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多种手术方法联合应用治疗外伤后癫癎临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价多种手术方法联合使用治疗外伤后癫痫的效果。方法外伤后癫痫患者21例,根据术前致病灶的初步定位和术中皮层脑电及深部电极的监测结果,分别采用以下5种不同的术式:①瘢痫及周围皮层切除7例;②瘢痫及周围皮层切除 多软膜下横切术8例;③前颞叶、杏仁核.海马切除4例;④神经导航下选择性杏仁核-海马切除1例;⑤胼胝体前部切开 多软膜下横切术 皮层热灼1例。结果术后随访3个月至10年,疗效满意9例(42.9%),显著改善7例(33.3%),良好3例(14.3%),效差1例(4.8%),无改善1例(4.8%)。术后无死亡病例,有8例出现暂时性的功能障碍,但均在4周内恢复正常、结论多种手术方法联合治疗外伤后癫痫安全有效。 相似文献
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尽管新的抗癫痫药物不断涌现 ,但临床上难治性癫痫患者仍然不少。温州医学院附属第一医院癫痫外科治疗小组开展了脑皮质致痫灶切除术、颞叶切除术、海马杏仁核切除术、多软脑膜下横切术等治疗功能区难治性癫痫手术。其中多软脑膜下横切术是一种90年代开始发展起来的手术方式。患者手术后既能控制癫痫的发作 ,又不损害皮质的正常功能 ,是一种比较安全、有效的手术方法。治疗10多例患者 ,总有效率95 % ,且未发现任何神经功能的缺损表现。这为难治性癫痫患者开辟了外科治疗新途径 ,值得临床推广。多软脑膜下横切术治疗难治性癫痫@潘进钱… 相似文献
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目的 采用一次开颅 ,将几种手术结合使用 ,治疗部分复杂的顽固性癫 病人 ,并对其临床效果进行评价。方法 回顾分析 10例手术治疗的顽固性癫 病例 ,均采用 2种或 2种以上术式结合的方法分别进行了前颞叶切除术、脑内病灶 致 灶切除术及功能区多处软脑膜下横切术多处软脑膜下横切术 (MST)、胼胝体切开术。结果 术后无死亡及并发症 ,术后继续服用抗癫 药物 ,术后随诊 3~ 17个月 ,均无癫 发作。结论 采用多种术式结合治疗多灶性异常脑电改变的顽固性癫 治疗安全有效。 相似文献
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目的:探讨针灸对急性脑外伤患者血清中的SOD、MDA、LPO水平变化的影响.方法:将54例外伤患者随机分成2组,对照组27例,常规西医治疗;治疗组27例,在常规西医治疗(同对照组)加用针刺疗法.治疗组于伤后第3天进行针灸治疗.在针灸治疗前一天与针灸治疗10天后抽取静脉血5ml,对照组在同一时间(第2天与第13天)抽取静脉血5ml,分测SOD、MDA、LPO的含量进行对照比较.结果:两组病人伤后3天到13天,机体抗拉化酶SOD明显上升,MDA、LPO均明显下降,其中针灸组的MDA、LPO含量的下降值明显低于对照组,P<0.01,SOD含量的增加值明显高于对照组,P<0.01.结论:针灸有助于脑外伤的恢复. 相似文献
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目的探讨小骨窗开颅术、改良标准外伤大骨瓣开颅术、CT定向血肿穿刺吸引术等三种手术方式,治疗基底节区脑出血的治疗策略、手术适应征及疗效与基底节区脑出血的手术方式选择。方法神经外科格拉斯哥评分(GCS评分)≤12分的基底节区脑出血手术患者327例。(GCS 3分8例,GCS 4分12例,GCS 5分36例,GCS 6分50例,GCS 7分47例,GCS 8分45例,GCS 9分56例,GCS 10分43例,GCS11分18例,GCS 12分12例)。其中采用小骨窗开颅术171例,改良标准外伤大骨瓣开颅术133例,CT定向血肿穿刺吸引术23例。所有患者都经CT扫描证实基底节区脑出血状况。结果出院后3个月,小骨窗开颅组恢复良好93例,中残50例,重残22例,植物生存5例,死亡1例;改良标准外伤大骨瓣开颅组恢复良好47例,中残59例,重残24例,植物生存2例,死亡1例。术前GCS(3~7)分改良标准外伤大骨瓣开颅组恢复良好率最高,术前GCS(8~12)分小骨窗开颅组恢复良好率最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前GCS(3~7)分的基底节区脑出血患者改良标准外伤大骨瓣开颅术的疗效可优于小骨窗开颅术、CT定向血肿穿刺吸引术。术前GCS(8~12)分的基底节区脑出血患者小骨窗开颅术的疗效可优于改良标准外伤大骨瓣开颅术、CT定向血肿穿刺吸引术。 相似文献
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目的 探讨幕上表现于癫痫的颅内海绵状血管瘤外科治疗方法和效果.方法 25例幕上表现于癫痫的颅内海绵状血管瘤患者,根据术前影像学、脑电图表现与运动区的关系分为A、B二组.手术在皮层脑电图(ECoG)监测下进行,包括单纯切除血管瘤、切除血管瘤和切除含铁血黄素层,以及辅助部分皮层痫灶切除、皮层热灼或软膜下横切等.结果 本组海绵状血管瘤均令切除,2例术后有一过性轻度肢体功能障碍,无手术死亡.随访10个月-4.5年,A组9例,Engel Ⅰ级6例;Engel Ⅱ B级2例;Engel Ⅲ级1例.B组16例,均无发作.结论 幕上与癫痫有关的海绵状血管瘤在ECoG监测下做病灶和痫灶切除,是控制术后癫痫发作的有效手段;运动区和附近海绵状血管瘤由于手术没有完全切除致痫灶可能是术后癫痫控制率差的原因. 相似文献
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顽固性癫痫的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨术中在皮质和深部脑电图监测下顽固性癫痫的致痫灶定位及术式选择。方法:38例患者根据术前致痫灶的定位和术中皮质及深部电极的监测,分别采用不同的术式:(1)单纯致痫灶切除2例;(2)多软膜下横切术(multiple subpial transection,MST)8例;(3)致痫灶切除4-MST18例;(4)前颞叶、杏仁核-海马切除5例,神经导航下选择性杏仁核-海马切除1例;(5)胼胝体切开4-MST4-皮质热灼4例。结果:38例患者经3~30个月的随访,满意12例(31.6%),显著改善10例(26.3%),良好6例(15.8%),效差4例(10.5%)。无改善6例(15.8%)。总有效率73.7%,治愈率达31.6%。无一例致残或死亡。结论:术中在皮质和深部脑电图监测下,对致痫灶准确的定位和采用不同的术式切除是治疗顽固性癫痫的有效途径。 相似文献
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脑电监测下痫灶切除治疗顽固性癫痫 总被引:5,自引:1,他引:4
癫痫是一种常见病 ,其患病率约为 0 .4‰ ,虽有多种治疗癫痫的药物 ,但仍有 2 0 %~ 2 5 %的癫痫病人非药物所能控制。因此 ,近年来采用手术方法治疗癫痫已渐为人们所接受 ,并取得较好疗效。我院自 1 998年 9月~ 2 0 0 1年 1月采用脑电监测下手术治疗 8例顽固性癫痫 ,现初步总 相似文献
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