后颅窝硬膜外血肿

硬膜外血肿为脑外伤后少见的颅内占位性病变,而局限于后颅窝的硬膜外血肿(PFEDH)则更少,在大多数研究中,PFEDH占全部硬膜外血肿的3.4％～12.9％,以创伤性最常见。其症状和体征通常不典型,本文通过对89例PFEDH病人的回顾性复习,探讨了此类血肿的病理生理,鉴别诊断及结局。     

通信兵跟骨隐性骨折延迟诊治4例分析

<正>跟骨骨折是通信兵较常见的训练伤,2006年以来,我院先后收治了4例高空坠落致跟骨骨折因普通X线片未显示骨折线而临床延迟诊治的伤员,现报告如下。1临床资料     

跟骨骨折研究现状

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折(60%)，虽仅占全身骨折的2％，但致残率较高。尽管以往对本病积累了很多经验，但在其分类、治疗方案选择、手术指征、手术入路和术后处理等方面仍存有争议。     

二分髌骨误诊为髌骨骨折1例

病人,男,20岁,战士.一次踢足球时右膝前方不慎被踢伤,右髌前疼痛,行走及关节屈伸部分活动受限.伤后在卫生队就诊,普通X光片显示右髌骨外侧见不规则骨块,诊断:右髌骨骨折.本院予MRI检查,示:髌骨区骨髓水肿,T1像低信号,T2像及压脂像高信号,髌骨两块结合区为纤维信号,关节软骨较完整.     

酗酒致双足干性坏疽1例

患者 ,男性 ,72岁。因大量饮酒后双足变黑坏死 1个月入院。患者于 1个月前 ,10h内饮用散装劣质白酒 4 0 0～4 5 0ml后出现双足肿胀、紫绀 ,伴轻微疼痛 ,继而趾端变黑、干瘪 ,并蔓延至踝部。患者既往体健 ,酗酒 4 0年 ,无高血压及心脏病史。查体 :双足皮肤变黑 ,干瘪 ,踝上 5～     

跟骨骨折后距下后关节面应力改变的实验研究

目的研究载荷条件下跟骨后关节面骨折后,所受应力的改变对距下关节的影响,为临床治疗提供理论依据。方法取6具包括完整足和胫腓骨远端15～20cm的新鲜标本。剔除皮肤、肌肉和跟腱,保留除外距下关节后方的关节囊部分,保持韧带和关节囊的完整。将压敏片插入距下关节的后关节间隙,中立位状态下分别在500N载荷下,对6具标本的距下关节进行加载,完成完整足的测试。然后模拟原始骨折线用微型摆动锯将跟骨后关节面分为前内和后外2块,接着按解剖复位、后外侧骨折块向跖侧移位2、5、10mm等条件重复上述实验,记录距下后关节面所受应力的改变。结果完整的距下后关节面承载的平均应力为(1.83±0.56)MPa。跟骨后外侧骨折块向跖侧移位2mm时,后关节面所承载的应力为(2.41±0.84)MPa,较完整跟骨承载应力显著增加(P<0.01)。结论跟骨距下关节后关节面骨折跖侧移位≥2mm即应手术复位。     

跟骨后关节面骨折后接触面积改变的实验研究

目的研究载荷条件下跟骨距下后关节面骨折后,接触面积的改变对后距下关节的影响。方法取6具包括完整足和胫腓骨远端15~20 cm的新鲜标本。剔除皮肤、肌肉和跟腱,保留除外距下关节后方的关节囊部分,保持韧带和关节囊的完整。将压敏片插入距下关节的后关节面,中立位状态下分别在500N载荷下,对6具标本的距下关节进行加载,完成完整足的测试。然后模拟原始骨折线用微型摆动锯将跟骨后关节面分为前内和后外两块,按解剖复位、后外侧骨折块向跖侧移位2、51、0 mm等条件重复上述实验,记录后距下关节接触面积的改变。结果完整距下后关节面平均接触面积为(275.67±46.02)mm2。跟骨后外侧骨折块向跖侧移位2 mm时,后关节面平均接触面积为(167.67±25.09)mm2,较完整跟骨接触面积显著下降(P<0.01)。结论跟骨距下关节后关节面骨折移位≥2 mm其接触面积显著下降,应手术复位。     

经皮颈动脉成形术后脑血流动力学改善

经皮颈动脉成形术(PTA)虽可作为需要进行颈动 脉内膜切除术病人的另一种治疗方法,但其疗效尚不明确。因此,作者对PTA术前和术后的脑血流动力学改变进行了前瞻性研究。 方法 本研究共包括11例接受颈动脉PTA的症状性颈动脉狭窄病人。在手术期间采用经颅Doppler对同侧大脑中动脉(MCA)进行了监测,并于术前、术后第2天、1月和6月检查MCA血流速度(VMCA)和其对CO_2的反应性。所得结果与11例接受颈动脉内膜切除术的类似病人作比较。     

糖代谢对骨骼细胞的影响

骨骼细胞之间的相互平衡是维持骨骼健康的重要因素之一,骨骼细胞之间失衡容易造成骨质疏松等骨骼疾病。很多研究表明,糖代谢异常会打破骨形成和骨吸收的平衡,从而引起骨量减少和骨质疏松性骨折等疾病。笔者对成骨细胞、破骨细胞以及骨细胞相关的糖代谢的最新研究进展进行总结,系统剖析糖代谢对成骨细胞、破骨细胞以及骨细胞分化和功能的关键调控作用,为骨质疏松等骨疾病的治疗提供理论指导。     

一次性前后路颈椎管减压治疗重度脊髓型颈椎病效果观察

脊髓型颈椎病是一种对人类健康的影响较大的临床疾患,行手术扩大椎管,解除对神经组织的压迫,是一种有效的治疗手段[1,2].我院自2003年2月～2005年1月采用一次性手术前后路颈椎管减压治疗脊髓前后均有压迫的重度脊髓型颈椎病11例,疗效满意,现报告如下.