右美托嘧啶和芬太尼联合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的应用

目的研究右美托嘧啶和芬太尼联合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的应用,评价其实用性及安全性。方法门诊结肠镜检查患者80例,随机分成右美托嘧啶+丙泊酚组(D组)和芬太尼+丙泊酚组(F组),应用Ramsay镇静评分和脑电双频指数(BIS)对两组患者术中镇静镇痛效果进行观察。记录检查前(T0)、插镜时(T1)、检查后5min(T2)、检查毕(T3)、检查后30分钟(T4)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)及镇静深度评分(Ramsay),以及麻黄碱、阿托品的使用情况和呛咳、恶心、呕吐等并发症的发生人数。结果 T0～T4时段HR、MAP、BIS、Ramsay镇静评分D组与F组无明显差异(P>0.05),T1～T3时段D组SpO2明显高于F组(P<0.05),麻黄碱及阿托品使用次数两组无明显差异,呛咳、恶心、呕吐发生人数D组明显低于F组(P<0.05)。结论右美托嘧啶+丙泊酚更适合用于无痛结肠镜检查。     

谈原发性高血压病痰瘀同治整体治疗

原发性高血压病是临床常见病症，占高血压病的90％，目前病因尚未明了，西医治疗也只能对症治疗。用中医治疗有明显特色与优势。但当前临床上对该病的治疗普遍存在重病轻证，以肝阳上亢的病机和平肝潜阳治法与该病简单、机械对应的错误倾向，成为中医治疗该病疗效难以提高的主要原因。近几年我通过临床观察，在分析原发性高血压病病机和治法的文献及当前流行病调查结果的基础上，提出痍瘀同治是治疗本病的基本法则，并以痰瘀同治为核心法则进行了原发性高血压病临床治疗整体方案设计。痰瘀同治大法及其临床治疗整体方案的提出，对于纠正当前中医治疗该病存在的错误倾向，加强中医辩证论治的灵活性、标准化及系统性，无疑有重大现实意义。     

结节性类天疱疮1例

临床资料患者女,76岁。周身起结节1年、疱疹半年伴瘙痒,加重1月就诊。患者1年前开始周身皮肤起丘疹、结节、半年后起水疱,伴有瘙痒,曾就诊于多家医院,考虑为“湿疹、结节性痒疹”,给予治疗（具体不详）,病情时轻时重,近1月皮疹逐渐加重,瘙痒剧烈,影响睡眠,为求进一步诊治,门诊以“类天疱疮”收入院。患者发病以来,无发热,     

氯诺昔康、芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于输卵管结扎术临床观察

丙泊酚以其作用迅速,停药后数分钟能完全清醒,几乎无蓄积作用而被广泛用于短时间手术的麻醉。但其镇痛作用弱,常需合并其他镇痛药来增强麻醉效果。氯诺昔康是一种新型中效非甾体类抗炎镇痛药,本研究拟通过其与丙泊酚、芬太尼合用,观察其用于输卯管结扎术的麻醉效果。报道如下：     

外科手术后疼痛与年龄、性别间的相关性分析

目的探讨外科手术后疼痛影响相关因素,为术后采取合理镇痛对策提供参考。方法将医院2015年1月至2017年6月收治的400例手术患者作为本次研究对象,回顾性分析患者临床资料,如性别、年龄等。分析不同年龄段、不同性别患者术后疼痛程度。并采用Spearman秩相关分析年龄和性别与术后疼痛程度间的相关性。结果不同年龄段患者间术后疼痛程度相比较,差异显著具有统计学意义,P0.05,且呈负相关性(r=-2.05,P=0.00)。不同性别患者术后疼痛程度相比较,差异不明显,无统计学意义,P0.05,无相关性(r=-0.047,P=0.82)。结论外科术后疼痛与性别无明显相关性,而与年龄存在紧密联系,年龄越大,患者疼痛耐受力越差,所以外科术后需加强对该年龄段人群的干预。     

当代名医治疗银屑病临床用药经验分析

北京中医药大学东方医院皮肤科吕亚芳基金课组近年对国内当代名老中医治疗银屑病用药情况进行了详细搜集、整理,并对其用药规律进行研究,以期为临床治疗银屑病提供参考,现总结如下。1资料与方法我们通过查阅专家论著、发表于核心期刊的文章以及现场采访等形式,对国内当代国家级或省级名老中医治疗银屑病经验方进行整理、归类研究,并采用Microsoft Office Excel 2003软件对专家应用中草药频数进行统计。     

益气化痰通络方治疗急性脑梗死(气虚痰瘀证)56例临床观察

目的观察应用益气化痰通络方治疗急性脑梗死(气虚痰瘀证)的临床疗效。方法将112例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各56例,两组均给予稳定血压、脑细胞保护剂等基础治疗,并同时给予疏血通注射液6 m L静脉点滴,治疗组加用益气化痰通络方,疗程14 d;比较两组气虚痰瘀证候变化,神经功能缺损程度恢复情况及日常生活能力恢复情况。结果中医临床疗效、神经功能缺损疗效比较,治疗组总显效率优于对照组(均P0.01),两组中医证候评分、神经功能缺损程度评分、Barthel指数(BI)评分治疗后较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),且治疗组改善更明显(P0.05或P0.01)。结论应用益气化痰通络方治疗急性脑梗死气虚痰瘀证可改善症状,提高临床疗效。     

金章安治疗慢性心力衰竭的临床经验

金章安为北京中医药大学东方医院主任医师，硕士生导师，北京市第4批师承指导教师，从事临床、教学、科研工作近40年．积累了丰富的临床经验，尤擅长于心内科疾病的诊治。金章安教授治疗慢性心力衰竭立足辨证，注重辨证与辨病相结合，见解独到。现将其治疗经验总结如下。     

泄热化痰通络法治疗急性脑梗死（痰热证）68例

目的观察应用泄热化痰通络法治疗急性脑梗死（痰热证）的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组与对照组,均给予基础治疗,治疗组加用泄热化痰通络中药,疗程14d。结果治疗组中医证候疗效及神经功能缺损程度评分的改善均优于对照组。结论应用泄热化痰通络法治疗急性脑梗死（痰热证）可改善症状,提高临床疗效。