基于社会网络分析方法的黑龙江省县域医联体建设问题分析及思考

目的:梳理与明确黑龙江省县域医联体建设中的关键问题,为黑龙江省县域医联体建设提供参考意见。方法:文献分析法、社会网络分析法等。结果:黑龙江省县域医疗体系在政策和相关卫生资源的配置上存在医疗资源薄弱、县域医联体政策、配套措施不足等问题;医联体成员间、医生间利益分配和激励机制不足、农村基层医疗机构服务能力不足以及政府对于医共体财政补助不足是目前被学者们普遍认同的关键问题。结论:重构利益分配和激励机制、以政策与相关配套措施推动县域医联体建设、补齐县级医院短板是黑龙江省县域医联体建设的必要之举。     

中国2013年主要慢性病住院患者自付费用与报销费用分析

目的 分析中国2013年主要慢性病住院患者自付费用与报销费用,为缓解慢性病经济负担提供政策建议.方法 收集2013年第五次国家卫生服务调查中6 978例癌症、糖尿病、心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病住院患者相关数据,计算此四类主要慢性病住院患者的自付费用与报销费用.结果 在自付费用上,癌症住院患者人均自付费用(城市4 55...     

TLR4基因结构和功能的生物信息学分析

目的运用生物信息学的各种方法,对TLR4基因的结构和功能进行深入分析。方法依托生物信息学的各种软件,对TLR4基因启动子及其所编码的氨基酸理化性质、信号肽、跨膜结构、蛋白质的二级结构、蛋白质三级结构、蛋白质翻译后修饰、蛋白质相互作用进行生物信息学分析。结果 TLR4基因只有一个启动子;TLR4蛋白属于亲水的不稳定蛋白,等电点为5.88;TLR4蛋白大多数位于膜外的分泌蛋白并且有信号肽;二级结构以α螺旋和无规则卷曲为主;三级结构稳定可靠;N-糖基化位点和O-糖基化位点各有10和4位;磷酸化的位点有Ser:21,Thr:6,Tyr:7;TLR4蛋白可以与10个蛋白发生作用。结论深入分析TLR4基因的结构和功能,研究其与肝脏疾病之间的关系有很大的意义。     

家庭参与式干预模式联合健康教育路径在癫痫患儿中的应用

目的：探讨家庭参与式干预模式联合健康教育路径在癫痫患儿中的应用效果。方法：选取2019年4月1日～2021年4月1日就诊的80例癫痫患儿为研究对象,以盲摸双色球法分为实验组和对照组各40例,对照组行家庭参与式干预,实验组在此基础上采用健康教育路径干预;比较两组依从性[采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)]、疾病知识掌握程度及家庭管理水平[采用中文版家庭管理测量量表(FaMM)]。结果：实验组依从性、疾病知识掌握程度、FaMM评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：家庭参与式干预模式联合健康教育路径可提高癫痫患儿的依从性、疾病知识掌握程度及家庭管理水平。     

认知矫正联合常规药物治疗双相情感障碍患者疗效及对TBIL、UA和BDNF的影响

目的研究认知矫正联合常规药物治疗双相情感障碍患者疗效及对脑源性神经营养因子(BDNF)、总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)水平的影响。 方法选取106例双相情感障碍患者分为常规组(n＝53)和联合组(n＝53)。常规组给予常规药物治疗,联合组给予认知矫正联合常规药物治疗。比较两组治疗总有效率、TBIL、UA、BDNF、认知评价、临床疾病严重度量表-双相情感障碍版(CGI-BP)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及躁狂量表(BRMS)评分。 结果联合组治疗总有效率高于常规组(P＜0.05)。与治疗前比较,治疗后两组BDNF、TBI水平均升高,UA、CGI-BP评分、HAMD评分及BRMS评分均降低,且联合组改善较常规组更为显著(P＜0.05)；治疗后,联合组视觉再生图像b、图像c、视觉再生总分、威斯康星卡片分类测试(WCST)分数类、数字符号得分均升高,连线测试A、连线测试B、WCST错误数、持续错误数等得分均降低,且联合组治疗后较常规组治疗后改善更为显著(P＜0.05)。 结论认知矫正联合常规药物治疗双相情感障碍可提升治疗效果,改善临床症状,提高神经认知功能,具有较高临床价值。 [     

慢性病趋势预测瓶颈剖析及优化模式构建分析

  目的  了解中国慢性病患者门诊服务利用现状及其影响因素,为提高慢性病患者对门诊服务的利用率提供参考依据。  方法  于2018年10月 — 2019年3月采用方便抽样与滚雪球抽样相结合的方法在山东省、江苏省、天津市、贵州省、广西省、黑龙江省和山西省抽取1 036例慢性病患者进行问卷调查,构建Anderson模型分析东部、中部和西部3个地区慢性病患者门诊服务利用的影响因素。  结果  中国慢性病患者两周内门诊服务利用率为37.36 %。多因素非条件logistic回归分析结果显示,贫困户、有兄弟姐妹和患慢性病数量 ≥ 2种的中国慢性病患者门诊服务利用率较高,西部地区、体力劳动者、年人均收入 ≥ 5 000元和新农合医保的中国慢性病患者门诊服务利用率较低;使能资源因素对慢性病患者门诊服务利用率影响最大,倾向特征和需求因素对慢性病患者门诊服务利用率也有一定影响。  结论  中国慢性病患者两周内门诊服务利用率较低,地区、职业类型、年人均收入、是否为贫困户、医保类型、有无兄弟姐妹和患慢性病数量是中国慢性病患者门诊服务利用的主要影响因素。     

0～3岁儿童二类疫苗接种情况及影响因素

  目的  了解疫苗及相关态度领域研究中的前沿与研究热点,进一步巩固我国计划免疫政策带来的公共卫生成就。  方法  在Web of science数据库中运用“TS = （vaccine* AND attitude）”检索文献,运用CiteSpace筛查除重后对2 537篇文献进行主要研究力量、高被引期刊、高影响力作者、高频关键词、突变词等进行可视化分析。  结果  以美、澳、英为首的发达国家分别以发文量1 096、198、197篇和中心性0.44、0.21、0.21成为该领域主要研究力量,美国疾控中心以135篇的发文量和0.30的中心性成为该领域中最具影响力的研究机构,影响力较大的研究机构多数为大学;《Vaccine》以被引2037次和0.43的中心性在高被引期刊中位列第一;作者Brewer N T被引309次,被引频次最高,Dempsey AF中心性最高,为0.23,Zimet GD是近10年最高产作者;主要的高频关键词有态度、疫苗、HPV疫苗接种;突变权重最高的词为疫苗犹豫。  结论  我国应进一步加强与发达国家与其所属机构的项目合作,多向高影响力作者与高被引期刊学习,紧跟国际前沿研究方向,从而提高本国此领域的研究质量、丰富研究成果。     

莪术醇对小鼠肝窦内皮细胞结构的影响及其对肝内血管新生的抑制作用

目的:探讨莪术醇对小鼠肝窦内皮细胞(LSEC)结构的影响,阐明其对LSEC介导的肝内血管新生的作用.方法:30只SPF级KM小鼠使用灌注及消化法分离原代LSEC,将其分为空白对照组、模型组、莪术醇组和丹参酚酸B组,空白对照组仅用普通培养基处理;模型组用100μg·L-1廋素进行活化,培养细胞48 h;莪术醇组先用45 ...     

《赤崖医案》血证诊疗验案思路探析

新安医家汪廷元所著的《赤崖医案》中的几则血证医案,体现了汪廷元诊疗血证的学术思路,反映了汪廷元的临证水平。汪廷元临证详审病因病机,注重脉诊,见血不妄止血,寒热并用,强调治病求本。文章通过对《赤崖医案》血证医案的分析、总结,认为汪廷元临证辨治血证审因求证,脉证合参的学术思路,以期为中医临床血证的诊疗提供思路,更好的指导中医临床实践。     

原发不孕患者宫腹腔镜术后妊娠的相关因素分析

目的:探讨联合宫腹腔镜手术治疗后妊娠的原发不孕患者,分析其临床特点,了解术后获得妊娠的时间分布特点。方法:收集2003年1月～2006年1月因原发不孕在本院先后或同时行宫腹腔镜联合检查的59例患者,根据术后妊娠情况,分为妊娠组21例及同期未妊娠组38例,对其临床特点,手术后妊娠率及术后获得妊娠的时间分布特点进行回顾性分析。结果:子宫不全纵隔在妊娠组的不孕患者和未妊娠组患者差别有统计学意义(P=0.008),妊娠组的不孕患者以子宫内膜异位症为主(38.1%),而未妊娠组不孕患者以慢性盆腔炎为主(47.4%),差异有统计学意义(P=0.026)。59例原发不孕患者宫腹腔镜联合检查明显优于单独的宫腔镜或腹腔镜检查,可评价输卵管功能,在矫治可逆的输卵管病变及人工助孕方式选择方面至关重要。结论:手术有效者多在术后18个月内妊娠,故应重视术后18个月的最易受孕期,必要时可联合助孕治疗,增加患者妊娠率。