胶原酶化学溶解术后神经功能障碍的治疗体会

目的探讨胶原酶术后神经功能障碍的治疗时机。方法通过对我院近6年的胶原酶化学溶解术病人的回顾性研究及对神经功能的治疗进行总结。结果胶原酶术后神经功能障碍的治疗愈早愈好,特别发生后的1到3天,以减轻椎管内水肿、保护神经鞘膜及神经营养为主。结论胶原酶化学溶解术后的神经功能障碍早发现早治疗可以获得良好的效果。     

经皮内镜椎间孔入路结合椎板间入路椎间盘切除术治疗多节段腰椎间盘突出症的近期疗效观察

多节段腰椎间盘突出症在临床上并不少见，其中以L4／5椎间盘突出合并L5／S1椎间盘突出最为常见。笔者尝试在经皮内镜下一期联合椎间孔入路及椎板间入路切除 L4／5（椎间孔入路）和 L5／S1（椎板间入路）椎间盘组织，近期疗效满意，现报道如下。     

介入治疗颈椎间盘突出症的临床观察及护理

目的：探讨射频、胶原酶及三氧联合应用治疗颈椎间盘突出症的疗效及护理。方法对46例颈椎间盘突出症患者，在C型臂X线引导下行突出椎间盘穿刺，穿刺成功后盘内予70℃、120 s ，80℃、120 s ，90℃、60 s分别射频热凝，盘内注入胶原酶400 U ，在盘外注入三氧5 ml ，浓度为20μg/ml。术后1个月、3个月、6个月随访症状的改善情况及生活质量。结果治疗后1个月、3个月、6个月优良率分别为91．3％（42/46例）、95．6％（44/46例）、95．6％（44/46例），差异无显著意义，总有效率为95．6％（44/46例）。结论射频、胶原酶及三氧联合应用治疗颈椎间盘突出症是一种操作方便、创伤小、安全有效的治疗方法，精心的护理是此项技术成功实施的重要保障。     

仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效及其对骨代谢及骨转换指标的影响分析

目的 分析仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效及其对骨代谢及骨转换指标的影响。方法 将160例原发性骨质疏松症(POP)患者分为观察组80例和对照组80例。对照组患者行钙尔奇D联合唑来膦酸盐治疗,观察组患者行仙灵骨葆胶囊治疗。于2组患者治疗前、治疗3疗程后及6个疗程后,测量患者的腰椎正位(L2-4)和右股骨颈的骨密度（BMD),并检测患者的骨代谢指标包括血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)及骨转换指标包括骨钙素（OC)和I型胶原交联C-末端肽（CTX-1)。 同时,分析BMD与OC、CTX-1的相关性。结果 治疗后,2组患者的BMD较治疗前均增加(P均<0.05),但治疗6个疗程后,观察组患者BMD的增加幅度大于对照组(P <0. 05)。治疗后,2组患者的OC均较治疗前上升（P均<0. 05)、CTX-1均较治疗前下降(P均<0. 05);但治疗6个疗程后,观察组患者OC、CTX-1的改善幅度均大于对照组（P均< 0. 05)。BMD与OC呈正相关性(r = 0.352,P =0.21),与CTX-1呈负相关性(r = -0.453,P =0.017)。结论 仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效 显著,能有效增加患者的骨密度,改善骨代谢及骨转换状态,控制骨量减少;且OC、CTX-1与患者BMD密切相关,可作为评价 POP疗效的有效指标。     

星状神经节阻滞对发情期家兔激素水平的影响

目的:探讨星状神经节阻滞( SGB )对发情期新西兰雌兔体内激素表达水平的影响. 方法:选取20只成年雌性未孕并处于发情期的新西兰雌兔,随机平均分为对照组和SGB 组,每组各10只. SGB组兔暴露右侧星状神经节,用1mL浓度为1%的利多卡因行局部浸润阻滞,对照组兔不作处理,抽取兔血液用放射免疫分析法和化学发光法测定两组兔阻滞前后雌二醇( E2 )、绒毛膜促性腺激素( HCG)和促性腺激素释放激素( GnRH)的变化情况. 结果:神经阻滞前两组兔血清E2、HCG和GnRH水平无显著差异(P>0.05);神经阻滞后,SGB组兔E2 水平显著升高(P<0.05),HCG和GnRH变化不明显(P>0.05). 结论:对发情期兔行星状神经节阻滞有利于改善兔血液中E2、HCG和GnRH等激素水平,从而为临床上治疗女性慢性疼痛疾病提供科学依据.     

腰椎间盘突出症胶原酶溶解术后神经功能障碍的护理

目的 探讨腰椎间盘突出症胶原酶溶解术后神经功能障碍的护理以缩短恢复时间,减轻患者的心理负担.方法 对我院神经功能障碍患者进行回顾性研究,总结治疗及护理方法.结果 胶原酶化学溶解术后神经功能障碍除了治疗以外,有效的护理可以减轻患者的心理负担,使其更好的配合医生治疗.结论 早发现,早治疗,3个阶段规范系统的护理在胶原酶术后神经功能障碍的康复中有极其重要的作用.     

经皮多椎体成形术病人的护理

椎体为骨质疏松及压缩性骨折的好发部位.椎体压缩性骨折多合并腰背疼痛,活动受限,严重影响生活质量.经皮椎体成形术因创伤小,疗效好,已成为该病有效的治疗手段[1].我科2004年9月开展了一次手术多个(2～4个)椎体成形术,至2006年9月已成功实施34例,取得满意效果,现将护理体会介绍如下:     

神经阻滞在带状疱疹及其后遗神经痛中的临床应用——附63例观察报告

目的：急性带状疱疹(Acute herpes zoster，AHZ)以及带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia，PHN)所引起的剧烈疼痛，是困扰中、老年人群的顽痛症之一，本文报告我科近5年来以神经阻滞治疗治疗45例AHZ及18例PHN，并取得满意疗效。方法：针对不同病变部位选择相应神经阻滞，同时给予以其它治疗措施。结果：45例AHZ全部治愈，未遗留PHN；PHN治愈10例，好转7例，1例无效，随访1年，无复发。结论：AHZ及PHN患者经过精确定位的神经区域神经阻滞治疗后，疗效确切且疗效稳定，说明了该疗法是治疗AHZ及PHN较为满意的方法。     

靶点射频热凝联合椎管前间隙注射臭氧治疗腰椎间盘突出症129例的报告

目的:探讨靶点射频热凝联合椎管前间隙注射臭氧治疗腰椎间盘突出症(LDH)的安全性及临床疗效。方法:通过回顾分析129例LDH患者给予靶点射频热凝联合椎管前间隙注射臭氧治疗,术后1周、3月、6月对患者疗效进行随访。结果:129例患者,根据病人生活质量评分标准KPS评分对术前疼痛进行评分。术后疗效均优于术前,1周以内疗效显著,亦未发生明显不良反应及并发症。术后1周后随访,疗效持久,无复发,亦未发生明显不良反应及并发症。结论:靶点射频热凝联合椎管前间隙注射臭氧治疗腰椎间盘突出症作用明显。