显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨显微内窥镜下椎间盘切除术（MED）治疗腰椎间盘突出症的技术要点及临床效果。方法：回顾分析采用MED治疗的230例腰椎间盘突出症患者的临床资料及治疗效果并与接受传统手术患者的疗效进行分析比较。结果：随访182例，优良率91.7%。与传统手术方法比较，临床效果略好，但无显著差别。结论：采用MED治疗损伤小，恢复快，是传统手术的微创化。     

地市级医院骨科医生的素质要求

地市级医院骨科医生的素质要求王国基李素云唐英明重点专科建设已经成为医院分级管理的重要内容之一。骨科在多数医院尤其在地市级医院中，由于业务量大、病人多、社会及经济效益好，成为举足轻重的临床科室。搞好骨科建设要抓住骨科自身的特点，其中最关键的环节是人才培...     

自体与异体移植重建膝关节前交叉韧带的关键技术

目的:探索膝关节前交叉韧带重建术的各个关键技术环节,为提高前交叉韧带修复的临床效果提供理论和实践依据。方法:通过分析与总结与前交叉韧带重建相关的文献资料,包括其手术方式、移植物的选择、骨道定位、髁间窝成形、移植物预张与张力、移植物固定等,同时结合作者的工作经验旨在进一步提高前交叉韧带重建技术。结果:①手术方式选择:膝关节镜下生物材料移植重建前交叉韧带取得比以往优良的临床效果,已得到广泛认可。多数采用单束重建,部分学者正在尝试双束重建以改善移植物生物力学性能。②移植材料的选择:包括自体和同种异体材料,其中自体骨-髌腱-骨与腘绳肌腱最为常用。骨-髌腱-骨由于两端带有骨块,固定牢靠,允许早期重返运动场,颇受年轻运动员青睐。腘绳肌腱取材切口小,术后很少出现膝前痛,但其稳定性不如骨-髌腱-骨,且术后相对容易出现骨隧道扩大。异体移植物在体内结合、重塑速度较自体移植慢,但若经过严格的供体筛选、合理的组织取材、消毒和保存,而不减弱移植物强度,仍可取得与自体移植相当的效果。③骨道位置:正确的骨道定位非常重要,骨道位置太靠前会造成髁间窝撞击和伸直受限。研究表明,术中采用骨性标志定位法要比采用软组织标志定位法准确,术中摄片有助于骨道位置的正确定位。④髁间窝成形术:髁间窝成形的目的是为了便于更清楚的观察髁间窝后侧,同时也是为了避免髁间窝撞击综合征的发生,由于髁间窝过度成形会增加关节出血、疼痛、肿胀以及骨赘生长,所以一般不主张广泛的髁间窝成形,除非术中确有必要时才进行。⑤移植物预张与张力:移植物初始张力不够会导致膝关节持续松弛,而张力过高会限制关节活动并加速关节退变。目前对于最佳的初始张力尚无确切说法。⑥固定:现在已经研制出许多不同类型的固定材料。对于骨-髌腱-骨而言,界面挤压螺钉单切口重建前交叉韧带时,股骨侧靠近关节腔侧固定,胫骨侧远离关节腔侧固定,双切口技术时胫骨侧靠近关节腔侧固定,股骨侧远离关节腔侧固定。股骨侧固定完毕后,膝关节取何角度对胫骨侧进行固定尚存争议。膝关节稍屈曲状态下固定不容易发生松弛,但正常的膝关节在前后方向上是允许有一定松弛度的。有些学者认为在膝关节完全伸直状态下固定可以避免屈曲挛缩畸形的发生并允许前后方向有轻度松弛。而有些学者认为在膝关节稍微屈曲状态下固定会更紧。结论:要真正做到解剖、生物力学、生理功能全方位重建,前交叉韧带重建技术,仍需不断完善,分子生物学、基因工程和组织工程技术的发展以及计算机辅助机器人手术的开展会使前交叉韧带重建技术日臻完善。     

Steffee内固定器治疗胸腰椎骨折脱位的临床体会

Ｓｔｅｆｆｅｅ内固定器治疗胸腰椎骨折脱位的临床体会邵阳市第一人民医院（４２２０００）沈合群，袁文，王国基自１９９３年２月至１９９７年１０月，作者等采用Ｓｔｅｆ－ｆｅｅ内固定器治疗胸腰椎骨折３８例，取得满意疗效，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组...     

经后路减压同时一期行胸腰段椎管前方减压52例①

经后路减压同时一期行胸腰段椎管前方减压５２例①李放治袁文王国基（邵阳市第一人民医院骨科，邵阳，４２２００１）胸腰段脊柱骨折并截瘫的手术途径和方法意见不一。目前大多数学者认为，多数脊髓损伤来自腹侧，受椎体骨碎片和椎间盘的压迫。单纯椎板减压术意义不大，反...     

新疆奎屯地区饮水含氟适宜浓度的探讨

为了探讨新疆奎屯地区饮水中适宜的水氟浓度,我们调查了奎屯地区的几个饮水中含有不同水氟浓度的团场,调查结果如下。 资料和方法 对奎屯地区五个水氟含量不同的团场随机抽样,调查了7—17岁中小学学生750名,分五个年龄组,每组30人,男女各半。调查方法,诊断标准及各项要求均按卫生部推荐的WHO制定的原则进行。     

股骨干骨折内固定手术失败49例临床分析

目的 探讨股骨干骨折内固定手术后内固定失败的原因，再手术方法及预防要点。方法 回顾性分析49例内固定术失败的病例，找出内固定失败的原因。结果 49例内固定失败病例与医生手术方法选择不当、手术操作不规范、术后康复指导欠正确有关，即医源性因素为其主要原因。经改进手术方法取得良好治疗效果。结论 改进手术方法、规范操作、科学指导患者术后功能锻炼，可以浅少股骨干骨折手术失败，提高疗效。     

湖南人文科技学院教职工体质现状调查分析

目的为了解高校教职工体质现状,为相关部门制定健康教育政策提供依据。方法以湖南人文科技学院教职工为研究对象,通过体质测试、数理统计等方法,对教职工体质进行调查分析。结果校教职工体质总优秀率为3.3%,其中男职工为3.2%,女职工为3.3%,总良好率为19.5%,男职工为18.2%,女职工为20.7%,总不合格率为17.0%,男女职工分别为15.8%与18.2%。教职工体质总优良率远远低于全国平均水平,不合格率、超重和肥胖率高于全国平均水平;柔韧素质和平衡能力高于全国平均水平,但心肺机能低于全国平均水平。结论教职工体质总体较差,尤其是心肺机能。应加强相关知识的健康教育,提高教职工体质。     

中老年人颈椎病运动疗法康复效果的临床对照研究

各类人群的颈椎病总发生率日渐增高,尤以中老年人神经根型颈椎病发病率最高,多见于40岁以上的人,起病缓慢。主要症状为:头晕并沉重感,颈部僵硬、疼痛,手指有麻木、异样感并活动不灵,严重者可出现上肢无力并肌肉萎缩。