用。     

时间平均尿红细胞水平影响IgA肾病患者预后的临床研究

目的:探讨不同尿红细胞水平与IgA肾病患者临床指标、病理、及预后的关系。方法:经肾活检确诊为原发性IgA肾病患者，根据时间平均尿红细胞(time average urinary red blood cell, TA-uRBC)检测结果的三分位数分为低、中、高三组，分析比较各组的临床病理及预后，主要结局事件定义为死亡，或到达肾脏结局[包含终末期肾衰竭(透析，移植),或肾小球滤过率下降大于40%]。结果:共纳入540例IgAN患者，尿红细胞水平与年龄(r=-0.142,P=0.001)、平均动脉压(r=-0.094,P=0.049)、与eGFR水平(r=0.091,P=0.04)正相关。尿红细胞水平与病理损伤中的新月体比例(r=0.196,P<0.000 1)、系膜细胞增生程度(r=0.097,P=0.03)、毛细血管内细胞增生程度(r=0.093,P=0.04)呈正相关。与节段性硬化、小管萎缩/间质纤维化无相关性(P>0.05)。随访65(IQR 51.00～103.00)个月，随访期间共计40例患者(7.41%)到达终点事件，其中6例进入ESRD,34例GFR下降>4...     

复发性翼状胬肉切除术中丝裂霉素C的应用

翼状胬肉是眼科常见病、多发病，轻者影响美观，若累及瞳孔区可造成严重视力障碍，目前主要的治疗方法是手术，但是手术后复发率达30％～40％，其主要原因是异常结膜增生，瘢痕组织形成。作者自2006年11～12月应用丝裂霉素C（MMC）对40例52眼复发性翼状胬肉术中应用，取得较满意的临床效果，报告如下。     

临床护理人员手医疗锐器伤调查分析与防护

目的：了解临床护理人员医疗锐器伤的发生情况,并探讨相应的防护对策。方法：对某院430名临床护理人员及实习护生发放自行设计的医疗锐器伤问卷调查表,进行半年内回顾性调查、分析。结果：半年内发生锐器伤404例,1 533例次;玻璃致伤1 127例次;针刺伤314例,且护龄越低针刺伤发生率越高;锐器伤发生率与护理工作量有关。结论：临床护理人员的自身防护问题应引起重视,尤其要加强对护理人员的职业安全教育;重组操作流程,规范操作行为;合理配置护理人员,实行弹性排班,以减少锐器伤发生,避免职业感染等危害。     

老年血液透析患者的临床特征分析

目的探讨老年维持性血液透析患者的临床特征。方法选择1993年3月～2010年5月间在杭州市中医院肾内科进行维持性血液透析治疗的167例老年血液透析患者（≥60岁）和同期140例非老年维持性血液透析患者,对比分析两组的病因、营养指标、透析效果、临床转归等。结果继发性肾脏疾病在老年组发病率增加。两组患者间总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、钙（Ca）、甲状旁腺激素（PTH）、铁蛋白（Fer）及每月促红素用量无统计学差异（P〉0．05）。老年组透析前血浆白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）、磷（P）、舒张压、透析间期增重均低于非老年组,hsCRP水平高于非老年组P〈0．01）。两组间尿素氮清除效率（Kt／v）比无统计学差异。随访1年,老年组死亡16例,其中脑血管意外8例（50％）,感染5例（31．2％）,肿瘤1例（6．3％）,心肌梗死1例（6．3％）,高钾血症1例（6．3％）;非老年组死亡6例,其中脑出血2例（33％）,感染1例（16．6％）,肾癌1例（16．6％）,心肌梗死1例（16．6％）,高钾血症1例（16．6％）。非老年组另有5例改行肾移植,1例改行腹透。结论随着透析技术不断进步,老年透析患者透析质量改善,生存期延长,脑血管并发症和感染是主要死亡原因。