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肱骨骨不连的手术治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨肱骨骨不连的手术治疗方法及疗效。方法1998年12月~2005年5月共收治肱骨骨不连患者25例,均为肱骨骨折内固定术后发生骨不连,其中3例并发骨髓炎,6例合并不同程度肱骨骨缺损,骨缺损长度为3~6cm。骨不连病程8个月~5年。15例行吻合血管游离腓骨移植,10例采用加压交锁髓内针进行肱骨固定并辅以自体骨植骨。结果术后25例均得到随访,时间6个月~6年2个月。吻合血管游离腓骨移植组中移植的腓骨段均与肱骨干形成骨性愈合,平均骨性愈合时间为3.1个月;交锁髓内针组平均骨愈合时间为3.8个月。按Crates和Whittle肩肘关节功能评价标准,腓骨移植组:优9例,良4例,差2例;交锁髓内针组:优5例,良3例,差2例。结论应用加压交锁髓内针辅以自体骨移植对硬化性肱骨骨不连是一种有效的外科治疗方法;对合并骨髓炎、大段骨缺损及严重骨质疏松的肱骨骨不连,采用吻合血管游离腓骨移植可一期进行修复与重建。 相似文献
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胸椎间盘突出症的特点与疗效分析 总被引:3,自引:0,他引:3
胸椎椎间盘突出症临床较为少见。1985~ 1998年我科共收治 15例胸椎椎间盘突出症患者 ,其临床特征、影像学改变均有别于腰椎间盘突出 ,总结报告如下。临床资料 15例中男 11例 ,女 4例。年龄 45~ 6 8岁 ,平均 5 2 5岁。T7/81例 ,T8/ 91例 ,T9/ 10 4例 ,T10 / 114例 ,T11/ 12 5例。病程 6个月~ 6年 ,平均 3 8年。均为体力劳动者并有程度不同腰部外伤史。早期症状轻微 ,缺乏典型定位体征。 15例均自感腰背部疼痛、两季肋间歇性疼痛 ,初期多能忍受 ,随着病程发展有进行性胸、腹部束带感。 11例感双下肢胀困、沉重、行走不稳 ,有踩棉感… 相似文献
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目的 探索椎管原发性肿瘤致截瘫原因,分析采用显微外科技术摘除肿瘤疗效。方法对23例原发性椎管肿瘤致截瘫病例进行治疗,对其致瘫的原因、临床特点、影像学改变进行分析。结果 经术后3~26个月随访,依据美国脊柱损伤学会对Frankel脊髓损伤修订分级标准评定:除2例术后截瘫无改善外,其它21例瘫痪基本恢复。结论 详细的病史收集、系统的物理检查、高质量影像检查与分析,是早期诊断的关键;避免盲目性推拿、按摩、牵引是预防突发性截瘫或截瘫加重的重要环节;显微外科技术切除肿瘤,具有解剖层次分明,肿瘤切除彻底,对脊髓、神经根干扰小的优点,其疗效更令人满意。 相似文献
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目的:探索粗降间解剖钢板治疗股骨粗隆问粉碎性骨折的疗效分析。方法:采用自行设计的股骨粗隆问解剖钢板,治疗股骨粗隆问Ⅲ~Ⅳ型粉碎性骨折32例。结果:29例获术后6~36个月随访,骨折对位良好,内固定确实,骨折愈合牢固,关节伸屈功能满意,未见髋内、外翻及肢体明显短缩畸形。结论:以股骨大粗隆为模板所设计的半环式解剖钢板,具有较好生物力学分布特性,克服了既往钢板偏心固定不足的缺点,它对严重分离的碎骨片起到良好整合、固定效果,从而丰富了此类骨折的内固定材料,值得进一步探讨、推广使用。 相似文献
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目的 探索股骨转子间半环状钢板治疗股骨转子间与转子下粉碎性骨折的治疗效果。方法 采用自行设计的股骨转子间半环状钢板治疗股骨转子间与转子下骨折61例(其中转子间Ⅲ~Ⅳ型粉碎性骨折32例,转子下粉碎性骨折29例)。结果 61例中58例获6~36个月有效随访,骨折对位良好,内固定确实、骨折愈合牢固,关节伸、屈功能满意,未见明显肢体短缩、旋转畸形。结论 以股骨转子间与转子下为模板设计的半环状钢板,具有良好的生物力学分布,改变了现有钢板固定偏心性不足,各种髓内针固定造成碎骨片分离的缺点,该钢板对粉碎骨片起到良好的复位、整合作用;它的应用丰富了股骨近端各种粉碎性骨折的内固定材料,值得临床推广使用,并加以完善。 相似文献
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目的 探讨多发性椎间盘突出诊治特点。方法 对 58例多发性椎间盘包括腰椎多发性椎间盘突出 38例、胸腰椎椎间盘突出 1 2例、胸椎椎间盘突出 8例 ,曾有一次手术史 1 1例。从临床特点、影像学改变及手术效果进行分析。所有病例均作分段小切口椎间盘摘除。结果 所有病例经术后 6个月~ 1 0年的随访 ,其疗效令人满意。结论 详尽病史采集 ,仔细物理检查 ,针对性MRI、CT检查或椎管造影 ,能使多发性椎间盘突出获得早期正确诊断。节段性小切口 ,开窗式椎间盘组织摘除 ,潜在式椎管扩大 ,可最大限度减少腰背肌损伤 ,维持脊柱的稳定性 相似文献
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胸椎结核椎管内外病灶清除同期后路内固定矫形 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨胸椎结核Ⅰ期病灶清除及后路短节段椎弓根螺钉系统重建脊柱稳定性的外科治疗方法。方法:对1999年2月以来收治的15例合并椎管内外脓肿的胸椎结核患者,采用后路Ⅰ期双侧肋骨横突切除病灶清除、短节段椎弓根螺钉矫正脊柱后凸畸形、取髂骨植骨的综合性手术方法进行治疗,并对其疗效进行分析。结果:术后随访6个月-2年5个月,平均1年8个月,本组15例术后胸部症状均完全消失,术后脊柱后凸角度为6°-15°,平均矫正度数为17°。术后脊髓神经功能均有不同程度的改善,植骨全部骨性融合,植骨融合时间平均3.2个月。结论:经后路可Ⅰ期有效地进行胸椎结核的彻底病灶清除及脊柱稳定性的重建。 相似文献
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