胃部分切除术后远期血清叶酸，维生素B12和铁蛋白浓度的变化

毕Ⅰ和Ⅱ式胃部分切除术治疗胃十二指肠溃疡效果肯定,Visick分级属Ⅰ～Ⅱ级者占85～94％,但术后贫血等远期并发症仍明显影响病人的生活质量和手术效果。胃切除术后贫血与铁、VB_(12)和叶酸缺乏有密切关系,而有关这方面的文献国内尚未见到。现将我们的观察结果报告如下。材料和方法一、对象 1975年1月至1985年4月我院施行胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡病人592例,随机分为4组,取其中一组150例进行随访,随访54例。术后5～16年,男性48例,     

胆石性胰腺炎的发病机制和诊治进展

胆石和酗酒两者占急性胰腺炎病因的60%～80%,又以胆石占优势,其他病因占10%～20%,不明原因10%～15%。1901年 Opie 在一例死于急性胰腺炎病人尸检中,发现一结石嵌塞于 Vater 壶腹,因而表明结石嵌塞于胆胰管共同通道末端使胆汁反流到胰管能引起胰腺炎。这一发观直到本世纪70年代中期才被接受,从而使胆石性胰腺炎(Gallstone pancreatitisGP)成为一个独立的疼病。此后,人们对 GP 的研究有了不少进展。发病机制现已普遍接受,GP 是由胆石嵌塞或经 Vater 壶腹移位到肠道的过程所致。1974年 Acosta 一篇具有里程陴意义的报道表明,症状发作10天内,36例 GP病人胆石随大便排出率占94%,单纯胆石病组仅为8%。Kelly 也观察到84%的 GP 病人经肠道排出胆石,而且多发结石常引起多次胰腺炎发作。这些观察能解释为什么大多数 GP 病人在行择期胆囊切除术     

腹腔感染和不同手术创伤病例血清纤维结合蛋白水平的动态观察

纤维结合蛋白(Fibronectin,FN)与网状内皮系统(RES)功能关系密切。RES在感染和创伤后功能受抑制的原因可能是多方面的,但其中之一与血中缺少具有调理活性的FN有关。为了进一步探讨FN水平变化与感染和创伤的关系,本文对腹腔感染和不同手术创伤病例血清FN水平进行了动态观察,现将其结果报告如下。临床资料和测定方法一.临床资料:本文于1984年1月—1985年6月,对12例腹腔感染和45例不同手术创伤的病人进行术前和术后1周内血清FN水平的检测。12例腹腔感染病例的主要临床资料见表1;45例手术病人包括;大手术24例,中等手术10例,小手术11例。二.测定方法:基本上按Robbins等凝集法加以改进,即将患者的待查血清用含肝素的缓冲液作一系列倍比稀释,然后分别加入用明胶包被的羊红细胞,在37℃培育1小时。离心后再轻轻旋起,在显微镜下观察血细胞凝集反应。以此法曾测试45例正常人。结果1/16滴度者5例,1/32滴度者37例,1/64滴     

腹膜开放加悬吊对阑尾炎并发腹膜炎切口感染的预防

阑尾炎并发局限性或弥漫性腹膜炎的术后切口感染率在20％以上。Willis报道一组病例高达77％[1]。为了降低腹膜外感染率．我们于1991～1993年应用腹膜开放加悬吊的方法作前瞻性队列研究取得满意效果．现报道如下。临床资料病例选择：本组74例急性阑尾炎并发腹膜炎的病人，男45例，女29例。年龄8～70岁，平均38岁。全部病人术中证实诊断。其中20例有心、肺或胃部疾病等病史。不包括已知的高危险因素如糖尿病、营养不良或黄疸等疾病。病程为8～48小时。术前保守治疗均不超过24小时。按病人住院号是奇数者作为试验组，共33例，偶数者为对照组，…     

左半结肠癌性梗阻的外科治疗

目的 探讨治疗左半结肠癌性梗阻的有效方法。方法 概述国外文献报道的对左半经肠癌性梗阻患者的治疗方法及其疗效。结果 手术方法包括姑息性手术，分期手术及一期手术，各手术方法各有优缺点，总体来看，一期手术疗效较好，且更易为医师和患者接受。结论 各类手术有不同的适应证，在保证安全的前提下应尽量做到一期切除。     

大肠癌术后的复发和转移

大肠癌术后的复发和转移第三军医大学大坪医院普外科（重庆，６３００４２）王代科，夏锋大肠癌治愈性手术后５年生存率约为５ｍ％～６０％，治疗失败的最主要原因是术后复发；平均复发率约为４０％～５０％。复发是指治愈性手术后再出现的癌灶，姑息性切除残留癌灶继续生...     

内毒素血症时内皮素、内皮素受体活性变化及其在肝脏损伤中的作用

内毒素血症时内皮素、内皮素受体活性变化及其在肝脏损伤中的作用Ｔｈｅｓｔｕｄｙｏｆｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒａｎｄｔｈｅｉｒｒｏｌｅｉｎｈｅｐａｔｉｃｄａｍａｇｅｉｎｅｎｄｏｔｏｘｅｍｉａ刘宝华，陈惠孙，胡德耀，王代科（...     

高选迷切加胃窦粘膜切除术及单纯高选迷切对胃运动功能的影响

目的 了解高选迷走神经切断术加胃窦粘膜切除术(HSV-MA)和单纯高选迷走神经切断术(HSV)对胃窦运动功能的影响.方法将18只犬随机均分成3组(对照组、HSV组、HSV-MA组),术后4～6个月测胃排空时间、胃窦肌电活动及胃窦压.48例十二指肠溃疡患者随机分成HSV-MA组(28例)和HSV组(20例),术后4～6个月行胃排空、胃电图(EGG)频率及振幅和胃酸检查,并与术前水平作比较.结果 X线钡餐检查发现术后两组患者及犬的胃和十二指肠形态正常,胃蠕动波清晰可见.在犬HSV-MA组,胃的初排及排空时间分别为(5.0±0.06) min及(4.0±0.4) h,和对照组及HSV组相近(P>0.05).犬HSV-MA组胃窦肌电动作电位频率是(3.11±0.65)次/分,患者HSV-MA组胃电图频率为(3.25±0.75)次/分,均明显低于相应对照组及HSV组(P＜0.05).肌注5-肽胃泌素或进餐能明显增加胃窦压及胃电图振幅.胃酸分泌HSV-MA组及HSV组相似,但均明显低于对照组.结论尽管胃肌电频率稍低,但HSV-MA后胃窦运动功能接近正常.因此,HSV-MA是治疗十二指肠溃疡的一种可选择术式.     

全反式维甲酸对人胃癌裸小鼠移植瘤的抗增殖及诱导分化作用

用裸小鼠胃癌细胞移植瘤作为体内诱导分化研究模型，采用移植瘤生长状态、移植瘤组织学、超微结构、细胞周期动力学变化及移植瘤ｐ５３、ｐ２１蛋白表达作为指标，研究了不同剂量的全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）对裸小鼠胃癌细胞移植瘤的抗增殖及诱导分化作用。结果发现：在ＡＴＲＡ３００～１０００μｇ／只·ｄ的剂量下，对移植瘤具有明显生长抑制作用，并对移植瘤细胞有较强的诱导分化作用；同时可抑制移植瘤癌细胞ｐ５３、ｐ２１的表达。本实验结果提示：ＡＴＲＡ在体内对人胃癌细胞有较强的抗增殖和诱导分化作用，这种抗癌作用可能与ＡＴＲＡ抑制癌细胞ｐ５３及ｐ２１表达，促进癌细胞凋亡有密切关系。