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目的了解护患沟通双方对沉默这一非语言沟通方式的使用感受,为医护人员有效应对沉默提供参考。方法采用录像法、深度访谈及焦点小组访谈相结合的质性研究方法,对150名医院实习护生客观结构化临床考试(OSCE)中的护理人文部分护患沟通进行录像分析并初步建模,结合对7名护士的深度访谈及5名患者及家属的焦点小组访谈,运用话语分析和内容分析方法分析访谈内容形成主题编码。结果提炼出7个主题,分别为安全的沉默、解决问题的沉默、缺乏兴趣的沉默、共情的沉默、中立的沉默、制造压力的沉默、尴尬的沉默。结论沉默行为在护患沟通过程中的出现主要与护患双方为表达某种特定情感或需求如安全、解决问题、缺乏兴趣、共情、中立、制造压力、尴尬等有关。制定护患沟通中的沉默应对模型,形成护理人员对沉默的应对措施,将利于良好护患关系建立,减少护患纠纷。 相似文献
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目的 探讨形成性评价配合阶梯式带教在肾病与内分泌科规培带教中的应用效果。方法 将2019年3月至2020年3月在四川省科学城医院肾病与内分泌科轮转的39名规培生归为对照组,采取常规带教;另将2020年4月至2021年4月轮转的42名规培生归为研究组,采取形成性评价配合阶梯式带教。对比两组出科考核成绩;比较研究组入科、出科时的迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）评分、平时表现考核成绩及360度评估评分;比较学员对教学的满意度。采用SPSS 24.0统计软件对数据进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果 研究组出科时理论、技能操作及病例分析考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组Mini-CEX评分、平时表现考核成绩及360度评估评分比较,出科时均高于入科时,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组教学满意度等级分布比较差异有统计学意义（P<0.05）,研究组总满意率高于对照组。结论 在肾病与内分泌科规培生的规培带教中采用形成性评价配合阶梯式带教,可提高规培生出科考核成绩及其临床综合素养,并可提高教学的满意度,具有推广应用价值。 相似文献
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目的 分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)创伤后感染患者并发脓毒症的危险因素.方法 收集2012-2015年重庆市某三级甲等教学医院综合ICU因创伤入院且发生感染的患者227例,其中男性174例,女性53例.根据患者是否并发脓毒症将其分为脓毒症组(n=168)和非脓毒症组(n=59),记录两组患者的一般资料、损伤情况、感染情况、病理生理特征等,采用SPSS 17.0统计软件分析可能导致脓毒症的相关因素.结果 创伤后感染患者脓毒症发生率为74.01％.与非脓毒症组比较,脓毒症组患者入ICU后24 h内液入量、中心置管、有创机械通气、有创机械通气持续时间、输血、血液感染、外伤创面或外科手术部位感染等较多,入院时序贯性器官功能衰竭评分(sequential organ failure score,SOFA)、损伤严重度评分(injury severity score,ISS)、新损伤严重度评分(new injury severity score,NISS)等较高(P＜0.05).经Logistic单因素和多因素逐步回归分析筛选出7个危险因素:入院时SOFA较大(OR =2.64,95％CI:1.27～5.46,P=0.009)、入ICU时功能障碍系统的个数增加(OR=2.10,95％ CI:1.35 ～ 3.27,P=0.001)、入ICU 24 h内血pH值异常(OR =3.16,95％ CI:1.43 ～ 6.99,P=0.005)、入ICU 24 h内脉压差平均值增大(OR=1.52,95％ CI:1.09 ～2.11,P=0.014)、存在葡萄球菌属感染(OR =4.32,95％CI:1.54 ～ 12.07,P=0.005)、存在外伤创面或外科手术部位感染(OR=3.73,95％CI:1.12 ～ 12.46,P=0.032)、有创机械通气持续时间增加(OR=1.94,95％CI:1.36 ～2.77,P＜0.01).结论 严密监测创伤患者入ICU 24 h内pH值及脉压差变化,预防创面及外科手术部位感染,避免葡萄球菌属感染,减少有创机械通气持续时间等,有望降低其脓毒症发生率及致死率. 相似文献
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