下呼吸道感染100例病原学分析

100例下呼吸道感染病人,男性57例,女性43例,年龄36～85岁,平均年龄69岁。100例患者中ＣＯＰＤ51例,肺炎28例,其中合并感染性休克6例,合并ＡＲＤＳ2例,支气管扩张10例,支气管哮喘4例,肺结核并感染3例,胸膜病变4例。病人晨起以无菌生理盐水漱口后弃去第一口痰,然后用力咳出痰液置于无菌容器送检。采用痰培养定量技术培养作药敏,以菌落≥107为致病菌。结果见表1。100例下呼吸道感染中,仍以革兰氏阴性杆菌感染为主占85%。其中铜绿假单孢菌(绿脓杆菌)列革兰氏阴性杆菌感染的首位,其次为克雷伯杆菌,而表皮葡萄球菌及不动杆菌,所占比例也有所增加。…     

曲阜市托幼机构消毒质量监测分析

为了加强我市托幼机构消毒工作,预防和控制传染病的发生与流行,确保儿童健康成长,按照卫生部和国家教委颁布的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》和卫生部颁布的《消毒管理办法》的规定,从2001年~2003年对曲阜市辖区内9所幼儿园消毒质量进行了监督监测。     

肺癌患者血脂水平与临床特征的相关性研究

目的 观察肺癌患者的血脂代谢特点,并分析血脂与肺癌患者临床特征的关系.方法 选取首都医科大学附属北京世纪坛医院经病理组织学确诊的肺癌760例为研究对象,400例健康体检者作为对照组,早晨空腹抽取静脉血,检测胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并分析上述指...     

院前急救1241次分析

目的:探讨综合性医院院前急救面临的问题和对策。方法:统计分析本科2006年7月1日至2007年6月30日院前急救次数以及空车率、呼救原因、现场施救措施以及复苏成功率、备车时间、路程耗时、呼叫-施救间期、院前急救收入和欠费情况。结果:院前急救出诊任务1241次,实际急救1023人,空车返回125次,空车率为10.07%;呼救原因前三位是创伤、心脑血管急症、急性中毒,占实际的71.85%;其中仅需转运服务占22.09%(226例);现场心肺复苏61例,成功5例,成功率仅为8.20%;平均呼叫-施救间期11.2±4.3min;有12.65%的院前急救任务无法收到应得费用约占应得收入的5%。结论:区分一般帮助和紧急医疗救护有利于合理使用现有急诊医疗资源,大力普及急救知识和技能是提高心肺复苏效果和抢救成功率的根本途径,进一步探索和完善急诊医疗补偿机制对提高院前急救质量和促进急诊医学发展有重要意义。     

Hoffa骨折手术治疗的临床观察

目的：探讨切开复位内固定治疗Hoffa骨折的方法及效果。方法：2005年4月～2013年10月我科收治Hoffa骨折共11例,术中采取外侧或内侧入路,切开复位内固定治疗,术后给予石膏托制动,功能锻炼情况根据Letenneur评估标准进行评估。结果：11例患者根据12～24个月随访,无骨折不愈合情况,骨折均获得骨性愈合,平均愈合周期3～6个月,根据Hoffa骨折评分标准,本组膝关节功能良好9例,可2例。无明显差评者,无内固定松动、深部感染及股骨髁部坏死等病例发生。结论：切开复位空心螺钉联合钢板内固定治疗Hoffa骨折是一种有效并且安全的治疗方法,骨折端的解剖复位,坚强内固定及早期功能锻炼是有根本性意义。     

高原低氧环境对睡眠的影响

目的:观察初次由平原进入高原的30名健康青年男性的睡眠状况,分析高原睡眠紊乱与急性高山病的关系。方法:通过自身对照研究,30名健康青年男性在平原及高原进行多导睡眠监测(PSG),填写急性高山病(AMS)评分表。结果:高原睡眠时间显著减少(355.22±56.02minvs401.48±68.87min,P<0.01);睡眠期转换次数增加显著(71.51±12..60次vs53.17±15.47次,P<0.01);浅睡眠及觉醒显著增加(52.65±10.65%vs41.92±12.45%,P<0.01),(11.38±8.43次/hvs9.10±11.30次/h,P<0.01);深睡眠减少及快动眼睡眠显著减少(3.14±4.70%vs11.24±7.46%,P<0.01);出现周期性呼吸,夜间血氧饱和度及呼气末CO2显著下降(96.44±0.98%vs85.32±0.17%,P<0.01),(22.61±7.69mmHgvs33.13±7.85mmHg,P<0.01);觉醒指数、SaO2与AMS评分呈明显相关。结论:健康青年男性在初进高原时出现表浅、片断状睡眠,频繁周期性呼吸及严重的去氧饱和,睡眠质量下降,影响日间工作效率,睡眠紊乱与AMS的发生相关。     

高效液相色谱法测定复方丹参片中有效成分丹参酮ⅡA的含量

采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6×250nm,5.0μm),流动相为甲醇:水=74:26,流速为1.2ml/min,检测波长为271nm。结果丹参酮ⅡA在0.0976～0.7853μg范围内峰面积与含量呈良好的线性关系(Y=147581X+2104,r=0.9997),平均加样回收率为96.37%,RSD=2.25%(n=5)。高效液相法测定复方丹参片中丹参酮ⅡA的含量,其方法操作简单,重复性好,稳定性强,灵敏度高,可以用于复方丹参片中有效成分丹参酮ⅡA的质量控制。     

西地那非治疗肺动脉高压的疗效及其对患者生活质量的影响

目的观察西地那非治疗肺动脉高压（PAH）的效果及其对患者生活质量的影响。方法选择PAH患者98例,给予口服西地那非（20 mg,3次/d）6个月,给药前后分别进行超声心动图、6分钟步行试验（6MWT）及生活质量调查问卷SF-36评分等。结果与治疗前比较,治疗后6MWT延长,超声心动图中的左心房直径、三尖瓣环收缩偏移数值、左心室射血分数增加,Tei指数、右心室直径、右心房直径、肺动脉收缩压降低,P均〈0.05;SF-36评分8个领域中的5项均得到提高,P均〈0.05。结论西地那非治疗PAH有效,且可明显改善患者生活质量。     

颈椎间盘退变对颈椎生物力学影响的有限元研究

目的建立人体颈椎C4-C5-C6节段颈椎间盘退变三维有限元模型,分析椎间盘退变对颈椎运动节段生物力学的影响。方法通过改变椎间盘材料特性和高度等参数,建立椎间盘轻度退变模型(LD)、中度退变模型(MD)和重度退变模型(SD)。在45 N垂直载荷下,分别对正常、轻、中、重度4种有限元模型进行生物力学测试,比较4种模型之间各项生物力学参数的差异。结果建立了C4-C5-C6节段颈椎间盘逐级退变三维有限元模型。45 N垂直载荷条件下,正常模型(ND)、MD、SD椎间盘轴向位移及向外膨出位移逐渐变小,LD椎间盘轴向位移及膨出位移比ND增大,四组模型纤维环轴向压缩应力逐渐增大,髓核内压力逐渐减小。ND、MD、SD关节突关节接触力逐渐减小,LD关节突关节接触力较ND轻度增大。结论椎间盘轻度退变时,颈椎稳定性下降。中、重度退变时,颈椎稳定性重新获得。从生物力学方面证明退变的椎间盘对维持颈椎的稳定性有一定的代偿作用。