髌骨切除术后膝关节功能随访观察

髌骨位于膝前皮下,易受直接或间接暴力损伤,髌骨骨折是临床常见骨折.对于粉碎性的髌骨骨折选择何种方式来作恰当的治疗,历来都有不同的主张,本文试图对自1986～2002年,采用髌骨全切除并获得随访的159例病例进行客观评估.现报告如下.     

复位股骨大粗隆顶点骨折对PFNA治疗不稳定股骨粗隆间骨折预后的影响

目的评估应用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗合并股骨大粗隆顶点局部骨折的不稳定股骨粗隆间骨折术中将股骨大粗隆顶点局部骨折复位对预后的影响。方法合并股骨大粗隆顶点局部骨折的不稳定股骨粗隆间骨折46例,股骨大粗隆顶点局部骨折复位固定26例（复位组）,未复位固定20例（未复位组）。比较2组手术时间、术中出血量、术后第2天血红蛋白及白蛋白水平、骨折愈合时间、术后并发症及末次随访时髋关节功能Harris评分。结果复位组较未复位组手术时间更长、术中出血量更多,差异有统计学意义（P〈0.05）;但复位组在术后并发症及末次随访时髋关节的功能恢复方面明显优于未复位组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而2组在骨折愈合时间、术后第2天血红蛋白及白蛋白水平方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复位固定移位的股骨大粗隆顶点骨折能够提高PFNA主钉进针定位的准确性,降低股骨大粗隆外侧壁继发性骨折的发生率,改善术后髋关节功能,减少术后隐性出血量。     

带垫片的空心加压螺钉加钢丝张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折

自2003年1月～2004年2月使用自行研制的带特制垫片的空心加压螺钉加钢丝张力带取代传统的克氏针加钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折27例，均取得满意疗效。报告如下。     

骨刺膏的制备及其临床应用

采用熟地黄、菟丝子、牛膝等药,乙醇浸渍渗滤,收集渗滤液,常压下浓缩成流侵膏,加入月橘氮(艹卓)酮搅匀。取60只直径24cm的无纺棉,放入流浸膏中浸渍,待药液完全渗入,每只含药液1.0±9.1ml,组成贴膜的贮药库。剪取6.0cm×6.5cm的乳液型聚丙烯酸酯压     

螺纹针内固定治疗股骨颈骨折(附64例报告)

用闭合复位螺纹针内固定治疗股骨颈骨折64例,随访平均6.5年。结果治愈率为77％,骨折不连接为6％,股骨头外上方坏死为17％。同时对手术适应症,生物力学、骨折愈合机理及治疗优缺点予以讨论。     

外侧解剖型钢板治疗胫骨下段骨折的疗效研究

胫骨下段骨折在临床上十分常见,由于小腿下段的解剖特点,决定了胫骨下段骨折内固定术后感染、骨不连等并发症发生率较高,且相当部分患者合并有不同程度的小腿内侧软组织挫裂伤。2000年8月至2004年12月,我们采用胫骨远端外侧钢板治疗胫骨下段骨折23例,获得了满意的效果,弥补了其他内固定的一些不足。1临床资料1.1一般资料本组23例,男17例,女6例,年龄20～61岁,平均36.2岁。开放性骨折4例,闭合性骨折19例,其中8例合并同侧腓骨骨折,5例合并小腿内侧软组织损伤。按AO/ASIF分型:A1型15例,A2型6例,A3型2例。受伤至手术时间4h～9d,平均3.4d。1.2…     

改良莎式手术及其改进方法治疗先天性髋关节脱位

目的：报告用莎式手术及其改进方法治疗先天性髋关节脱位（CDH）的临床效果。方法：1996年1月－1999年7月手术治疗11男、14女共25位CDH患者,15例作改良莎式手术,10例采用改进的方法：不截断大粗隆、保留髋臼缘和关节囊、作粗隆下股骨截骨。结果：随访6－36个月,平均18个月,按4级分类法评定,用改良莎式手术治疗的,优3例,良8例,中3例,差1例;用改进方法治疗的,优8例,良2例。结论：改进后的莎式手术具有损伤小、并发症少、疗效好的优点,是治疗CDH的有效方法。     

股骨近端交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端交锁髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法行PFN内固定手术治疗股骨粗隆间骨折73例。结果本组受到6～20个月的随访,无骨愈合不良或者髋内翻,无内固定松动或折断。按照王福权等髋关节功能标准评定,本组病例优良率达100%。结论PFN手术操作简单、用时短、出血量少、固定可靠、患者术后恢复好,是治疗股骨粗隆间骨折较为理想的方法。     

骨刺膏治疗骨质增生症疗效观察报告

“骨刺膏”内主要含熟地、茧丝子、牛膝等，其中熟地黄滋阴养血，茧丝子补肾阳，通过补肾阴肾阳以达到强筋壮骨，改善症状，起到补肾固本的作用。此病常以疼痛为主，加     

骨质疏松性骨折愈合的细胞学观察

目的为了解骨质疏松性骨折愈合的过程及期问的细胞学变化情况。方法切除成年雌犬双侧卵巢，造成绝经后骨质疏松症模型，并人为造成胫骨骨折用螺钉内固定，以观察骨折愈合情况。结果发现骨质疏松性骨折后两周左右，骨折骨小梁表面及周围有大量大小不等的圆形细胞增殖，骨吸收陷窝内有胶原纤维形成，但比较稀疏、紊乱。在骨折塑形改造期，破骨细胞性骨吸收活动显得异常活跃，而成骨细胞性骨形成显得异常微弱。结论骨质疏松性骨折的治疗，不但要使骨折良好复位，坚强固定，而且在骨折塑形改造期，更应该促进成骨细胞的活性，降低破骨细胞活性，使骨形成增加，骨吸收减少。