耳穴电针治疗呃逆36例

术中病人发生呃逆常使手术难以顺利进行,术后病人发生顽固性呃逆,轻则使术后身体虚弱者消耗更多,影响愈合,重者可致全身衰竭。本文对36例术中呃逆及术后顽固性呃逆采用药物治疗及耳穴电针治疗作一比较。一般资料本组共36例,年龄20～78岁,男23例,女13例。手术类型为,胃大部切除术6例,胆囊切除术11例,阑尾切除术9例,腹式子宫切除术6例,肾切除术1例,前列腺摘除术1例,剖腹探查术2例。发生于术中呃逆15例,发生术后顽固性呃逆21例。治疗方法随机分为两组,药物组18例以安定10mg或度冷丁50mg、非那根25mg静脉注射。术中或术后生理指标及手术、麻醉术…     

硬膜外腔注入曲马多容量与镇痛的关系及临床观察

硬膜外腔注入曲马多容量与镇痛的关系及临床观察王广森＊杨以钧曲马多用于术后硬膜外腔镇痛报道较多，结果各异［１～４］。作者通过不同容量的曲马多６０ｍｇ注入硬膜外腔，观察镇痛效应。资料与方法５０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级剖宫产孕妇随机分为五组（每组１０例），各组间年...     

小儿唇腭裂修复术全麻处理

小儿唇腭裂修复术全麻处理杨以钧，王广森小儿唇腭裂修复术共１３９例，年龄３月～１２岁。术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ和／或苯巴比妥钠２～４ｍｇｌｋｇ。５岁以下者用氯胺酮５～８ｍｇ／ｋｇ肌注，待入睡后进手术室，以避免哭闹。然后分别静注安定０．...     

盐酸戊乙奎醚和阿托品在鼻内窥镜手术控制性降压对心率的影响

盐酸戊乙奎醚为一种新型选择性抗胆碱药物,对心脏或神经元突触前膜M2受体无明显作用。本研究旨在通过观察术前应用盐酸戊乙奎醚行控制性降压鼻内窥镜手术中在填塞含肾上腺素棉条后对心率、血压的影响,探导盐酸戊乙奎醚作为术前用药在临床麻醉中的应用效果。     

盐酸戊乙奎醚在控制性降压中对心率和血压影响的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚和阿托品在控制性降压中对心率、血压的影响。方法选择年龄18~45岁择期手术的患者30例,分为盐酸戊乙奎醚组15例（应用盐酸戊乙奎醚1.0 mg）、阿托品组15例（应用阿托品0.5 mg）,麻醉前肌注,然后实施全麻醉插管。观察给药前、给药后30 min和控制性降压后填塞含0.01%肾上腺素棉条后5、15、30 min及术毕拔管时即刻及拨管后2 min各时点心率、血压变化。结果肌注30 min时盐酸戊乙奎醚组较阿托品组具有显著的心率稳定作用（P〈0.05）;填塞含0.01%肾上腺素棉条后各时点及术毕苏醒后拔管即刻阿托品组心率明显快于盐酸戊乙奎醚组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。给药30 min后及拔管即刻基础收缩压（SBP）和舒张压（DBP）阿托品组与盐酸戊乙奎醚组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。填塞含0.01%肾上腺素棉条时各时点的收缩压,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而舒张压仅30 min时两组差异无统计学意义（P〉0.05）,其他两个时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,但其对填塞含肾上腺素棉条后的心率稳定与盐酸戊乙奎醚对M2受体无明显作用之间是否相关,还需进一步研究。     

电针刺激第二掌骨旁在阑尾切除术中的应用

硬膜外麻醉阑尾切除术中牵拉反应发生率高,针刺第二掌骨旁可减轻牵拉反应,现报告如下。一般资料全组共６４例,男３４例,女３０例;年龄１３～７６岁;体重３９～７８ｋｇ。随机分为两组,药物组３０例,针刺组３４例。两组间年龄、体重无显著性差异。治疗方法术前用药为鲁米钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ。于Ｔ１２～Ｌ１处硬膜外穿刺置管成功后分次注入１．５％利多卡因（含１∶２０万肾上腺素）８～２０ｍｌ。阻滞平面上界均在Ｔ６～８。待手术进腹后行阑尾切除操作病人牵拉反应痛苦时,药物组予氟芬合剂（氟哌啶２．５ｍｇ＋芬太尼０…     

布比卡因硬膜外自控镇痛对心肌酶谱和心电的影响

目的 观察氯胺酮、布比卡因应用于硬膜外自控镇痛(PCEA)对肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB),心电图PR、QRS、QT间期的影响.方法 选择硬膜外麻醉下行下腹部或下肢择期手术.ASAⅠ或Ⅱ级的患者60例.随机均分为三组:A组:0.25%布比卡因+氟哌利多10 mg;B组:0.16%布比卡因+氯胺酮200 mg+氟哌利多10 mg;C组:0.16%布比卡因+曲马多200 mg+氟哌利多10 mg.每组镇痛液均用生理盐水配至150 ml.分别于术毕硬膜外给予负荷量后接镇痛泵.于术后72h复查心肌酶谱CPK、CK-MB,心电图PR、QRS、QT间期.结果 CPK、CK-MB,PR、QRS、QT术前、术后各组内、组间比较差异均无统计学意义.结论 常用剂量布比卡因行PCEA效果确切,对心肌酶谱和心电图无影响.     

曲马多和氯胺酮应用于硬膜外自控镇痛的临床比较

目的比较曲马多和氯胺酮应用于硬膜外腔自控镇痛（PCEA）的镇痛效果及恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率。方法选择硬膜外麻醉下行下腹部及下肢择期手术、ASAⅠ或Ⅱ级的患者90例。随机均分为三组：A组：曲马多400mg＋氟哌利多10mg＋生理盐水配至150ml；B组：曲马多200mg＋氟哌利多10mg＋0．16％布比卡因配至150ml,C组：氯胺酮200mg＋氟哌利多10mg＋0．16％布比卡因配至150ml。分别于术毕硬膜外腔给予负荷量后接镇痛泵。观察0～48h内各时段追加次数，镇痛液累积用量，视觉模拟评分（VAS），镇静评分（Ramsay评分），血压、心率、呼吸、SpO2％变化，肠功能恢复时间，恶心呕吐、嗜睡、尿潴留等不良反应。结果各时段追加次数、VAS、Ramsay评分，A组与B、C组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），B、C组间差异无统计学意义；恶心呕吐、尿潴留发生率各组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论曲马多、氯胺酮配伍用药行PCEA的镇痛效果确切；氯胺酮组在减低恶心呕吐、尿潴留发生率方面显示明显优越性（P〈0．01）。