腹腔镜阑尾切除术814例治疗分析

腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopic appendectomy，LA）因其痛苦小、并发症少、恢复快，越来越受到人们的重视。我院2003年8月至2009年6月行腹腔镜阑尾切除814例，疗效满意，分析如下。     

脑外伤急性期血糖和胰岛素变化与预后的关系

目的观察脑损伤患者急性期血糖和胰岛素浓度变化规律,分析其与预后的相关性。方法脑损伤患者106例在入院后和72h进行血糖和胰岛素检测,接受格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分。结果血糖和胰岛素随GCS评分下降而升高,血糖和胰岛素水平愈高,脑损伤愈重。72h时,死亡组血糖和胰岛素水平均升高,存活组中血糖升高4例和胰岛素升高1例。结论脑损伤患者急性期血糖和胰岛素浓度是近期预后的观察指标。     

输尿管扩张治疗输尿管狭窄16例

输尿管扩张治疗输尿管狭窄１６例山东省千佛山医院（２５００１４）焦传东＊白强王振声我们采用气囊输尿管扩张器治疗输尿管狭窄患者１６例，体会如下。临床资料：本组男１１例、女５例，年龄１８～４０岁。输尿管切开取石术后１２例、输尿管炎性狭窄３例、输尿管狭窄切开...     

流式细胞技术检测乳腺癌骨髓微转移

目的 检测原发性乳腺癌骨髓微转移状况,探讨其与临床病理学指标的关系.方法 选取可手术乳腺癌病例82例,术前未经化疗及放疗,抽取骨髓液,应用流式细胞技术,检测骨髓有核细胞中CK18、CK19 阳性细胞表达率.结果 82例乳腺癌患者骨髓标本中,23例经流式细胞技术检测到CK18+、CK19+/CD45-细胞.乳腺癌骨髓微转移的阳性率为28.05%.骨髓微转移的阳性率随临床分期、组织学分级的增加而增高,随激素受体蛋白表达增强而降低.结论 原发性乳腺癌可以发生微转移,骨髓微转移与某些临床病理指标有关.     

县级医院开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术的临床研究

目的探讨开放无张力修补术与腹腔镜疝修补术在县级医院应用中的临床效果。 方法回顾性分析2016年1月至2017年12月,清河县中心医院连续收治的行成人腹股沟疝手术218例患者的临床资料,分为开放组（Lichtenstein无张力疝修补术）102例,腹腔镜下腹股沟疝修补术（laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair,TAPP）组116例。统计2组患者一般资料、手术资料、术后并发症等方面数据,并进行对比分析。 结果患者中位数随访时间为651 d,开放组和TAPP组均未出现感染或复发的病例。开放组与TAPP组尿潴留发生率分别为7例（6.9%）、8例（6.9%）,差异无统计学意义（P=0.799）;开放组术后出现血清肿情况12例（11.8%）、TAPP组25例（21.6%）,差异有统计学意义（P=0.042）;开放组应用止痛药物情况25例（24.5%）、TAPP组4例（3.4%）,差异有统计学意义（P=0.009）;恢复日常活动中位数时间均为4 d,差异有统计学意义（P=0.026）;开放组中位数手术时间为50 min、TAPP组70 min,差异有统计学意义（P<0.001）;开放组住院中位数花费为4 225元、TAPP组为7 425元,差异有统计学意义（P<0.001）;开放组无慢性疼痛发生,TAPP组发生慢性疼痛2例（2.0%）,差异有统计学意义（P=0.001）。 结论开放手术和腹腔镜下腹股沟疝修补术在县级医院开展均能取得较好临床效果,但开展腹腔镜疝修补应经过专业培训的基础上,加强同上级医院的联系,谨慎开展。     

小肠造口术的方法改进

小肠造口术后 ,造口周围皮肤由于肠液的刺激 ,往往形成皮炎 ,严重者造口周围皮下感染、积脓 ,特别在术后 1周内 ,患者及家属对造瘘口管理缺乏经验 ,往往使患者苦不堪言。1992～ 1998年 ,我们在结肠外伤、溃疡性结肠炎等 16例患者行回肠造口术时 ,行肠腔内置管保留 ,取得了良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 16例中 ,升结肠外伤 4例 ,直肠癌前切除术后 9年复发 ,肓肠穿孔 1例 ,降结肠癌左半结肠切除术后 2年 ,腹腔多发转移 3例 ,全部行右下腹回肠造口。溃疡性结肠炎 5例 ,行全大肠切除术 ,右下腹回肠造口 1例 ,回肛吻合 4例 …     

盆腔脂肪增多症1例报告

患者,男,40岁。因乏力、纳差1年余于1997年10月10日收入院。体检:血压180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),下腹稍膨隆,膀胱镜未能置入。IVU于7min时双肾未显影,以后显示双肾及输尿管积水、扭曲、扩张达1.8cm,向下逐渐变细,膀胱显影不良。膀胱造影显示膀胱明显抬高,容量达800ml,呈倒泪滴状。CT、MRI示盆腔内脂肪明显增多,其内可见多发条索状密度增高影,双侧输尿管近端增粗,至膀胱壁段处明显变细至显示不清,双侧精囊腺向中线聚拢且相互融合,直肠亦呈细长样改变。ECT显示双肾重度受损。实验室检查:尿素氮291河北省清河县第二人民医院泌尿外科(…     

非全麻无钛夹腹腔镜阑尾切除术2100例体会

目的:探讨非全麻无钛夹腹腔镜阑尾切除术的可行性和临床疗效.方法:回顾性分析2004-08～2013-06在我院确诊为阑尾炎并行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料.结果:全部患者均在非全麻下顺利完成无钛夹阑尾切除术,无中转开腹;麻醉效果满意,手术时间10～50min,平均25.6min;住院时间2～5d,平均2.5d,无术后并发症.结论:无钛夹阑尾切除术安全可行;而且非全麻(硬膜外麻醉+基础麻醉)麻醉效果良好,经济、安全,是开展腹腔镜阑尾切除术理想的麻醉方法.     

清河县育龄女性甲状腺结节患病情况分析

河北省实施了农村已婚育龄女性生殖健康免费检查服务的"民心工程",我县在此基础上增加免费甲状腺检查项目,旨在掌握农村已婚育龄女性的甲状腺患病状况,为制定改善提高农村育龄女性生殖健康的计划和措施提供了科学依据.2008年1月至12月我们对4 675名已婚育龄女性进行了甲状腺疾病的检查,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料已婚农村育龄女性4 675名,年龄23 ～ 48岁,平均年龄(32±5)岁.