同种异体巩膜应用于眼球摘除术

我科曾用硅胶义眼胎植入加自体巩膜、真皮或阔筋膜“戴帽”加固术,为168例眼球摘除的病人施行了手术,取得满意效果。为了减少取皮的痛苦,改用异体巩膜代替真皮手术11例,报告如下。同种异体巩膜的制备将摘除的眼球除去内容及巩膜内外所附着的组织,然后放入75%酒精或10%甲醛溶液内,密封瓶口放入冰箱内保存备用,如施主     

干预前、后骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:探讨骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理效果及临床药师在管理中的积极作用。方法:临床药师参与骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理工作。分别调取干预前、第1阶段干预后、第2阶段干预后骨科Ⅰ类切口手术患者的病历资料,对用药进行合理性评价,并对抗菌药物的预防性应用情况进行对比分析。结果:与干预前比较,第2阶段干预后骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率由98.56%下降至28.95%,降幅达70.63%;第2阶段干预后抗菌药物使用强度由96.31 DDDs/(100人·d)降至32.18 DDDs/(100人·d),降幅达66.59%;抗菌药物的品种选择、给药时间、用药疗程等均趋于合理。结论:临床药师参与Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理工作,可有效规范抗菌药物的临床应用,提高用药合理性。     

原发性甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象围麻醉期处理二例并文献复习

<正>原发性甲状旁腺功能亢进症临床较为少见,多见于20~50岁的成年人,非手术疗效欠佳,一般均采用手术治疗。当甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象时,病情多十分凶险,麻醉风险极高。为提高对本病的认识及麻醉管理水平,现将我院两例患者的救治经验及处理体会结合国内外文献做一回顾。一、临床资料例1,女,46岁,ASAⅢ级。因乏力、消瘦3个月,神志淡漠伴发热、胸闷、呕吐10余天入院治疗。体格检查:体温38℃,血压(BP)150/90 mm Hg,     

子宫肌瘤破裂大出血一例

【病例】女,52岁。因下腹部剧痛伴恶心、呕吐、头晕15小时入院。平时身体健康,月经规律,末次月经半个月前,经量多,持续5天。15小时前患者下蹲站起后觉头晕,继之出现腹痛、肛门下坠感,村卫生所医生按急性胃肠炎治疗无效(具体用药不详),转至乡中心卫生院就诊,B超提示盆腔包块、腹     

注射用碳酸酰胺过氧化氢治疗COPD急性发作60例临床分析

目的观察注射用碳酸酰胺过氧化氢对COPD急性发作期治疗。方法对60例COPD急性发作期病人采用注射用碳酸酰胺过氧化氢静脉点滴每日两次,12天为一疗程,观察患者的症状、体征及血气变化等。结果治疗组总有效率93·34%,对照组总有效率82·5%,两组有效率有显著差异P<0·05。结论注射用碳酸酰胺过氧化氢临床应用安全有效,能迅速纠正低氧血症,提高氧饱和度。     

丙泊酚的药效及对脂代谢的影响

目的观察丙泊酚的药效学及对家兔脂代谢的影响。方法家兔12只,随机分为1%丙泊酚组(Ⅰ组)和2%丙泊酚组(Ⅱ组),每组6只。两组丙泊酚单次首次剂量均为6mg/kg,以0.6mg/s从家兔耳缘静脉分别匀速注射,观察和记录家兔头正位反射消失时间。注射完毕后接麻醉注射泵以400μg·kg-1·min-1的速度持续输注丙泊酚6h,记录心率、血压和呼吸等生命体征变化及停药后苏醒时间。并于静注前、静注完毕、持续输注5、30min及1、3、6h和苏醒时分别抽血行血气分析,检测血药浓度及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的浓度。结果Ⅰ组家兔血清TG浓度在持续输注1、3和6h与静注前比较均有显著增高(P<0.01),血清TC浓度仅在持续输注6h较静注前增高(P<0.01);Ⅱ组在6h的血清TG浓度高于用药前(P<0.01),但同时点仍低于Ⅰ组(P<0.01)。结论2%丙泊酚与1%丙泊酚的药效相似,但2%丙泊酚能明显延缓脂代谢紊乱的发生时间。     

口服丙泊酚对小鼠的麻醉作用与安全性

目的研究口服丙泊酚对小鼠的麻醉作用及半数有效量(ED50)和半数致死量(LD50)。方法110只昆明小鼠随机分为三组,对照组、ED50组(内含5个亚组)及LD50组(内含5个亚组),每亚组及对照组各10只。其中ED50组和LD50组口服不同浓度丙泊酚0.2ml/10g,对照组口服生理盐水0.2ml/10g。观察小鼠翻正反射、毒性反应和死亡小鼠只数。结果口服丙泊酚ED50为208.33mg/kg,LD50为835.80mg/kg,治疗指数(TI)为4.01,ED50组麻醉起效时间为(17.45±0.38)min,作用时间为(77.96±0.87)min。结论小鼠口服丙泊酚可产生有效可逆的镇静、睡眠和麻醉作用。     

不同浓度异丙酚持续输注对家兔脂代谢的影响

目的:观察50 g/L异丙酚的药效及对家兔脂代谢的影响.方法:选择家兔12 只,随机分为10 g/L,50 g/L异丙酚组,每组6 只.10 g/L,50 g/L异丙酚单次首次剂量为6 mg/kg,以0.6 mg/s从家兔耳缘静脉分别匀速注射,记录起效时间.注射完毕后接麻醉注射泵以400 μg/(kg·min)的速度持续输注异丙酚360 min,记录心率、血压和呼吸等生命体征变化及停药后苏醒时间.并于注射前、注射完毕、持续输注后5,30,60,180,360 和365 min分别抽血样,检测血浆药物浓度,及血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)的浓度.结果:单次静脉注射异丙酚起效时间、各时间点血药浓度两组间无显著差异(P>0.05);持续用药后,10 g/L异丙酚组家兔血清TG 浓度在60,180和360 min与用药前比较均有显著增高(P<0.01),血清TC浓度在用药后360 min较给药前增高(P<0.01);50 g/L异丙酚组的血清TG 浓度只在360 min时与用药前比较有显著增高(P<0.01),但显著低于同时间点10 g/L异丙酚组(P<0.01);两组停药后的苏醒时间无差异(P>0.05).结论:50 g/L异丙酚与10 g/L异丙酚的药效相似,但能延缓脂代谢紊乱的发生时间.     

孟鲁司特联合噻托溴铵对支气管哮喘缓解期患者的影响

目的探讨孟鲁司特联合噻托溴铵对支气管哮喘缓解期患者诱导痰中炎症介质、T细胞亚群水平和黏附因子水平的影响。方法选取支气管哮喘缓解期患儿96例,采用随机数字表将96例患儿分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组给予孟鲁司特联合噻托溴铵治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后肺功能指标,诱导痰中炎性因子、T细胞亚群和黏附因子水平变化及治疗中不良反应。结果治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大用力呼吸峰流量占预计值百分比(PEF%)均显著高于对照组(P 0.05);观察组诱导痰中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平显著低于对照组(P 0.05);诱导痰中Th1、CD8+CD28-、CD4+CD25+水平显著高于对照组,Th2、Th17水平显著低于对照组(P 0.05);观察组诱导痰中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管黏附分子-1(VCAM-1)、CD44水平显著低于对照组(P 0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合噻托溴铵治疗支气管哮喘缓解期患者,能有效减轻气道局部炎症、黏附性,调节免疫功能。     

老年AECOPD并急性假性肠梗阻13例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并急性假性肠梗阻的临床及治疗。方法分析我院13例老年AECOPD急性假性肠梗阻患者的临床治疗。结果经过2～3周的治疗和护理,13例患者均痊愈出院。出院2周后复查钡餐/肠镜及腹部CT未见肠道新生物。结论老年AECOPD有潜在的急性假性肠梗阻发生倾向,注意防范,及时治疗,预后多良好。